Гематома, 1 триместр беременности

Эльвина Салихова2 часа назад

4.8

Акушер

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания и беспокойство,постараюсь Вас немного успокоить и помочь разобраться
Ретрохориальная гематома -Это скопление крови между хорионом (наружной оболочкой будущей плаценты) и стенкой матки.
По сути - небольшой «синяк», самостоятельно опорожняется в течение 2-5 недель (обычно сопровождается коричневыми выделениями,не пугайтесь при их появлении ,ведения могут быть непостоянными)
Гематома довольно частая находка на УЗИ ранних сроков беременности.
Возможные факторы и причины возникновение
- особенности имплантации плодного яйца;
- сосудистые изменения;
- физические нагрузки, стрессы, длительные поездки могут совпасть по времени, но не являются прямыми причинами.
гематома - не признак «некачественной беременности»,не волнуйтесь.
Самое важное -это соблюдать щадящий режим. Ограничить физические нагрузки и половые контакты

Обычно в подобных случаях,по согласованию с лечащим врачом, используются препараты прогестерона ,обычно все же дозировкаболее ,чем однократно в сутки (дюфастон или утрожестан по одной таблетке каждые 8 часов ,3 раза в день ) на постоянной основе и Транексам 500 мг 3р/сут ,но Транексам только в случае кровянистых выделений .

В большинстве случаев ретрохориальная гематома постепенно рассасывается, уменьшается в размерах и никак не влияет на дальнейшее течение беременности.

Следует обратить внимание на ярко-алые выделения ,резкие боли в животе ,обратиться в экстренном порядке в стационар.

Арпине Микаелян2 часа назад

4.1

Акушер

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель.
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию .
В большинстве случаев назначают прием утрожестана, но действительно рекомендуют обсудить с лечащим доктором увеличение дозировки хотя бы до 200 мг 2 раза в день , так же магний по 1 табл 3 раза в день и при болях свечи папаверин ректально.
Если появится « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы
Хочется Вас успокоить , так как в большинстве все разрешается ( происходит либо опорожнение , либо рассасывание гематомы) и беременность донашивается благополучно
Рекомендуют больше отдыхать, продолжать сохраняющую беременность терапию и думать о хорошем. Сама гематома никак на малыша не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии)
Касаемо стационара . Ситуации бывают разные , у кого-то по узи гематома увеличивается, либо обильные выделения беспокоят, поэтому и рекомендуют наблюдение и лечение в стационаре

Марина Дидронова2 часа назад

4.4

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, но хочу вас успокоить.

По узи описана гематома крайне маленьких размеров, такая гематома действительно уже не влияет на прогноз по вынашиванию. Возможно изначально она была больше, но в настоящее время она уже организовалась, и сейчас совсем небольших размеров.

В Таких ситуациях точно не нет необходимости в госпитализации. Ну и раз ваш доктор расценил, что 200 мг утрожестана будет достаточно но скорее всего так оно и есть ❤️

Софья Фастовская2 часа назад

2.0

Акушер

Карина доброе утро
По результатам узи у вас Беременность развивается в полости матки, визуализируются плодное яйцо, желточный мешок и эмбрион. Срок еще совсем маленький, поэтому отсутствие сердцебиения на данном этапе может быть вариантом нормы. Контроль УЗИ через 10–14 дней назначен абсолютно правильно.
Ретрохориальная гематома у вас небольшая. Гематома — это небольшое скопление крови между плодным яйцом и стенкой матки, которое возникает из-за частичной отслойки хориона Такие гематомы встречаются достаточно часто и во многих случаях постепенно самостоятельно рассасываются, не влияя на дальнейшее течение беременности.
Что касается Утрожестана, его дозировка подбирается индивидуально. Нет доказательств, что увеличение дозы прогестерона ускоряет рассасывание гематомы или улучшает прогноз беременности. Поэтому назначение Утрожестана 200 мг на ночь в вашей ситуации вполне оправдано, и только из-за небольшой гематомы увеличивать дозу обычно не требуется.
Соблюдайте физический и половой покой, не перегружайте себя и дождитесь контрольного УЗИ. Очень часто через 10 дней уже определяется сердцебиение и становится понятно, что беременность развивается хорошо.
Постарайтесь не сравнивать свою ситуацию с историями на форумах. Каждая беременность индивидуальна, и лечение всегда подбирается по конкретной клинической ситуации, а не по тому, какие дозы препаратов назначили кому-то другому. По представленному УЗИ прогноз действительно выглядит благоприятным. 🌷

Елена Абрамович2 часа назад

5.0

Акушер

Карина, добрый день.
Если нет симптомов угрозы прерывания беременности (боли, кровянистые выделения), то, обычно, достаточно 200 мг в сутки. Это эффективная терапевтическая дозировка.

Самое главное - обеспечить условия для регресса гематомы (физический и половой покой)