Что вас беспокоит?
Хронический тубоотит?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу совета. Полтора года назад перенесла орви, после него долго был заложен нос и болело ухо. Один лор не увидел проблемы, другой нашел отит, прошла курс лечения, но неприятные ощущения в ухе продолжались. Пошла к третьему лору, врач сказала, что барабанная перепонка втянута, плюс искривлена носовая перегородка, поставила диагноз «Тубоотит». Я делала кт височных костей и пазух носа (фото добавляю), моя врач отправила меня на консультацию по поводу септопластики. Операцию мне назначили на 2027 год, то есть ждать ещё год. Проблема в том, что неприятные симптомы то стихают, то обостряются: закладывает левое ухо, хочется его продуть, но как будто не получается, ощущается какая-то сдавленность и распирание, слуховая труба как будто слипшаяся, не знаю, как объяснить. По ощущениям как будто отдаёт в шею с той же левой стороны, мрт шоп тоже делала. Вот не могу понять: болевые ощущения в ухе и шее - это одна проблема или все же разные? Ну и хотелось бы спросить: есть ли способ облегчить симптомы до операции? Промываю нос, брызгаю Дитамал (но врач сказала, из-за особенностей перегородки лекарство в слуховую трубу трудно доставить), надуваю шарики, но все равно ощущения в ухе никуда не деваются. И поможет ли мне операция или это уже навсегда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной заложенности в ушах является дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения заложенности в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, после этого использовать препараты на основе Мометазона( Назонекс, Дезринит, Момат-Рино)по 2 впрыск. 1 раз/сут. до 30 дней. Лекарство вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательные резинки или леденцы без сахара.
Седует также обратить внимание на выявленные дегенеративно- дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, протрузии дисков С4/С5 и грыжа дисков С5/С6, которые могут быть причиной наличия болей и частично заложенности в ухе. Рекомендуется консультация врача- невролога.
Сомнительно, что планирумая септотомия решит Ваши проблемы.
Альберт, спасибо большое! Не знала про капли, пользуюсь спреями. Невролог рекомендует мне инъекции ботулотоксина в шею, как раз решаю этот вопрос.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день! Это лор хирург Сергей Львович. На основании жалоб результатов КТ пазух носа( МРТ головного мозга - нет патологии!), можно предположить,что основной причиной ваших жалоб- является искривление перешло носа с наличием контактного шипа ! Данная патология - ведет к постоянному нарушению аэрации барабанной полости в следствии дисфункции слуховой трубы!!!
Поймите, консервативное лечение с применением сосудосуживающих или ИнГК ( Назонекс и др.) дадут лишь кратковременный эффект!
Ищите варианты - скорейшего оперативного лечения!!!
Вам , поможет решить проблему с ухом - только одновременно сделанная : Септопластика + Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин! После операции - курс применения ИнГК- Авамис или Дезринит согласно клинических рекомендаций!
Желаю удачи! Не надо ждать до 2027 года !!! Требуйте направления на операция сейчас!!! Если, конечно- есть желание и стремление к выздоравлению!!!
Сергей, спасибо большое!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у вас имеется постоянная заложенность носа? Сравните носовое дыхание. Закройте одну сторону и подышите, потом другую. Где хуже дышит? И какое ухо вас беспокоит?
Если у вас нет прям сильных проблем в носу, модно пробовать пролежит ухо
Азамат, здравствуйте! С левой стороны нос дышит хуже и левое же ухо беспокоит.
У вас заложенность в носу сильная или слегка?
Небольшая, воздух проходит, но с усилием
У вас есть возможность ходить на процедуры?
Я думаю стоит пробовать лечение.
Операцию сделать всегда можно. Может проблема без операции решиться
Подскажите, пожалуйста, какие процедуры можно попробовать?
В таких случаях рекомендуют выполнить массаж барабанных перепонок, продувание ушей по Политцеру и электрофорез эндоурально с лидазой
Все на 7 дней.
При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения вам должны были предложить данный вариант лечения. У многих пациентов после данного лечения проьема решается
В нос брызгать спрей Нозефрин по 2 впрыска 2раза в день в нос 2-3 недели
Попробуйте, может вам станет легче
Спасибо вам огромное! Обращусь к врачу за направлением на процедуры.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего. Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушение функции слуховой трубы зачастую связано с нарушением анатомии полости носа, на кт как раз описывают такое нарушение в виде искривления перегородки носа влево.
Также дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника могут вызывать спазм мышц в слуховой трубе
Основной акцент в лечении это полость носа , то есть проведение септопластики.
"Очередь" на 2027 год это нарушение прав застрахованного лица по омс, предельный срок ожидания 14 дней с момента выдачи направления.
Если жалобы мешают качественной жизни, то рекомендуют в таких случаях обращаться к руководству больницы или напрямую в страховую компанию.
До оперативного лечения возможно применение назальных глюкокортикоидов на основе мометазона, к ним относится как раз дитамал
Валерия, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20193 ответа
- 5 Декабря 201910 ответов
- 25 Декабря 20193 ответа
- 3 Апреля 20204 ответа