Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Здравствуйте, беспокоит ком в горле . Ощущение что то мешает . Сделала узи щитовидной железы . Скажите пожалуйста, какие действия дальше сделать в первую очередь . И какая вероятность что это онко . ? Была у Лора , у терапевта тоже . Врач узи сказала нужно делать пункцию . Что можете сказать вы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Объем щитовидной железы не увеличен. Ком- в горле связан не с ней. В таких случаях еще рекомендуют сделать ФГДС. Если все нормально, то причина неврологическая.
Образования в щитовидной железе очень маленькие. При TIRADS 4a пункцию делают при размере более 10 мм. При таких размерах качественно собрать материал крайне сложно. Рекомендуется УЗИ через 6 месяцев.
Также кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, ТТГ и свТ4 для оценки функции железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования узловой зоб. Но он не вызывает симптомов. Чаще ком в горле вызывает стресс, иногда такие состояния могут потребовать медикаментозного лечения, поэтому можно проконсультироваться с психотерапевтом, если стресс есть. Что касается узла, то при такой классификации узел пунктируют только при размерах более 1 см. У вас узелок маленький, поэтому рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ и кальцитонин и проконтролировать УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, если показатели лабораторных исследований в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером менее 15мм. При выявлении данного образования рекомендуют пока только тактику наблюдения - контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Так же по УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
При выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Так же дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Ком в горле не связан с щитовидной железой, образования очень маленькие, не дают какой либо дискомфорт в области передней поверхности шеи. Чаще всего причиной кома являются какие либо стрессовые факторы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, ГЭРБ, патология горла, недостаток железа в организме, в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать в организме выше 45.
Здравствуйте, завтра только иду сдавать кровь . Скажите пожалуйста, а если сделать пункцию платно . Есть ли смысл ? Или всё равно её не сделают с такими размерами
И сегодня с утра плохо себя чувствую прям , слабость какая то , со вчера болит голова .
Есть специалисты, которые могут провести пункцию при данном размере образования, возможно их немного, но всё же какой то процент что пункция окажется удачной и получится взять необходимое количество клеток для исследования есть. Если есть волнение по данному поводу, то возможно пройти пункцию щитовидной железы, чтобы точнее понимать какой состав клеток данного узла, есть ли какая либо онконастороженность или нет.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
И скажите ещё пожалуйста, по заключению не понимаю , это всё таки у меня щитовидка . Или нет . Просто узи врач говорил что с щитовидной железой всё в порядке
Если в отношении наличия слабости то в данном случае необходимо посмотреть как работает щитовидная железа, т.е. такие показатели как ТТГ, т4 свободный. Если данные показатели будут в нормальном значении, то значит связь данного состояния с щитовидной железой исключена. Структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее состояние организма.
Если оценивать структуру щитовидной железы, то в данном случае выставлена степень тирадс данным образованиям, то значит в данном случае в области щитовидной железы имеются образования. Просто не совсем поняла вопрос, пояснила с разных сторон данный момент.
Поняла , ещё можно спросить это сильно опасно ?
В целом если выявляется какая либо онконастороженность, то в отношении щитовидной железы данный момент если можно так выразиться чаще всего "благоприятный", не даёт каких либо метастаз, проводится оперативное лечение и человек далее живёт своей обычной жизнью, бывает что назначается гормонозаместительная терапия, но далеко не всегда она требуется. В целом в отношении данной картины УЗИ щитовидной железы вероятнее всего образование доброкачественное и требует только наблюдения.
Спасибо большое
Мне прописал терапевт только гармоны ттг и Т3 вроде так , а онкомаркеры не прописал
И диеты какой то придерживаться нужно ?
Возможно что у терапевта нет возможности дать анализ на кальцитонин, но при выявлении данного образования всегда рекомендуют проверить показатель кальцитонина.
В данном случае какой то определённой диеты не рекомендуют придерживаться, нет каких либо особенных рекомендаций в данном случае.
Всё поняла , спасибо вам большое
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее частыми причинами появления дискомфорта при глотании, чувства кома в горле являются длительный стресс, тревожно-депрессивные расстройства, ГЭРБ, остеохондроз.
Для того, чтобы щитовидная железа давала подобные жалобы, в ней должны быть большие узлы, сильно увеличен объем, который сдавливает рядом лежащие структуры.
У вас же объем щитовидной железы не увеличен, узелки маленькие. Пункция узла при Тирадс 4 показаны при его размере более 15 мм. У вас меньше, поэтому рекомендуется только наблюдение - контроль УЗИ через полгода.
Скажите, пожалуйста, сдавали уже анализ на гормоны щитовидной железы и кальцитонин?
Здравствуйте, завтра буду сдавать на гармоны
Скажите а могу я сделать пойти пункцию чтобы сразу понять что то есть плохое сильно или нет
Есть волнения по этому поводу
Пункция при узлах менее 1 см может быть не информативна просто.
Пока что достаточно будет наблюдать, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть признаки узлового зоба, но подобные узелки необходимо пунктировать при размере более 15 мм. Требуется контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес.
Что касаемо анализов: рекомендовано сдать на ТТГ-оценить функцию ЩЖ, а также сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер медуллярного рака ЩЖ(не пугайтесь, это рекомендовано всем при обнаружении узла).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20221 ответ
- 11 Октября 20231 ответ