Что вас беспокоит?
Слабость, голова кружится, нет сил
Болела 4 недели назад. ОРВИ похоже, немного болело горло, кашель. Пила антибиотики, противовирусные, колола 3 дня дексаметазон, эуфилин. Все прошло но сейчас слабость, сил нет совсем, ничего не хочется делать, просто лежать. В течение дня бывает все более менее нормально. Но в основном слабость, делать ничего не хочется. Врач назначила цитофлавин капельница, в/в мескидол, актовегин. В/м комболипен. Таблетки Эльдар, медикам. Проколала 5 дней. Состояние не изменилось. Анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
Железодефицит может проявляться слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Добрый день. Он у меня всегда понижен, я с таким уровнем железа постоянно. Пила таблетки до того как заболела. Не думаю что мое состояние от этого
По описанию можно так же предположить астенический синдром после перенесенного ОРВИ.
Организму требуется время на восстановление после болезни.
Обычно этот период занимает от 2 недель до 1 месяца.
В подобных случаях рекомендуется полноценное сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, избегать переохлаждений, питьевой режим (30 мл на кг массы тела в сутки), профилактический прием витамина Д 2000МЕ 1 р/д утром.
Контроль артериального давления.
Здравствуйте.
При таком низком ферритине 18 это явный признак дефицита железа, который и вызывает слабость, усталость, апатию.
Ни цитофлавин, ни актовегин, ни мексидол, ни комбилипен не устранят причину. Тем более в уколах - считаю это избыточным.
Комбилипен в инъекциях при отсутствии дефицита В12 избыточен его назначаем только при лабораторном подтверждении дефицита кобаламина.
Основное лечение препараты железа внутрь (например, малтозный комплекс или лактат/фумарат железа).
Нужна гемодиета: красное мясо, печень, гречка, яблоки, гранаты, вишня, листовая зелень. Препараты железа принимать 2–3 месяца, повторить ферритин через 6–8 недель. Хорошее самочувствие ф когда Ферритин 60-70.
Важно проверить кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту- в анализах не вижу этих показателей.
Остальные назначенные средства необоснованы. Следует обсудить с врачом отмену лишних препаратов и начать терапию железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Он у меня всегда понижен, в районе 6, я с таким уровнем железа постоянно. Пила таблетки до того как заболела. На фоне них увеличилось до 18. Не думаю что мое состояние от этого. Месяц назад я себя так не чувствовала даже с таким фирритином.
ферритин хорошо повышается от приема Гематогена по 1 штуке после завтрака.
Я могу начать прием с таблеток и еще гематоген?
да, так быстрее поднимется ферритин.
Михаил Николаевич, Эльдар, мебикар мне продолжать принимать?
можно уже отменить.
Что то для поддержки организма еще можно принимать?
витамины группы В Комбилипен или Пентовит
Спасибо большое.
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.
Общий анализ крови без патологии. Гемоглобин 137, лейкоциты 7,6, СОЭ 7. Признаков анемии или активного воспаления нет.
С-реактивный белок 2,43 в норме. Это также говорит против продолжающегося выраженного воспалительного процесса.
Функция щитовидной железы сохранена. ТТГ, свободные Т4 и Т3 в пределах нормы, антитела к ТПО отрицательные.
Биохимический анализ крови без значимых отклонений. Печёночные ферменты, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза и щелочная фосфатаза в норме.
Витамин д 45,5 соответствует нормальному уровню.
Ферритин 18,4 находится у нижней границы нормы. Снижены запасы железа
По половым гормонам существенных отклонений не видно. АМГ соответствует возрасту.
С учётом того, что слабость появилась после ОРВИ, а анализы в целом спокойные, наиболее вероятен поствирусный астенический синдром. Такое состояние может сохраняться несколько недель, а иногда и 2–3 месяца после перенесённой инфекции.
Подьбные лекарства иногда врачи назначают для общего поддержания организма -актовегина, мексидола, цитофлавина ,но что обязательно эффект будет , то такое , к сожалению , не всегда
В подобных ситуациях могут рекомендовать :
Наблюдение состояния динамики у терапевта
Препараты железа для восполнения запасов (например сорбифер дурулес 100мг 2 р д 3 мес )
Добрый день. Я сейчас могу начать прием железа? Актовегин, мескидол лучше отменить?
Назначения врача я отменить не могу , так как , все же дистанционно полностью оценить ситуацию невозможно
По поводу железа, по дому случае его действительно могут назначить, но могу предположить что основная причина не в нем , снижение запасов лишь может незначительно усиливать слабость , головокружения
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸 Витамин D в норме.
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д
Будьте здоровы и не болейте
Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, что и является с большей вероятностью причиной вашего состояния. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте!
По анализам низкий уровень Ферритина, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Остальные анализы хорошие, в общем анализе крови нет признаков воспаления или анемиии, биохимия без патологии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20181 ответ
- 29 Августа 201926 ответов
- 28 Апреля 202053 ответа
- 25 Мая 20202 ответа