СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит низ живота, кровит. ОК Жанин.

Добрый день, в ноябре попала с кровотечением на гистероскопию. Гиперплазия эндометрия без атипии. Декабрь-январь, февраль, принимала дюфастон с 14 дня эндометрий 5мм. Март- узи на 6 день цикла в левом яичнике двухкамерная киста возможно функциональная и эндометрий пышный 18мм. Прекратила дюфастон сказали ждать следующего цикла всё выйдет, но менструация не пришла. Второй месяц- менструация не пришла. Июнь с 14 числа началась мазня каждый день, 23 июня начались очень обильные кровотечения 3 дня со сгустками думаю ну наконец вышел эндометрий и киста, (28 июня)начинаю прием Жанин и (29)делаю узи посмотреть всё ли вышло. Киста ушла, а вот эндометрий 18, продолжаю прием жанин, 30 июня начались вдруг опять кровотечение сильное очень ровно 2 дня и прекратились, продолжаю жанин, сдала кровь ферритин упал до 14, начала пить сорбифер дурулес. 9 июля начал болеть низ живота как при месячных, мазать, 10,11,12 кровит сильно со сгустками и болит низ живота, (14 день приема жанин). Подскажите пожалуйста этот кошмар когда нибудь закончится или опять ехать в стационар. Почему одни врачи гоаорят дюфастон с 14 дня, другие советуют кок, спираль не могут поставить говорят не рожала(кесарево).

Мкб, узел на щитовидной железе
43 года
1 час назад·Просмотров: 9·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Сейчас нужно пройти УЗИ и оценить толщину эндометрия, если он сильно утолщен, то провести выскабливание полости матки, при гиперплазии действительно можно принимать Кок или установить спираль Мирена, неважно рожали вы сами или было кесарево

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, скажите пожалуйста, а почему дюфастон первые месяцы сработал хорошо, а потом вызвал двухкамерную кисту и опять утолщенный эндометрий. Все врачи советовали попробовать кок жанин, чтобы уменьшить активность яичником и прекратить нарастание эндометрия. Возможно не стоило мне начинать жанин на 18мм эндометрии? Я
Почему на 14 день приема жанин началось сильное кровотечение и боли внизу?

Потому что на дюфастоне иногда такое бывает, сильное кровотечение возникло потому что эндометрий изначально был утолщен, сейчас нужно проконтролировать его ещё раз

Здравствуйте, Анна.
В таких случаях рекомендуется выполнить контроль узи.
Если эндометрий более 7 мм, то в таких случаях рекомендуется повторно гистероскопия и выскабливание матки.
Если по результатам гистологии также гиперплазия эндометрия, то далее рассмотреть вопрос о установке гормональной спирали Мирена.
Это наиболее эффективное противорециливное лечение гиперплазии, прописанное в клинических рекомендациях.
Её устанавливают даже нерожавшим молодым девушкам, у которых никогда не было беременности.
А если в анамнезе кесарево, а не самостоятельные роды это вовсе не противопоказание.

Здравствуйте, Анна. Для установки ВМС условие тонкий эндометрий . После КС ВМС не противопоказано и спокойно устанавливается. При эндометрие 18 мм ВМС не рекомендуется , если только после выскабливания. Для профилактики ГЭ ВМС мирена один из методов выбора. Сейчас рекомендуется УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия. Гиперплазия без атипии обычно лечится гормональной терапией , но при продолжающемся кровотечении, боли и падении ферритина нужно снова к врачу, а при сильном кровотечении — в стационар. После отмены Дюфастона и на фоне нерегулярного гормонального фона эндометрий может снова утолщаться и давать длительные кровянистые выделения.

Здравствуйте !
В данной ситуации рекомендуется обратиться в гинекологический стационар или вызвать скорую помощь, так как обильное кровотечение со сгустками и болями на фоне утолщенного до 18 мм эндометрия и критически низкого ферритина (14) несет серьезную угрозу здоровью и требует немедленной медицинской остановки. Этот кошмар обязательно закончится, когда вам подберут адекватную непрерывную гормональную терапию. Разнобой в назначениях врачей связан с устаревшими подходами: циклическая схема Дюфастона и КОК (Жанин) часто не справляются с запущенной гиперплазией, в то время как внутриматочная система «Мирена» является мировым золотым стандартом ее лечения, а отказ в ее установке из-за кесарева сечения в анамнезе — это грубое медицинское заблуждение, так как спираль успешно устанавливается женщинам после КС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, скажите пожалуйста, а почему дюфастон первые месяцы сработал хорошо, а потом вызвал двухкамерную кисту и опять утолщенный эндометрий. Все врачи советовали попробовать кок жанин, чтобы уменьшить активность яичником и прекратить нарастание эндометрия. Возможно не стоило мне начинать жанин на 18мм эндометрии? Я думала кок его выведит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.