Что вас беспокоит?
Схема лечения феринжект
Мне 47 лет, перименопауза, обильные менструации. Уровень ферритина 8, гемоглобин 126. ФГС-легкий гастрит, Колоноскопия - норма, вялый кишечник. Запоры. Диспластик. В12 - 650. Хроническая мигрень. Перральные приемы железа приносят небольшой и недолгий результат. Врач назначил капельницы феринжект 4мл,+ мексидол, +аскорбинка - 5 капельниц. У меня сомнения по поводу мексидола и аскорбинки. Нужно ли это вводить сразу после феринжекта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Анна!
Мексидол может быть назначен неврологом при необходимости и не обязательно, и даже нежелательно сразу после капельниц препаратов железа
Аскорбиновая кислота точно не нужна
Она помогает усвоению железа в желудке, когда оно поступает через рот.
Когда внутривенно, то она никак не нужна, так как вопрос усвоения даже не обсуждается, в силу уже 100% попадания в кровь
Также доза препаратов железа рассчитывается на вес и гемоглобин
Какой у Вас текущий вес?
Спасибо за ответ! Рост 175, вес 67
Необходимая доза выходит 900мг
Это 18 Мл
Можно сначала ввести 8мл -400мг
И через 3 дня 10мл-500мг
Это самая оптимальная схема
Можно конечно округлить до 1000мг , как Вам рассчитали
Но учитывая исходный гемоглобин, не стоит этого делать
Спасибо за ответ! Но меня всё еще мучает вопрос, почему мне назначили железо вместе с мексидолом и аскорбинкой. Прием доктора был у Интегративного врача - гинеколога-эндокринолога и стоил очень дорого, после огромной кучи анализов и исследований. она сказала, что мне именно с моими проблемами нужен именно такой состав. Она назначила мне 5 капельниц в их клинике за 8300 руб. Это их специально разработанный состав. Но я решила делать по месту жительства в другой клинике. Хотя основной препарат феринжект стоит около 5 тыс. Такому составу сначала удивилась фармацевт, а потом медперсонал в другой клинике отказался делать такие капельницы. И я в замешательстве.
Понимаю, но необходимости делать вместе с аскорбинкой точно и Мексидолом точно нет
Если хотите Мексидол отдельно сделайте
Анна, добрый вечер.
Капельница железа сопутствующего назначения витамина С и Мексидола не требует
Если эти препараты назначены по каким-то другим показаниям, желательно их вводить хотя бы через несколько дней после железа.
Доза препарата ( Феринжект) рассчитывается по свежему гемоглобину и весу.
Подскажите свой вес?
Спасибо за ответ! Рост 175, вес 67
На такой гемоглобин и вес вводят суммарно 20 мл (1000 мг железа). Доза рассчитана верно.
Обычно эту дозировку делят на 2 капельницы и вводят 1 раз в неделю, либо 1 капельницей всю дозировку сразу, т.к. препарат высокодозный и такое введение позволяет.
Но, в целом, имеет место и тот режим введения, который назначили Вам.
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, можно ли планировать в день капельницы и на следующий день какие-то другие дела? или самочувствие будет не очень хорошее?
Перед капельницей кушаем. Приходим в здоровом самочувствии ( без признаков простуды, повышения температуры, активной аллергической реакции)
После капельницы полчаса остаемся в клинике под присмотром мед персонала. Далее можно ехать и заниматься своими делами.
Из возможных ( но далеко не обязательных) побочных эффектов бывает головная боль, гриппоподобное состояние ( повышение температуры, ломота в теле) к вечеру или на следующий день.
Спасибо за ответ! Но меня всё еще мучает вопрос, почему мне назначили железо вместе с мексидолом и аскорбинкой. Прием доктора был у Интегративного врача - гинеколога-эндокринолога и стоил очень дорого, после огромной кучи анализов и исследований. она сказала, что мне именно с моими проблемами нужен именно такой состав. Она назначила мне 5 капельниц в их клинике за 8300 руб. Это их специально разработанный состав. Но я решила делать по месту жительства в другой клинике. Хотя основной препарат феринжект стоит около 5 тыс. Такому составу сначала удивилась фармацевт, а потом медперсонал в другой клинике отказался делать такие капельницы. И я в замешательстве.
Я могу сказать, что по изученным мной российским клиническим рекомендациям и некоторым другим европейским , схемы с обязательным включением этих препаратов я не встречала.
Здравствуйте! В соответствии с клиническими рекомендациями по лечению железодефицита специально вводить аскорбиновую кислоту и другие витамины не требуется.
На скрытый железодефицит достаточно ввести 1000 мг железа внутривенно суммарно. Это может быть одна капельница или 2 капельницы по 500 мг разницей в неделю.
Через 4 недели оценивается вновь ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом на фоне полного здоровья.
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, можно ли планировать в день капельницы и на следующий день какие-то другие дела? или самочувствие будет не очень хорошее?
Обычно капельница феринжект переносится хорошо и уже через полчаса после вливания можно заниматься повседневными делами. Все острые ситуации возникают непосредственно во время введения.
Редко может быть гриппоподобный синдром, который купируется приемом парацетамол 500 мг
Спасибо за ответ! Но меня всё еще мучает вопрос, почему мне назначили железо вместе с мексидолом и аскорбинкой. Прием доктора был у Интегративного врача - гинеколога-эндокринолога и стоил очень дорого, после огромной кучи анализов и исследований. она сказала, что мне именно с моими проблемами нужен именно такой состав. Она назначила мне 5 капельниц в их клинике за 8300 руб. Это их специально разработанный состав. Но я решила делать по месту жительства в другой клинике. Хотя основной препарат феринжект стоит около 5 тыс. Такому составу сначала удивилась фармацевт, а потом медперсонал в другой клинике отказался делать такие капельницы. И я в замешательстве.
Я могу только опираться на современные научные данные и клинические рекомендации. Возможно, это авторская методика конкретного доктора. Вреда добавленные препараты обычно не несут, если нет аллергических реакций у пациента.
Здравствуйте!
При внутривенном введение железа ни в одних рекомендациях не упоминается и не рекомендуется добавление других препаратов. Аскорбиновая кислота (по сути витамин С) действительно улучшает усвоение железа, но это касается пероральных форм (таблеток), в вот для внутривенного железа это совершенно не требуется. Мексидол также не является необходимым для совместного введения Феринжекта. Если он назначен, то, скорее всего, по долго причине возмолно из за мигрени?). Но его совместное введение с железном не оправдано, и не требуется, лучше их введение разнести по времени.
Ферринжект в объеме 4 мл 5 раз это 20 мл, что соответствует 1000 иг железа. В целом, допустимо такое введение, однако если ваш вес составляет менее 70 кг, то обычно достаточно о дозы 800-900 мг. Скажите пожалуйста какой у вас вес на данный момент?
Спасибо за ответ! Рост 175, вес 68. Но меня всё еще мучает вопрос, почему мне назначили железо вместе с мексидолом и аскорбинкой. Прием доктора был у Интегративного врача - гинеколога-эндокринолога и стоил очень дорого, после огромной кучи анализов и исследований. она сказала, что мне именно с моими проблемами нужен именно такой состав. Она назначила мне 5 капельниц в их клинике за 8300 руб. Это их специально разработанный состав. Но я решила делать по месту жительства в другой клинике. Хотя основной препарат феринжект стоит около 5 тыс. Такому составу сначала удивилась фармацевт, а потом медперсонал в другой клинике отказался делать такие капельницы. И я в замешательстве.
Принятый ответ
Даже в официальной инструкции к препарату феринжект, в графе лекарственное взаимодействие есть фраза (я ее полностью скопирую) - «препарат Феринжект совместим только с 0,9% раствором натрия хлорида. Никакие другие внутривенные растворы и лекарственные вещества не следует добавлять, поскольку существует риск выпадения осадка и/или взаимодействия».
Смешивать его в одном флаконе и капельнице с мексидолом, аскорбиновой кислотой или вообще любыми другими препаратами, кроме физ раствора запрещено производителем.
Именно поэтому медперсонал в поликлинике отказался делать такую капельницу, они не имеют права нарушать инструкцию к препарату.
Мексидол вообще является препаратом, который не имеет международной доказательной базы и не входит ни в одни международные клинические рекомендации кроме России и ближайших стран снг.
Что касается врачей интегративной медицины, то к сожалению, не всегда они действуют согласно принципам доказательной медицины, хоть и склоняются к этому.
Здравствуйте
Мексидол и витамин С не требуются при внутривенном введении железа. Так ка железо вводится непосредственно в кровь, его усвоению ничего не мешает и помощники не требуются.
Дозировка железа для в/в введения рассчитывается по весу и гемоглобину. Важно правильно рассчитать ее для того, чтобы закрыть всю потребность в железе, тогда лечение будет эффективно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20181 ответ
- 29 Октября 202231 ответ
- 23 Марта 20238 ответов
- 5 Октября 20247 ответов