СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит какой то кашель

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, уже неделю беспокоит какой то кашель, начинает щекотать горло и сразу хочется кашлять, особенно в положении лежа. Утром откашливается чуть чуть мокрота прям капельку. А в течении дня ни часто но бывает сухой кашель дерет горло

28 лет
6 часов назад·Просмотров: 0·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!

Нет ли заложенности носа или чувство слизи в горле?

По описанию можно предположить постназальный затек (даже при отсутствии видимого насморка слизь может стекать по задней стенке)

При таком кашле обычно помогает:
- обильное теплое питье
- промывание носа солевыми растворами (система Долфин - самая оптимальная, но можно более мягкие варианты - назальные души Аквалор/Аквамарис)
- рассасывание леденцов (можно самых обычных мятных, можно аптечные пастилки)
- орошение зева раствором «Аквалор Горло» или ингаляции с физ. раствором для увлажнения слизистой носоглотки

Так же похожие симатомы может вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс кислого содержимого желудка в пищевод с раздражением горла

Покажите, не стоит ли гастрит у вас? ГЭРБ?
Нет бывает ди изжоги, отрыжки воздухом периодической?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, нет гастрита нет. Постаназальный отек есть, 20 лет на сосудосуживающих каплях. Слизь в горле ощущаю постоянно, причем чувствую что она стекает из носа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не флюру а Рентген органов грудной клетке сделала Без патологии

В таком случае возможно консультация Лора не будет лишней - возмлдно врач назначит гормональные капли (Дезринит/Назонекс/Авамич) - чтобы снять отечность и снизить воспаление
Иногда проводят промывание носа

Аллергии ни на что не отмечали?
Может в семье есть аллергики?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите а не может это быть трахеит или ларингит? Утром бывает голос садится, и в положении лежа кашель провоцируется глубоким вдохом, начинает чесаться горло и всё закашливаюсь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет аллергии никогда не было, только если на тополь, бывает на цветение. Но сейчас по-моему уже все отцвело

Если осиплость временная, то это слизь скапливается в области голосовых связок
Если осиплость в течение дня постоянная, то действительно может быть ларингит/трахеит

Сейчас доцветают злаки, начинают цвести сорные травы

Как обычно проявляется аллергия? Насморк, глаза, кашель?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аллергия нос закладывает чешется, зудит носоглотка, живем отдаленно от города, может действительно что то влияет или цветет на полях

В таком случае рекомендуется применение курса антигистаминных - цетрин/аллервэй/аллегра - хорошо снимают симптомы цветения

Курса 7-10 дней обычно хватает на купирование симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это не астма? Как вообще начинается астма?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но я не задыхаюсь, вдох выдох происходит спокойно

Астма может начинаться с удушающего навязчивого кашля, обычно при ней нарушен выдох
По данному описанию данных за астму мало
Чтобы ее исключить наверняка - рекомендовано проведение спирометрии с бронхолитиком

Мария, здравствуйте! Такое состояние бывает при аллергической сенсибилизации на что-то. Есть ли аллергия? Часто такое возможно на пыльцу, реагирует слизистая носовых путей, в итоге рефлекторно образуется слизь и она стекает по задней стенке носоглотки, раздражая, вызывая щекотание и соответственно кашель.
Рекомендуется сдать клинический развернутый анализ крови и IgE общий.
В настоящее время можно порекомендовать начать прием антигистаминных: зодиака, зиртек, эбастин и др на 10 дней.
С уважением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, стекание слизи уже у меня лет 20 я постоянно на сосудосуживающих каплях, ринит хронический, врачи говорят операция, я все никак не решусь

Принятый ответ

Скорее всего на этом фоне либо инфекция присоединилась на слизистую носа, либо аллергия. Сейчас можно порекомендовать: спрей гипертонический по 1 впр в каждый носой ход, затем высморкаться ( туалет носа) и после на чистый нос спрей Синусэфрин по 1 впр в каждый носовой ход 3 раза в сутки на 7 дней. Вместе с этим лечением также и прием антигистаминных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это не может быть астма? В семье таких нет, вообще впринципе аллергией не страдаю

Здравствуйте!

Для кашля, который провоцируется в лежачем положении, как правило, характерен ряд причин:
1) постназальный затек. Поскольку причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке. При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью. В подобных случаях показана консультация ЛОР-врача.
2) ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель. Для диагностики применяется ФГС и консультация гастроэнтеролога.

Для исключения инфекционного процесса обычно рекомендуется исследование крови (общий анализ крови и СРБ).

Также не исключена аллергическая природа симптомов. С целью оценки аллергофона обычно исследуется уровень общего IgE в крови

Лечение назначается, исходя из результатов обследования.

Например, при наличии постназального затека эффективным считается промывание полости носа, дополнительно обычно рекомендуется использование местного гормонального спрея (например, назонекс) для снятия отека с носоглотки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лор врачи настаивают на операции, я все никак не решусь. А не может это быть трахеит или ларингит? Кашель еще возникает при глубоком вдохе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще я переживаю за астму, но у меня нет отдышки и хрипов на выдохе, хрипов не слышу совсем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте

По описанию симптомов развитие ларингита и трахеита маловероятно.

Астма иногда может проявляться лишь приступообразным кашлем (так называемая кашлевая форма). В подобных случаях с целью исключения бронхоспазма обычно проводится спирометрия с пробой бронхорасширяющего ингалятора. Без дообследования сложно судить о наличии или отсутствии астмы

Здравствуйте, Мария. С учетом стекания слизи по задней стенке носа, зева, в первую очередь исключают аллергическцю природу кашля.
Для этого рекомендуют анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель, риноцитограмму.
В лечении как правило используют курсы в нос Дуоназе\Реалтрис 2 раза в день(сосудосуживающие препараты для длительного использования запрещены), а также Монтелукаст 10 мг в таблетках на 2-4 недели.

Здравствуйте.
Кашель,который сопровождается дискомфортом верхних дыхательных путей, редким отхождением слизи или мокроты, более характерен для воспаления верхних дыхательных путей, которое сопровождается постназальным затеком.
В таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, ЛОР врач может назначить сдать мазок с задней стенки глотки на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Также такая реакция слизистой оболочки дыхательных путей может быть из-за реакции на аллерген
В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркер аллергии - общий igE.
Дополнительно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком, чтоб исклбчиить реакцию бронхов на аллерген.
Как правило в таких случаях рекомендуют нос промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор в течении недели,в нос рекрмендуют сосудосуживающие капли,ЛОР врач после осмотра может назначить Полидекса или Смнусжфрин курс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.