Что вас беспокоит?
Новорожденному поставили диагноз «расщепление позвонков»
Здравствуйте! Малышке 11 дней, после рождения сделали рентген и поставили диагноз «расщепление позвонков», но какой формы и как может это повлиять на её жизнь не говорят. Подскажите пожалуйста, если прикреплю рентген снимок, сможете хоть немного проконсультировать? Очно проконсультироваться сейчас нет возможности, так как мы ещё находимся в больнице. Что нам дальше делать и с чего начать? Очень сильно переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пожалуйста, прикрепите снимок позвоночника и его описание. По какой причине делали рентгенографию? Есть ли у ребенка выбухание на спине, движения в ногах есть и в каком обьеме?
Если не получится прикрепит данные исследований самостоятельно, обратитесь в поддержку сайта.
Загрузила снимок, но описания нет к сожалению. У малышки обнаружили несколько пороков развития, думаю по этой причине и сделали рентген. На спине нет никаких выбухании, волос и т. д. Ножками и ручками движет хорошо
По данному снимку трудно установить диагноз , желательно получить описание.
Если на спине нет выбухание, движения в конечностях в полном обьеме, то можно предположить скрытый порок развития. ( spina bifida occulta), когда выявляется только незаращение дужек позвонков, при этом спинной мозга, корешки спинно-мозговых нервов остаются внутри.
Это является «легким» пороком развития и не всегда требует хирургического лечения, особенно при отсутствии симптоматики.
Такое состояние требует наблюдения, тк возможно формирование «фиксированного спинного мозга», когда спинной мозг патологически фиксирован, наличие сопутствующих изменений, например липомы.
Обычно, по подозрении на скрытый порок развития позвоночника рекомендуется проведение МРТ интересующей области для четкого определения состояния нервных структур, степени их вовлечения в патологический процесс, наличие липомы.
МРТ требует седации ребенка во время исследования. При отсутствии выраженной симптоматики рекомендуется проведение МРТ в возрасте 4-6 месяцев или при резком нарастании симптоматики ( у младенцев более выраженым является нарушение движения в конечностях, чаще в ногах). Так же желательна плановая консультация невролога и нейрохирурга.
Подскажите пожалуйста, есть ли лечение этого диагноза?
При наличии неврологической симптоматики лечение хирургическое. Если симптоматики не выявляется , то только динамическое наблюдение
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, но по одному только диагнозу расщепление позвонков невозможно определить форму и прогноз. У новорождённых это может быть как небольшая врождённая особенность (например, скрытая форма spina bifida), которая никак не влияет на жизнь, так и более выраженный вариант, требующий наблюдения и лечения.
Чтобы понять ситуацию, нужно знать: какие позвонки указаны в заключении, есть ли изменения мягких тканей и признаки вовлечения спинного мозга. По одному рентгену полностью оценить состояние спинного мозга нельзя, поэтому при необходимости врачи могут назначить МРТ позвоночника.
Пока вы находитесь в стационаре, рекомендую попросить лечащего врача уточнить диагноз и необходимость консультации детского невролога и нейрохирурга. Также важно оценить неврологический статус ребёнка: одинаково ли двигает ножками, сохранены ли рефлексы, нет ли изменений со стороны мочеиспускания и стула.
Постарайтесь не делать выводов о будущем заранее: у многих детей с изолированным расщеплением дужек позвонков развитие проходит нормально. Сначала нужно точно понять, какой именно вариант обнаружен у вашей малышки.
в стационаре хирург сказал, что нужна будет консультация нейрохирурга в будущем, здесь не посмотрят её
Если хирург сказал, что срочной помощи сейчас не требуется, скорее всего, речь идёт о плановой консультации детского нейрохирурга для уточнения формы расщепления и дальнейшего наблюдения. После выписки желательно не откладывать визит, чтобы специалист оценил снимки, при необходимости назначил дополнительные обследования и дал прогноз. Пока важно наблюдать за движениями ножек, чувствительностью, мочеиспусканием и общим развитием ребёнка.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте. Дистанционно интерпретировать рентгеновский снимок новорождённого нельзя. Без очного осмотра и специальной подготовки это может привести к ошибочным выводам и навредить. Сейчас, пока вы находитесь в больнице, важно настойчиво, но без паники получить полную информацию. Вы имеете на это право. Попросите лечащего врача чётко объяснить: о скрытой или открытой форме расщепления идёт речь, есть ли грыжевое выпячивание, на каком уровне позвоночника дефект и как сейчас работают ножки, отходит ли моча и стул. Обязательно потребуйте очной консультации детского нейрохирурга и невролога. Это ключевые специалисты для определения прогноза. Поскольку у младенцев дужки позвонков ещё не окостенели, безопасным и информативным методом будет УЗИ спинного мозга; настаивайте на его проведении.
Прогноз для жизни и развития может быть разным: от полностью нормального до требующего постоянного лечения. Всё зависит от трёх факторов, которые вам как раз и должны прояснить врачи: типа дефекта, уровня поражения и того, насколько сохранены движения и функции тазовых органов. Не пытайтесь анализировать снимок сами. Ваша главная задача до выписки добиться осмотра профильными специалистами и проведения УЗИ, это определит всю дальнейшую тактику.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте. Желательно предоставить заключение рентгенолога. Spina bifida occulta нередко является случайной находкой и не вызывает неврологических нарушений и не требует операции. Окончательный вывод зависит от уровня, формы дефекта и осмотра ребенка.
спасибо большое за ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20201 ответ
- 10 Сентября 20201 ответ
- 13 Декабря 20201 ответ