Что вас беспокоит?
Ликворея или синусит
Здравствуйте. Две недели назад был насморк, стал проходить, отделяемое было густое и хорошо высмаркивалось,Но потом все резко пропало и пошла, жёлтая водичка из одной ноздри и то не постоянно. Была у ЛОРА, он ничего такого не увидел. Голова не болит. Жёлтое отделяемое выходит из правой ноздри и то только в положении на левом боку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанная ситуация требует дообследование.
В таких случаях рекомендуют выполнить кт пазух носа.
Для определения активности воспалительного процесса рекомендуют так же сдать общий анализ крови, СРБ,
Скажите, при наклоне головы вниз или ли чувство распирания в области лба?
Нет. Боль до этого была под правым глазом, где идет пазуха
Скажите, рентген или кт не выполняли?
Нет ничего не делала
Так как симптомы длительно сохраняются, то рекомендуют выполнить КТ придаточных пазух носа.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Ликворея без иных симптомов, без перенесенных операций, травм, черепно мозговых травм крайне маловероятна.
Такие проявления могут соответствовать сохраняющемуся воспалительному процессу в околоносовых пазухах
В таких случаях оптимально:
Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Спрей Назонекс по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней после промывания носа при отсутствии противопоказаний
При сохранении активных выделений на фоне лечения в таких случаях оптимально выполнить КТ околоносовых пазух
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Это появляется не всегда, можно лежать на левом боку и ничего не будет. Если жидкость вытекает и ее не высморкать,то она оставляет жёлтые корки в ноздре. Меня смущает, что выделения только из одной ноздри и нос дышит. Когда ложишься то чувствую, как слизь стекает по горлу
Поняла вас, такие проявления возможны при воспалительном процессе в пазухе - да, это называется постназальный затек. Рекомендации остаются актуальными 🙏🏻
Здравствуйте.
Жёлтое отделяемое из одной ноздри, особенно в определённом положении тела, может указывать на локализованную проблему, например, синусит или свищ.
Поскольку ЛОР осмотр не выявил патологии, стоит исключить стоматологическую причину например, воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), связанное с зубом, особенно если рядом есть проблемы с коренными зубами.
Рекомендую посетить стоматолога и повторно проконсультироваться у ЛОРа, возможно, с КТ придаточных пазух носа для уточнения диагноза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
По описанию ликворея кажется маловероятной.
При назальной ликворее обычно выделяется прозрачная, как вода, жидкость, чаще после травмы головы, операций на носу или основании черепа. Она нередко усиливается при наклоне головы вперед и не имеет желтого цвета
В Вашем случае сначала был обычный насморк с густым отделяемым, а затем появились периодические желтые жидкие выделения только из одной ноздри, преимущественно в положении на левом боку. Такая картина больше соответствует стеканию содержимого при синуситах
Если ЛОР-врач при обычном осмотре патологии не обнаружил, а симптомы сохраняются, имеет иногда рекомендуют обратиться к ЛОР-врачу и обсудить выполнение КТ околоносовых пазух. Это наиболее информативное исследование для исключения синусита
Это появляется не всегда, можно лежать на левом боку и ничего не будет. Если жидкость вытекает и ее не высморкать,то она оставляет жёлтые корки в ноздре. Меня смущает, что выделения только из одной ноздри и нос дышит. Когда ложишься то чувствую, как слизь стекает по горлу
То, что выделения появляются только из одной ноздри, действительно требует внимания, но само по себе не означает ликворею
Ощущение стекания по задней стенке глотки и появление выделений в положении лёжа очень часто встречается при воспалении одной из околоносовых пазух, когда содержимое меняет положение и начинает дренироваться. После подсыхания такие выделения могут оставлять желтоватые корочки.
Для назальной ликвореи более характерно постоянное или часто повторяющееся выделение прозрачной бесцветной жидкости, которая обычно не образует жёлтых корок и не возникает после обычного насморка
Ликвореч чаще возникает при более серьезных причинах
Добрый день, Дмитрий. Ликворрея возникает при нарушении костной структуры черепа, повреждении твердой мозговой оболочки. Для этого должно случиться сильно воздействие (травма).
Наиболее вероятно наличии вазомоторного ринита. Состояние не опасное. Уменьшить проявления можно применением солевых изотонических спреев (аквамарис)
Здравствуйте!
Ваши жалобы больше похожи на остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции
То, что при осмотре ЛОР-врач не выявил патологии, является благоприятным признаком. Однако, если улучшения не наступают и сохраняются односторонние выделения из носа, рекомендуется выполнить КТ околоносовых пазух. Это позволит исключить воспаление верхнечелюстной пазухи, поскольку гайморит не всегда сопровождается болью
Дмитрий, здравствуйте!
Вытекание жидкой желтой водички из одной ноздри при строго определенном положении тела чаще всего указывает на опорожнение кисты или скрытого гидропса одной из околоносовых пазух.При обычном осмотре ЛОР-врач видит только саму полость носа. Содержимое пазух скрыто за узкими соустьями, поэтому на приеме врач мог ничего не обнаружить.
Кисты представляют собой тонкостенные пузыри, заполненные серозной жидкостью. Под давлением или после перенесенного насморка оболочка кисты могла лопнуть. Жидкость выливается наружу, когда голова принимает положение, при котором соустье пазухи оказывается внизу.
После недавнего насморка соустье правой пазухи могло временно заблокироваться густой слизью. Когда отек частично спал, скопившийся там жидкий серозный экссудат начал порциями выходить при смене положения тела.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать КТ придаточных пазух носа
2. Провести тест на платок в домашних условиях
Собрать эту желтую жидкость на чистый бумажный платок и дать ему высохнуть. Если это синуситная жидкость/слизь, платок после высыхания станет жестким . Если это ликвор, платок останется мягким.
Далее с результатами КТ важно очно повторно обратиться к лор врачу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20198 ответов
- 31 Августа 20203 ответа
- 23 Ноября 202014 ответов