Лечение и обследования рекомендации — вопрос №2619519

Question

Лечение и обследования рекомендации — вопрос №2619519

Камила

41 просмотр

12 ноября 2024

Добрый день. Мужчина 61 год год, вес 105 кг, рост 185 см, диету не соблюдаю. Жалобы на повышенную утомляемость, онемение левой руки в течение 2 лет. Пройдено обследование, оак (приложено), бк (немного повышен холестерин 5.76 принимаю на ночь аторвастатин 40 мг). Узи бца и экг приложено. Из заболеваний сахарный диабет 2 типа, гипертония 2 ст, на таблетках давление держится в пределах 135/90. Подскажите опасно ли то что описано по экг (я так понимаю есть участки ишемии), нужно ли чем то поддержать сердце? Терапевт прописала предуктал, что скажете эффективен ли он при моем диагнозе?Также волнуют атеросклерозные бляшки. Как лечить, возможно аторвастатин не помагает уже и надо менять препарат. По оак повышен гемоглобин, почитал что это может быть при вязкой крови. Возможно что то принимать для разжижения, пью сейчас аспирин на ночь.

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония

Вопрос закрыт

жалоба

узи бца

участки ишемии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Камила, 12 ноября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, метформин, суглат, форсига, трулисити (1 раз в 2 нед); индапамид 1.5мг, периндоприл 10мг, бисопролол 2.5мг, атоовастатин 40мг, аллопуринол, аспирин кардио на ночь

Пожаловаться

Камила, 12 ноября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, узи сердца делал года 3 назад, холтер в то же время. Перебоев вроде нет

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Я понял. Можно провести корекцию терапии. Написал ниже.

Пожаловаться

Камила, 12 ноября 2024

Клиент

Регина Харисовна, живем на севере, кислорода маловато, может быть от этого повышен гемоглобин? Нужно ли менять аторвастатин если на дозе 40 мг все-равно холестирин повышен? Что то может нужно пропить для сердца? Что скажете о препарате предуктал, врач прописал еще не пил. Или вессел дуэ может попить?

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 12 ноября 2024

Кардиолог

Вессел дуэф отличный препарат, можете получить курсовое лечение. Атоовастатин замените на розувастатин .10, мг.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 12 ноября 2024

Кардиолог

По результатам ЭКГ не увидела признаков ишемии

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Можно рассмотреть вариант замены аторвастатина на розувастатин. Он считается более эффективным при сахарном диабете.
Качественный препарат розувастатина ( крестор)..Можно начать с 10 мг в сутки . через месяц повторить липидограмму. Если показатели будут повышенными увеличить дозу до 20 мг в сутки.
Для профилактики тромбо- эмблических осложнений можно использовать непрямые антикоагулянты. например : эликвис по 2, 5 мг 2 р в день.

Пожаловаться

Камила, 12 ноября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, эликвис на постоянной основе или курсами?

Пожаловаться

Камила, 12 ноября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, врач прописал продуктал, есть ли смысл его пить?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Да , Эликвис на постоянной основе.
Предуктал можно отменить . При сахарном диабете его приём не совсем обоснован.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воздух в пищеводе у ребенка 3г

8 ответов

22 апреля 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Повышен билирубин прямой

3 ответа

6 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Кашель полгода у ребенка

4 ответа

14 июля 2024

Yuliya, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T19:21:22+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Напишите все препараты , которые Вы принимаете . в том числе и при СД.
УЗИ сердца Вы давно проходили?
Нарушения ритма бывают ? Холтер делали?

Принятый ответ

Капкаева Регина Харисовна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T19:38:56+03:00

Здравствуйте, проанализировала ваш и результаты обследований. По результатам ЦДС сосудов шеи атеросклероз небольшой. Холестерин немного повышен. Нужно снизить вес!!! Отказаться от вредных привычек!!! Повышен гемоглобин это хроническая гипоксия!! Такж повышенный гемоглобин часто бывает при повышенном Сахаре крови . Следите за сахаром крови

Шейпук Алена Германовна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T19:54:02+03:00

Здравствуйте.
По результатам ЭКГ признаков ишемии нет. Есть небольшое замедление внутри желудочковой проводимости, но это не является критерием ИБС.
По анализам, хотелось бы конечно увидеть развёрнутую липидограмму. Так как с учётом имеющихся бляшек важно на фоне статинов достигнуть уровня ЛПНП менее 1.8.
Также важно иметь целевые цифры давления, а именно менее 130/80, так как это будет в том числе приостанавливать рост бляшек.
А также важно контролировать гликированный гемоглобин.
Так как есть сочетание ИБС и гипертонии, есть бляшки, то можно провести нагрузочный тест для исключения ишемии.
Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Важно Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T21:07:25+03:00

Здравствуйте, не переживайте по как и у вас нет ничего опасного небольшое отклонение. Вероятно на фоне нарушение обмена веществ в миокарде, в таких случаях также назначается узи сердца и анализ крови на ферретин и ТТГ ,Это не ишемия, если есть жалобы на боли загрудинные и одышку, то можно сделать ещё стресс-эхо.