Давление и прием Престанс 5+5

Анастасия Кудайкина3 часа назад

2.0

Здравствуйте!

Спасибо за подробное описание Вашей ситуации.

В данном случае снижение давления до 110/80 мм.рт.ст. было обусловлено тем,что муж выпил и Престанс и Моксонидин.

Престанс препарат накопительного действия. Моксонидин действует сразу.

В случае,если Вы беритесь,что доза для мужа большая и будет низкое давление,в таком случае можно начать прием с 1/2 таб. Престанса и посмотреть динамику. Обычно эффект от препарата развивается как минимум через 2-3 недели постоянного приема.

Сам препарат Престанм на пульс не влияет и его не снижается. В составе этого препарата есть Амлодипин,который в свою очередь может немного увеличивать пульс,что в этой ситуации лучше.

Скажите, пожалуйста,какие-то анализы муж сдавал или нет?

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

Надежда, здравствуйте!
В таких случаях Престанс рекомендуют обязательно принять завтра утром в полной дозировке (1 таблетка), даже если утреннее давление будет идеальным (120/80 или 130/90). Самостоятельно делить таблетку Престанса на половинки или пропускать прием категорически нельзя.
Если завтра утром давление будет 120/80 это значит, что сегодняшняя таблетка Престанса еще работает и защищает сосуды.Если вы пропустите прием, решив, что все уже хорошо, то к обеду или вечеру действие лекарства закончится, и у мужа случится резкий скачок давления обратно до 150–160. Такая аритмия сосудов из-за пропусков лекарств гораздо опаснее для здоровья, чем стабильное давление.
Он не снижет до опасных цифр давление, не переживайте, и пульс он также не снижает.

Правильным алгоритмом действий на завтра может быть:
Утром супруг просыпается и спокойно сидит 5 минут.
Измеряет давление
Если оно в пределах от 110/70 до 140/90 он выпивает 1 целую таблетку Престанса.
Моксонидин утром принимать НЕ НАДО. При нормальном давлении Моксонидин не принимают.
Если вдруг утреннее давление ниже 100/60 только в этом случае таблетку Престанса нужно отложить и срочно связаться с лечащим врачом для коррекции дозы.
Продолжать вести дневник давления еще минимум неделю. Организм мужа должен привыкнуть к препарату, на это уходит около 7–14 дней стабильного приема.

Юлия Перфилова3 часа назад

5.0

Терапевт

Надежда , здравствуйте!

По описанию абсолютно НОРМАЛЬНАЯ , ожидаемая реакция на правильно подобранный препарат

Давление 110/80 - это нормальное давление

В целом , артериальное давление по дневнику стабильно держится выше 130 и 80 на протяжении нескольких дней

Утром выше , вечером чуть ниже - это называется суточный профиль давления. У большинства людей давление естественно повышается утром при пробуждении из-за выброса гормонов стресса

❗️ Престанс - это комбинация двух веществ: амлодипина и периндоприла. Амлодипин расширяет сосуды ( работает мягко , долго - его действие длится 24 часа и более )

Периндоприл блокирует фермент , который влияет на то , сосуды сужаются . Он также защищает почки и сердце

Престанс накапливается в организме в течение нескольких дней. Первый день - это еще не полный эффект. Максимальная концентрация устанавливается примерно через 3-7 дней регулярного приема. Поэтому сегодняшнее снижение до 110/80 - это скорее совпадение с хорошим днем , а не максимальный эффект препарата

Пульса 50-60 ударов - это может быть нормой для конкретного человека. Престанс значимо НЕ ВЛИЯЕТ на пульс

Завтра пить обязательно , пить каждый день. Гипотензивные препараты - это не таблетки «от давления» , которые пьют , когда плохо. Это препараты, которые создают постоянный фон . Если пить их через день или только когда давление высокое - эффекта не будет, давление будет скакать , это опасно

❗️❗️ Если давление упадет ниже 100 и 60 и при этом появится головокружение , потемнение в глазах, слабость , тогда доза корректируется

Дневник давления вести обязательно - измерять утром через 1-2 часа после приема таблетки и вечером , записывать самочувствие

Также могут рекомендовать;

⚪️ Ограничить соль до 5 граммов в сутки - это доказанно снижает давление на 4-5 мм рт ст

⚪️ Алкоголь исключить или максимально ограничить

Скажите , пожалуйста, есть ли какие-то данные анализов / обследований - делали ли ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови на креатинин и калий, анализ мочи?

Руслан Ибрагимов3 часа назад

2.0

Терапевт

Здравствуйте.

По дневнику видно, что до начала лечения давление действительно было недостаточно контролируемым. Большинство измерений находились в пределах 140–150/90–100, поэтому назначение постоянной антигипертензивной терапии кажется обоснованным

После первой таблетки Престанса давление постепенно снизилось до 120–127/75–86, а вечером составило 110/88. Такое снижение в первый день лечения само по себе не является опасным, если самочувствие хорошее и нет выраженной слабости, головокружения или предобморочного состояния.

Престанс рассчитан на ежедневный регулярный приём, а не по цифрам давления. Его не рекомендуется самостоятельно пропускать или делить таблетку только потому, что в первый день давление стало нормальным. Потому что это лекарство с накопительным эффектом и пропуск может повлиять на давление в будущем

Поэтому если завтра утром давление будет 120/80 или 130/90 врачи обычно рекомендуют принять назначенную врачом дозу Престанса

Если же утром давление окажется ниже 100/60 или появятся выраженная слабость, головокружение, предобморочное состояние, тогда лучше связаться с лечащим врачом для возможной коррекции дозы

Моксонидин, в отличие от Престанса, обычно используют как препарат скорой помощи , а не для постоянного совместного приёма без необходимости.

Что касается пульса, Престанс (периндоприл + амлодипин) обычно не вызывает клинически значимого урежения пульса. Частота 50–60 ударов в минуту у человека, для которого это привычно и которая не сопровождается плохим самочувствием, сама по себе не является противопоказанием к его приёму

Врачи обычно рекомендуют соблюдать рекомендации лечащего врача чтобы не вызвать скачки давления в будущем

Юлия Рудоманова1 час назад

5.0

Терапевт

Надежда, здравствуйте
По дневнику видно, что до начала лечения давление у супруга действительно часто было выше целевых значений, нередко 145-155/90-100 мм рт. ст., поэтому назначение постоянной терапии выглядит обоснованным. То, что сегодня после Престанса и Моксонидина давление снизилось до 120/80, а вечером было 110/80, само по себе не говорит, что препарат нужно отменять или уменьшать. Скорее всего, эффект связан с сочетанием двух препаратов, а Моксонидин предназначен не для постоянного приема, а обычно как дополнительное средство по назначению врача. Если вечером 110/80 и самочувствие хорошее, без слабости, головокружения или обморочного состояния, это нормальное давление. Поэтому завтра, если врач назначил Престанс 5/5 мг 1 таблетку утром, его обычно продолжают принимать ежедневно, даже если утром давление 120/80 или 130/90. Самостоятельно переходить на половину таблетки или пропускать прием не стоит, потому что оценивать эффективность препарата нужно через 2-4 недели регулярного приема.
Исключение - если утром давление ниже 100/60 или есть выраженная слабость, головокружение, тогда лучше связаться с лечащим врачом.
По поводу пульса переживатьне стоит : Престанс не относится к препаратам, которые обычно урежают частоту сердечных сокращений, поэтому пульс 50- 60 сам по себе не является противопоказанием, если он давно такой и супруг чувствует себя нормально.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️