СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жидкий стул у ребёнка

Добрый день. У ребёнка в 3 недели была сыпь. Это было 2 недели назад. Врач сказал потница и акне новорождённых, плюс я что-то съела. Мы на гв, плюс утром и вечером я докармливаю смесью Нутрилон премиум. Лечили Полисорб и Фенистил. Сыпь начала проходить. Но в субботу я заметила, что появилась потница и сыпь снова начала проявляться. Мазала судокрем и эммолентами. Я и так сидела на диете, но позволила в выходные сыр... У него убрала лактазар и сам симлекс думала может на них аллергия .С вчерашнего дня у ребёнка частый стул. Он не жидкий, но после каждого кормления, а иногда и по 2 раза, выходит, но в малом количестве. Вышло за день больше 10 памперсов. Ребёнок меньше бодрствовал. Мы решили съездить в приёмный покой, мы живём в деревне... Сказали дать Смекту 50 мл на пакетик и бифицин. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Нам месяц и неделя

34 года
14 Июля ·Просмотров: 114·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

По фото и описанию можно предположить проявление акне новорожденных, это физиологическое состояние новорожденных, чаще появляется в первый месяц жизни, проходит обычно самостоятельно к 3-4 месяцу жизни малыша, как правило, малышу оно никакого дискомфорта не приносит.

От питания мамы появление и выраженность акне, как правило, не зависит. Высыпания могут бледнеть во время сна, краснеть при плаче.

На теле могут быть также элементы акне или потнички

Сыпь и стул вероятно не связаны

Смекта до 2 лет обычно не рекомендуется

По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности. При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.

При нарастании частоты стула, жидком стуле в подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.

Эффект обычно наступает через 2-3 недели.

Само по себе стул может быть в норме частым, после каждого кормления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как помочь ребёнку при таком частом стуле. Ведь это может привести к обезвоживанию... Плюс ребёнок стал менее бодрый

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И надо ли переходить на смесь. У меня в основном гв

Переход на смесь обычно не рекомендуется

Как помочь - указала выше

Если рассматривать пробиотики, то при частом стуле обычно применяют Баксет Бейби, Бифистим может наоборот слабить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А какие анализы нужно сдать, чтобы узнать, что в итоге у ребёнка?

Анализы в подобных случаях обычно не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию и предоставленным фотографиям можно предположить акне новорождённых,это не аллергия
Это частое явление у малышей, которое возникает в 1-2 месяц жизни и в течение нескольких месяцев проходит самостоятельно(в среднем к 2-3 месяцам )Высыпания чаще всего локализуются на лице (щеки , лоб , подбородок ),но могут распространяться на волосистую часть головы , шею , верхнюю часть груди , беспокойства у малыша обычно не вызывают .
Течение не редко может быть волнообразным : высыпаний может становиться то меньше , то больше ,во время плача и купания они могут краснеть.
Рекомендовано обязательно проводить ежедневные гигиенические мероприятия.
Кожу стараемся не тереть ( после купания аккуратно вытираем промакивающими движениями ), не чесать , не давить!
При выраженной сухости кожи можно увлажнить эмолентами (Ля рош позе ,липобейз беби)

Смекту можно с 2 лет использовать .
По фото стул допустимый для малышей,он не пенится ? Попу малышу не раздражает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Раздражает, ребёнок может какать и без кормления. Перед ходил 3-4 раза. Вчера стул был более 10 раз. Для него это не норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как помочь ребёнку при таком частом стуле. Ведь это может привести к обезвоживанию... Плюс ребёнок стал менее бодрый. Даже если это лактозная недостаточность, то мы пили его раньше... Один день пропустили, чтобы посмотреть может на него аллергия и сразу у ребёнка диарея

По фото акне ,это не аллергия на препараты или вы что то не то съели,мазать обычно ничем не нужно проходит самостоятельно
Лактазная недостаточность это временное состояние,может сохраняться до 6 месяцев ,обычно фермент рекомендуется пить в каждое кормление не пропуская,отмена потом должна быть постепенная с оценкой стула
Если стул после отмены снова жидкий ,частый и раздражает попу то стоит снова начать прием фермента
Попа если красная пока мазать бепантен мазь от опрелостей чередовать с судокремом

чаще менять подгузник ,особенно после дефекации , подмывать водой без моющих средств,не тереть ,аккуратно проскакивать полотенцем
Стараться ,чтобы малыш больше находился без подгузника ,отказаться от использования влажных салфеток

Принятый ответ

Добрый день

Если стул выстреливающего характера водянистый , или подтекает с отхождением газиков , имеется пена, или раздражение кожи перианальной области, то больше данных о течении лактазной недостаточности— тогда можно подумать о возврате фермента лактозара или другого ( например, капельки колиф)

На лактозар и другие ферменты аллергической раюеакции практически не встречается.

При добавлении фермента кормящей маме не требуется полностью исключать из рациона молочные продукты ( если отсутствуют прожилки крови в стуле )

Лактозар как раз направлен на помощь в переработке молочного сахара ( лактозы) , которая поступает с молоком.

Смекта не рекомендуется к применению у детей до двух лет согласно инструкции, и проблемы частого жидкого стула не решит , просто временно закрепит

Бифицин бэби по возрасту разрешен и, хороший пробиотик для помощи в формировании микробиома кишечника

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как помочь ребёнку при таком частом стуле. Ведь это может привести к обезвоживанию... Плюс ребёнок стал менее бодрый. Даже если это лактозная недостаточность, то мы пили его раньше... Один день пропустили, чтобы посмотреть может на него аллергия и сразу у ребёнка диарея

Так как своего фермента вырабатывается в недостаточном количестве, стул мог быстро разжижитьс я

Ферменты такие не обладают накопительным действием , они работают в моменте , и используются в каждый прием молока , поэтому эффект отмены заметен сразу

Если стул частый, но малыми порциями ( не обильный и не полным подгузником каждый раз), то обезвоживания обычно не случается.
Важно смотреть еще как младенец мочится , если регулярно и достаточно - то риски по обезвоживанию минимальны.

Как помочь при лактазной недостаточности с частым и очень жидким стулом - рассмотреть возврат фермента в каждое кормление.
Можно так же рассмотреть подключение пробиотика , как вспомогательный аппарат с мягким закрепляющим эффектом , например, баксет бэби на 5-7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А смесь на докорм теперь искать безлактозную?

Нет, совсем не обязательно, лактоза тоже очень важна для развития малыша , поэтому обычно достаточно добавлять фермент, он поможет в расщепление лактозы , которая поступает с молоком мамы или со смесью.

Безлактозные смеси обычно могут быть несколько горьковатые на вкус, да и лактоза, как написала выше , нужный и важный углевод , требующийся для развития головного мозга

Безлактозная смесь показана только при крайне тяжелом течении лактазной недостаточности, когда ферменты даже в повышенных дозах не оказывают никакого эффекта.

Если ребёнок на лактозаре ( бэби док или колифе) не имеет крайне частого водянистого стула с пеной, то переходить на безлактозную смесь необходимости нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Смекта согласно аннотации не разрешена до 2х лет, рекомендую в таких случаях отменить.

Ребёнку 1 месяц и 1 неделя это период активной адаптации ЖКТ и кожи. Появление сыпи (акне, потница) и изменение стула могут быть как физиологичными, так и связаны с провоцирующими факторами.

Сыпь, которая в 3 недели и рецидивирует сейчас, вероятно, сочетание физиологических высыпаний (гормональные акне новорождённых, потница) и реакции на пищевой триггер - употребление вами сыра (молочный белок) при ГВ может вызвать аллергическую реакцию у чувствительного ребёнка, особенно на фоне уже повышенной кожной чувствительности.

Частый, но не жидкий стул более 10 раз в сутки тревожный признак. У грудничков до 2 месяцев стул может быть после кормления, но такое количество требует внимания.

Возможные причины:
Реакция на компонент маминого рациона (казеин/сыворотка из сыра).
Транзиторная непереносимость лактозы.

Бифицин помогает восстановить микрофлору.

Рекомендовал бы на очном приеме:
Вернитесь к строгой диете без молочных продуктов минимум на 1–2 недели.
Исключите сыр и другие скрытые источники белка коровьего молока.
Наблюдайте за поведением: если ребёнок набирает вес, не теряет жидкость это хорошо.
При сохранении частого стула или ухудшении покажитесь очно педиатру, исключить АБКМ.

Пока состояние контролируемое, но требует диетической коррекции и наблюдения.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Собрали кал сегодня отвезу на анализ

это правильно.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели . Стул раздражает попу?
по описанию и фото это проявление акне новорожденных, связанное с поступлением маминых половых гормонов, лечения это состояние не требует, чаще всего проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Ночью краснота может спадать, или усиливаться при плаче и натуживании.
Прибавки в весе хорошие ?
Смекта разрешена с 2 лет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прибавка была 750 гр

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

От рождения и 1050 от потерянного

Прибавки хорошие веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что нужно сдать, чтобы посмотреть переносимость коровьего белка?

Диагноза абкм ставится на основе проявлений, анализы к сожалению не информативны. При абкм в стуле обновление прожилок крови на постоянной основе , плохие прибавки в весе , обильные срыгивания , высыпания по всему телу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.