СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Халязион или ячмень

На нижнем веке появилось образование и отек под глазом в ночь с 6 на 7 июля.В аптеке порекомендовали флоксал капли и мазь, начал лечение с 7 июля. 2 года назад на этом глазу на верхнем веке был халязион, удаляли хирургическим путём. Какие меры предпринять сейчас, к офтальмологу на прием сейчас нет возможности попасть. Это халязион или ячмень?

Болезнь Бехтерева
64 года
1 час назад·Просмотров: 0·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По описанию состояния клиническая картина характерна для закупорки и воспаления мейбомиевой железы века (халазиона).
В похожих случаях обычно назначается противовоспалительное/рассасывающее лечение
- комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик + гормон. Это может быть тобрадекс , комбинил, комвео, флоас-т, макситрол или л-дексопт. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель
- мазь гидрокортизоновая 1%-наносится наружно на кожу века непосредственно на само уплотнение 2-3 раза в день умеренно втирая
Лечение назначается в среднем на 7-10 дней

В случае, если "уплотнение" будет сохраняться, но станет меньше , т.е будет положительный эффект, делается перерыв на 7 дней.
И повторяется курс гидрокортизоновыми мазями, но уже без капель, тоже 7-10 дней.
При неэффективности следующий шаг-введение кеналога или дипроспана в полость халазиона для рассасывания у окулиста на приеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Капли флоксал и мазь флоксал я начал применять 7 июля, 8 июля вышел гной, первое фото это до лечения а последнее это сегодня. Мне можно сейчас использовать лечение которое вы описали?

Да, есть показания к проведению курса лечения
Капель флоксал недостаточно

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза.
Визуально похоже на признаки закупорки сальных желез века, может возникать при снижении иммунитета, переохлаждении, нарушении ЖКТ.
В таких случаях рекомендуются капли Комбинил/Флоас-Т 4 раза в день 7 дней, мазь Флоксал 3 раза в день за нижнее веко 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко на область уплотнения 3 раза в день 7 дней.
По фото есть признаки, что скоро должно прорваться и выйти гнойное отделяемое с сальным секретом, в таком случае гидрокортизоновую мазь временно отменить, пока не заживёт ранка, наносить на ранку мазь Флоксал.
Стараться не переохлаждаться, веко не греть, так как это может способствовать распространению воспалительного процесса.
Через 7-10 дней возможно потребуется корректировка лечения, если пройдет не до конца.
Скорейшего Вам выздоровления!

Здравствуйте. Симптомы на фото наиболее характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется халязион). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладилась, продуло, начинается ОРВИ).
В подобных случаях недостаточно применения одних только антибактериальных капель, нужны препараты противовоспалительные, рассасывающие капсулу халязиона: рекомендуется в глазик закапывать капли Тобрисс или Тобрекс 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут противовоспалительные капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день 7 дней, еще через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал, днем и на ночь Гидрокортизоновую 0.5% в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней. Для уменьшения отечности века внутрь можно пропить любой антигистаминный препарат, например, Лоратадин или Цетрин по таблетке на ночь 3-5 дней.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Вероятно халязион вскроется с выходом гноя. После прорыва ранку рекомендуется обрабатывать мирамистином, гидрокортизоновую мазь сразу отменить и смазывать мазью Флоксал наружно на кожу и за нижнее веко 2 раза в день в течение5 дней.

Также рекомендуется накануне прорыва, когда отчетливо виден белый гнойник, и далее после прорыва еще 5-7 дней рекомендуется в таких случаях делать компрессы с Левомеколь (на марлевой салфетке и фиксировать пластырем к веку на закрытый глаз на 40 минут 3 раза в день), чтобы вытянуть гной. Пишите, если появятся ещё вопросы, буду рада помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Первое фото это 7 июня глаз. Я начал капать капли флоксал и мазь флоксал 7 июня, 8 июня вышло много гноя. Сейчас состояние такое как на втором фото

Это хорошо, что был прорыв. Рекомендации выше актуальны.

Здравтствутей. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию и фотографиям похоже на воспаление фолликула - ячмень. По-другому это состояние еще называется гордеолум. Причина воспаления века чаще всего связана с инфицированием фолликула ресницы или желез века золотистым стафилококком (это нормальный житель кожи человека).

При лечении ячменя применяются антибиотики в форме мази или капель курсом до 7 дней.

При выраженном воспалении в терапию врачи включают глюкокортикостероиды в форме капель или мази локально не более 10 дней (Тобрекс глазные капли 4 раза в день)

Помимо этого важно следить за гигиеной рук и области глаз, ни в коем случае не выдавливать и не пробовать самостоятельно вскрывать образование.

На фоне воспаления желательно избегать теплового воздействия на область век, не посещать бани и сауны.

‎здравствуйте, посмотрел фото, похоже на воспаление железы в толще века,  чаще всего возникает из-за снижения общего иммунитета, переохлаждения, сгущение секрета в протоках желез. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать комбинированные капли тобрадекс, комвео или комбинил 1 кап 4 р/д. Наружно на веко можно рекомендовать 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь, эффект от которой направлен на рассасывающий и противовоспалительный результат, тонким слоем дважды в день в день до 14 дней, а за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал, Офтоципро или Неттависк дважды в день размером с горошину до 14 дней, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. На очном осмотре у врача надо будет оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень). Согласно внешней картине в течение 1-2 суток халязион вскроется.
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
Вы начали верное лечение. Халязионы могут рассасываться или вскрываться в зависимости от выраженности процесса и состояния местного иммунитета.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Комбинил или Комвео по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область нижнего века 2 раза в день 7-10, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века и наружно на халязион др 10-14 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек или Супрастин по 1 таблетке внутрь внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Когда халязион вскроется Гидрокортизоновую мазь нужно отменить. Эффективно помогают вытянуть содержимое компрессы с солевым раствором (1 столовая ложка на стакан кипячёной воды) , нужно обрабатывать ранку раствором фурацилина ( 1 таблетка на стакан кипячёной воды) или хлоргексидина , затем наносить мазь Флоксал до заживления.
Скорейшего выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

8 июля у меня выходил гной, сейчас шарик остался, мне можно с сегодня начать капать тобрадекс и закладывать гидрокортизон внутрь и на поверхность, делать перерыв не нужно? Я же использовал флоксал 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я немного запутался

Так как остался шарик сейчас еще 7 дней можно использовать мазь Флоксал, Гидрокортизоновую мазь и капли Тобрадекс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А гидрокортизон наружно 1% использоватт?

Здравствуйте! По описанию и фото наиболее характерно развитие воспаления и закупорки сальных желез века, так называемого халязиона.

В подобных ситуациях для уменьшения образования и купирования воспаления рекомендуется закапывание антибактериальных глазных капель в комбинации с противовоспалительными, например, Комбинил или Флоас-Т по 1 капле 4 раза в день. На кожу и за нижнее веко рекомендуется наносить тонким слоем 2 раза в день мазь гидрокортизоновую 2,5% глазную. Курс обычно рассчитан на 10-14 дней, продлевается в случае недостаточного эффекта до месяца.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение 1-2 месяцев, бывают достаточно эффективными инъекции противовоспалительных препаратов в полость халязиона (дипроспан или кеналог), производятся в амбулаторных условиях(в процедурном кабинете врача-офтальмолога), они способствуют рассасыванию плотной капсулы, разрешая тем самым процесс.
Если спустя 2 месяца после инъекции так же нет эффекта, производят хирургическое удаление хплязиона с капсулой.

Нельзя ни в коем случае греть и выдавливать содержимое халязиона!
Рекомендуется избегать переохлождения, перегревания и чрезмерной инсоляции (загара, нахождения на прямых солнечных лучах). В диете стоит ограничить потребление сладкого и мучного, они способствуют поддержанию воспаления.
Часто данные состояния вызываются нарушением работы кишечника или снижением иммунной защиты организма. В таком случае рекомендуется подбор биопрепаратов, если таковые жалобы имеются.

Через 10дней рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.