Что вас беспокоит?
Жидкий стул у грудничка
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца. С рождения беспокоит жидкий стул. На ГВ. Педиатры и гастроэнтерологи назначали: Лактазу, безмолочную диету маме, сорбенты, Энтерофурил. В итоге сейчас принимаем лактазу и безмолочная диета. Жидкий стул каждые 10 минут по чуть чуть (пачкает памперс). Решила сдать анализ на дисбактериоз. Результаты прикрепляю. Вопрос, жидкий стул может быть от этого? Нужно ли лечить и чем лечить? PS: прибавки в весе отличные. За два месяца набрали 2,6 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Копрограмма без воспаления
Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный в настоящее время, не оценивается по современным данным. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Лечения никогда никакого не требует, с жалобами не связано
Уточните пожалуйста, как длительно даете лактазу? Какой препарат? В каждое кормление?
Как часто меняете грудь при кормлении?
Лактазу даю каждое кормление, на протяжении больше месяца. Пробовали Лактазар, но больше понравился Колиф. Выдерживаю 5-7 минут в бутылочке и только потом даю и кормлю. И все равно результата нет. Грудь одна на кормление.
В такой ситуации, если стул сохраняется очень частым, очень жидким и раздражающим, количества фермента увеличивается, сначала на +2 капли.
Рекомендуется менять грудь раз в 3 часа, то есть за это время может быть несколько кормлений, но одной грудью, чтобы ребёнок получал «заднее» молоко, где меньше лактозы
Мы все это и так делаем. Толку ноль
Сколько капель сейчас используете?
5 капель в кормление
Увеличение происходит до 6-8 капель, если нет нужного эффекта. Так же может быть использован фермент лактаза беби
Анна, здравствуйте!
По описанию можно предположить лактазную недостаточность, подскажите, есть кислый запах кала, раздражение перианальной области? Диету маме не рекомендуют при ЛН, достаточно ферментов.
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, на него не ориентируются. Лечение не требуется.
Ферменты к сожалению не помогают. Даю лактазу каждое кормление на протяжении больше месяца. Пробовали Лактазар от него вообще нет толку (переходили на 2 капсулы в кормление), сейчас даю Колиф. И все равно стул жидкий пачкает памперс. Улучшений никаких. Но продолжаю давать. Уже незнаю зачем. Самоуспокоение
К сожалению, такое бывает при ЛН, что ферменты не помогают, нужно просто перетерпеть данный период
Месяц не помогают?
Здравствуйте, Анна!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют, стул жидкий с этим не может быть связан
Прибавки действительно отличные, по описанию похоже на лактазную недостаточность
Да, я знаю. Но когда у ребенка 2 месяца диарея, что угодно пытаюсь найти, что бы вылечить и ничего не помогает
Понимаю Ваше беспокойство
Важно, что на фоне частого стула у малыша прибавки не просто хорошие, а отличные 🙏🏼
Здравствуйте
По представленному результату копрограммы отклонений, воспалительных изменений не отмечается
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, частицы непереваренной пищи допускаются, частота, консистенция стула могут меняться
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, присутствует в составе микрофлоры кишечника, специального лечения, как правило, не требует
Спасибо. А что Вы думаете про лечение Бактериофагами?
"лечить" условно - патогенную флору кишечника обычно нет необходимости, она там присутствует в составе микрофлоры в норме
Здравствуйте.
Копрограмма без воспалительных изменений, в целом сдавать этот анализ нет никакого смысла - состав кала меняется после каждого приема пищи.
Дисбактериоз нет такого диагноза. Не лечим то чего нет.
По поводу фермента лактаза важно выдерживать время ферментации 5 минут и только потом давать ребёнку
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Именно так и делаем. Выдерживаем 5-10 минут и даем. Не помогает.
желательно попробовать Изикол или Колиф.
Мы даем Колиф. От Лактазара вообще эффекта нет
фермент Изикол можно капать в ротик перед кормлением.
Михаил Николаевич, а что Вы думаете про лечение бактериофагами?
можно попробовать.
Судя по анализу Пиофаг может помочь. Он не навредит?
не навредит, после приема наблюдение за самочувствием.
Здравствуйте
стафилококк, как и другие бактерии должны и в норме присутствовать в кишечнике. Это нормальная микрофлора для кишечника
Диагноза дисбактериоз давно не существует и результаты такие никогда не лечим, так как в данном анализе не показывается алекватна. картина состава микрофлоры кишечника.
Если сдавать анализ кала 2-3 раза подряд, тот результаты будут разные
Лактазар в каждое кормление, как давно используете?
Мы используем Колиф. Лактазар вообще не помог ничуть. Колиф конечно тоже, но как будто меньше с него пачкается.
Подскажите, а что Вы думаете про лечение бактериофагами?
Здравствуйте!
Мы не оцениваем анализ кала на дисбактериоз, он часто не информативен. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике ВСЕГДА и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Грудное молоко — это слабительное. В 2 месяца пищеварительный тракт еще незрелый, и стул каждое кормление (или даже 10–12 раз в сутки) — это физиологическая норма для исключительно грудного вскармливания, если соблюдены условия.
Норма тогда, когда: Стул жидкий, однородный, желтый или горчичный, с кисловатым запахом. Может быть с белыми комочками (непереваренное молоко).
2. Ребенок хорошо набирает вес (прибавка от 125 г в неделю и выше).
3. Ребенок активен в бодрствование и выглядит здоровым.
Фермент лактазы даем строго по правилам: разводить в 10–15 мл сцеженного молока, давать ДО каждого кормления (включая ночные), и только тогда она работает. Если вы даете иначе — эффекта нет. Можно поменять на Колиф лактаза.
Добрый день! Даю именно Колиф лактазу. Каждое кормление. Развожу в грудном молоке и только через 5-10 минут после ферментации даю, потом кормлю. Вот не помогает. То что стул жидкий в норме тоже знаю, но он просто вытекает всегда. Каждые 10 минут по капле.
А что Вы думаете про лечение бактериофагами?
В вашем случае может быть эффективен прием баксет бэби, он часто стул закрепляет или как минимум делает его не таким частым.
Либо лечение бактериофагами, вреда не будет, об эффект - сомнителен.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20182 ответа
- 28 Марта 20211 ответ
- 22 Сентября 202124 ответа
- 11 Января 202213 ответов