Что вас беспокоит?
Акне на лице
Здравствуйте. Мне 32 года, 2е детей. В апреле обсыпало лицо, что только не пробовала маски, умывалки, лосьоны,крема, стрептоцид, косметику isov... ничего не проходит прыщи оставляют пятна, лицо стало рябое, одни уходят другие ввлазиют, очень болят, лицо как у подростка... ходила к гастроэнтерологу сказали с желудком все хорошо, ходила к дерматологу сказала что кожа 3 типа, склонна к акне и угрям, посоветовала сьездить в область сдплать процедуру м-22 у косметолога, курсом. И выписала лечение 2 месяца умывать лицо циновит, и мазать несколько раз метрогил, если через 2 месяца не пройбет, выпишет таблетированное лечение, уже прошел месяц изменений вообще 0... м-22 я не сдплала, у нас в городе такого нет, но сделала холодный импульсный спрей, от этого они подсохли но не на долго к сожалению. Раньше лицо было чистое были только черные точки и очень редко прыщ мог высаочить и бесследно пройти. А тут прям ужас! Помогите пожалуйста незнаю что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. В таких случаях нельзя исключить поздние акне.
Обычно после подтверждения диагноза на очном осмотре назначается примерная схема лечения:
Вечером наносить крем Дифферин или Адаклин на чистую сухую кожу, курс минимум 4 месяца и более. Рекомендуется сначала использовать препарат точечно на высыпания, 1 раз в три дня, постепенно доведя до ежедневного нанесения, чтобы кожа привыкала постепенно, далее уже перейти на всё лицо нанесение на всё лицо по областям, тонким слоем (горошины крема хватает на всё лицо).
Утром наносить на высыпания точечно зеркалин интенсив или клиндовит комбо (на 3 месяца).
Препарат первый содержит адапален - это наружный ретиноид - первая линия терапии при акне, его побочные эффекты это сухость кожи, раздражение, но побочные эффекты корректируется, кожа постепенно привыкает и потом уже не так беспокоят побочные эффекты. Обычно рекомендуется наносить увлажняющий крем для коррекции сухости кожи во время лечения по мере необходимости, а так же умываться специальными средствами (например: крем Биодерма себиум гидра или svr себиаклер гидра, авен клинанс гидра или перфектоин - разработаны специально для коррекции сухости во время лечения акне). Необходимо так же использовать солнцезащитные крема для лица, спф 50: Eucerin Sun Oil Control, SVR Sebiaclear SPF50+, урьяж Bariesun Mineral Cream СПФ 50+.
При отсутствии эффекта рассматривается прием системных ретиноидов.
С целью исключения сопутствующей гинекологической и эндокринной патологии обычно в таких случаях рекомендовано определение уровня свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона; тест на толерантность к глюкозе, УЗИ органов малого таза.
А посоветуйте системные ретинойды, чтоб на 100% эффект был, чтоб наконец прошли ранки?
Препараты ретиноидов внутрь назначаются только на очном приеме после обследования:
1. Клинический анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТ, глюкоза, креатинин
3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП
4. Тест на беременность
Доза рассчитывается на вес, контроль лечения очно дерматологом, не самостоятельное лечение.
Такие препараты как акнекутан, сотрет.
Учитывая что лечение наружными препаратами не проводилось стоит рассмотреть сначала наружную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность.
При терапии папуло-пустулезной формы акне используются препараты на основе витамина А, так называемые наружные ретиноиды, в частности гель эффезел. Данный препарат рекомендуется применять вечером на сухую очищенную кожу, начинать с небольших участков на лице, к примеру сначала подбородок, потом половина щеки, потом ещё половина щеки, тем самым постепенно за несколько дней увеличивая площадь нанесения препарата. Такая тактика обусловлена тем, что активный концентрированный препарат может вызвать на коже реакцию раздражения, покраснение и шелушение. Во избежание данного побочного эффекта рекомендуется постепенное увеличение площади несения препарата. Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца. При увеличении количества гнойничков можно обсудить с дерматологом на очном приёме приём системных антибиотиков, в частности доксициклина.
А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Согласно современным обширным исследованиям самостоятельная чистка и ковыряние элементов может привести к образованию Рубцов и поствоспалительной пигментации, крайне не рекомендуется. Рекомендуется ограничить посещение бань и саун, категорически запрещено посещение солярия. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты
Подскажите, а может уже начать с препаратов? Могли бы рекомендовать дозировку и от чего они пройбут быстрее
Эффезел
Подробно расписала)
С другого начинать не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото похоже на проявления поздних акне . Связано с чувствительностью кожи к вашим сальным железам и генетикой . Наружно для лечения можете использовать гель эффезел или крем Аклиф раз в день на ночь и уход
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото. .
По фото самих высыпаний не заметно, больше похоже на вторичные повреждения кожи .
Можно попробовать наружные ретиноиды .
Как правило рекомендуется использовать эффезел .
Наносят не менее шести месяцев.
При неэффективности наружной терапии рекомендуется рассмотреть прием системных ретиноидов.
Могли бы мне порекомендовать системные ретинойды, я с них и начну, чтоб на 100% было эффективно и быстрей прошли?
Вы имеете ввиду внутрь?
По фото,к сожалению нельзя полностью оценить на сколько они Вам необходимы.
Есть несколько препаратов
Сотрет, Акнекутан, например .
Подбор препарата индивидуально
Обязательно перед приемом сдают анализ крови общий и биохимия, ферритин, сывороточное железо, АЛТ, АСТ, билирубин прямой, щелочная фосфатаза, гликированный гемоглобин, ТТГ, ЛПНП, ЛПВП, индекс атерогенности. Так как эти показатели могут меняться.
Контроль анализов раз в месяц или раз в три месяца.
Расчет дозировки по весу.
Да, чтоб на лицо я наносила Реффезел и одновременно пила, чтоб был эффект который быстрее поможет
К сожалению, у нас берут анализы только самые простые, биохимия, общий анализ, гемоглобин, даже на гормоны не берут, только в области
Всё,что перечислила ,кроме гормонов, входит в биохимию крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, обычно при подобных высыпаниях ( акне) рекомендуют использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить к примеру эффезел гель -1 р в день на ночь до 6-8 недель
Здоровья Вам
Татьяна, добрый день!
По фото высыпания могут быть при поздних акне.
Заболевание возникает вследствие повышенной выработке кожного сала сальными железами из-за гормональных перестроек, стрессов и действия различных внешних факторов
Рекомендуют обычно в таких случаях
1. По обследованию
- Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- желательно после консультации гинеколога или эндокринолога по показаниям сдать кровь на 5-6 день цикла с определением половых гормонов
- сделать УЗИ по гинекологии
2. Общие мероприятия:
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу на время лечения
3. Лечение. Согласно официальным инструкциям к препаратам в таких случаях по лечению обычно рекомендуют:
- Клензит или Дифферин 1 р/д на ночь на сухую очищенную кожу 3-5 месяцев НА ВСЮ область высыпаний (для борьбы с воспалительными элементами)
- Базирон или Циндол 1 р/д утром ТОЧЕЧНО на гнойные образования
4. По уходу
- Пенка сетафил для умывания 2 раза в день
- Крем Эмолиум/Локобейз Рипеа /Липобейз - для профилактики покраснения лица 2 - 5 р/д
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202412 ответов
- 23 Января 20258 ответов