Ребёнок болеет неделю нужен ли антибиотик

Валентина Довбня1 час назад

4.8

Педиатр

Здравствуйте.

По описанию у ребёнка вирусная инфекция, для уточнения рекомендуется сдать оак+ срб перед приемом антибиотиков.
На данный момент показаний для него нет, так как отмечается снижение температуры.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Виктория Карелова1 час назад

5.0

Педиатр

Добрый день.

Антибиотик обычно рекомендуется подключать только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови – общий анализ крови и срб (маркер по бактериальной инфекции)

Ингаляции беродуал используются только в тех ситуациях, если при аускультации легких доктор выслушал сухие хрипы

Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.

Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание

Светлана Артемова1 час назад

5.0

Педиатр

Здравствуйте, Арина.
Перед решением вопроса о приеме антибиотика необходимо сдать ОАК+СРБ. такое решение принимается после оценки результата крови. Если инфекция вирусного характера. то антибиотик не поможет, поскольку на вирус не действует.
Учитывая длительность заболевания и отсутствия положительного эффекта, дополнительно необходимо исключить атипичные инфекции (микоплазму, хламидии), которые могут давать такую же картину. При положительном результате антибиотик необходим и именно тот. что назначили только в течение 10 дней_пробиотик на весь период приема антибиотика и 10-14 дней после его отмены.
Дома обязательно обеспечить оптимальный микроклимат: температуру воздуха 22-24 градуса и влажность 50-60%
Сон с возвышенным головным концом для профилактики назального затека и кашля.
Ингаляции с беродуалом показаны при наличии бронхообструктивного синдрома (одышки, затрудненного дыхания), в остальных случаях не показан.
Подскажите, какие-либо препараты от кашля ребенок принимает?

Юлия Лозина1 час назад

4.0

Педиатр

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить течение вирусной инфекции.
Для решения принятия антибиотика рекомендуется сдать оак и срб
Прием антибиотиков при вирусной инфекции не даёт эффекта , но может вызвать резистентность
Беродуал это препарат, который нужен для расширения бронхов и назначается при бронхитах,врач услышит хрипы в легких

Наталья Алейникова1 час назад

3.8

Педиатр

Здравствуйте.
Как правило, вялость может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Но обычно для решения необходимости антибактериальной терапии рекомендуется сдать общий анализ крови. Рвота, действительно, может быть из-за скопившейся мокроты.
Беродуал назначают, если имеются признаки бронхита- этот диагноз устанавливают после аускультации лёгких, рентгенография органов грудной клетки не обязательна.
При наличии мокроты с целью её выведение рекомендуется проводить дренажный массаж за час до еды или через 30 минут после еды : положить ребёнка на живот, под таз небольшую подушку/свернутое полотенце, чтоб таз был выше головы, минуты 2 поглаживать горизонтальными движениями от позвоночника к бокам, затем подушечками пальцев постукиваем (таким образом делая вибрацию) между рёбрами-начиная с нижних отделов легких, поднимаясь всё выше и выше; каждые 2-3 минуты поднимаем ребёнка в вертикальное положение, чтоб он откашливался-длительность массажа около 15 минут. Стараемся не затрагивать область ниже рёбер (там расположены почки), лопатки и позвоночник. Можно помочь ребёнку откашляться, надавив ложкой на корень языка- так вызывается кашлевой рефлекс.
Важно поддерживать влажность воздуха в помещении 40-60 %, соблюдать питьевой режим, чтобы мокрота менее вязкая и легче отходила.