Что вас беспокоит?
Прерывистые месячные
Здравствуйте После второй операции кесарево сечение менструации стали немного странными. Сразу скажу , что между менструациями кровянистых выделений нет. Если ранее до 2022 года все критические дни проходили так, что сначала они начинались шли шли, потом все меньше и меньше и прекращались. Шли 5 дней. Сейчас же первый, второй, третий день они идут, потом резко прекращаются, ничего не мажет, абсолютно чистая прокладка в течение всего четвертого дня. То есть четвертый день ноль. Пятый день, когда уже думаешь, что все закончилось, выходит порция с рюмку плюс минус, то есть немало. Потом шестой день опять ноль - не мажет, абсолютно чистая прокладка, а на седьмой день опять выходит единоразово внушительная порция. Я еще раз подчеркну, что это вообще не похоже на мазню. У меня после обоих родов была гематометра, я пила что-то спиртовое помню и оба раза колола окситоцин, матка была перерастянута и плохо сокращалась. Картина, кстати, была похожая, выделения послеродовые прекращались, после укола окситоцина порция выходила. И вот месячные с 2022 года идут по похожему принципу. Общая совокупность критических дней до 9(((((( У гинекологов была не раз у разных, обошла, наверно, врачей 6, Кто-то сказал,что растет полип, кто-то сказал, что миома, кто-то сказал, что это 1-2 степень аденомиоза, а кто-то что это в нишу от шва от кесарево затекает (тут у меня совсем сомнения, что это за ниша такая огромная Сейчас я прочитала про рак эндометрия, это может быть он?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Людмила, здравствуйте!
Чтобы выяснить причину, подтвердить/исключить перечисленные состояния, рекомендуется проведение диагностической гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала.
Это делается в стационаре? Имеет смысл сделать МРТ?
В стационаре, под внутренним наркозом. Госпитализация составляет один день.
Людмила, добрый день.
С раком эндометрия нет взаимосвязи, конечно. Есть была операция кесарева сечения, то варианта 2: либо это проявление аденомиоза, либо проявление имеющейся ниши в области рубца.
По УЗИ не всегда можно увидеть признаки аденомиоза, конечно.
Также, не всегда можно достоверно оценить глубину ниши.
Для двух вышеназванных состояний симптомы достаточно характерные.
Имеет ли смысл сделать МРТ ? Я планирую беременность. Уже и не знаю теперь, если есть ниша….
Если планируете беременность, желательно выполнить МРТ, конечно
МРТ можно сделать в любой день?
Здравствуйте !
Вероятность рака эндометрия в данном случае крайне мала, так как симптомы четко связаны с анатомическими изменениями после двух операций, а не со злокачественным процессом. Описанная вами «двухэтапная» менструация с задержкой крови это классическое проявление ниши на рубце после кесарева сечения в сочетании с изначальной склонностью матки к плохой сократимости . Ниша представляет собой углубление в области шва, где во время менструации скапливается кровь; когда её объем достигает критического или матка делает сократительное движение, эта скопившаяся «порция с рюмку» резко выходит наружу на 5-й и 7-й дни, имитируя гематометру
У меня матка еще сильно «кзади» по словам гинеколога , но до второго кесарева месячные шли нормально(
Я очень хочу третьего ребенка, но боюсь с учетом всех этих особенностей
Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство, но поводов думать об онкологическом процессе, то есть о раке матки- нет.
Вышеописанные симптомы действительно могут быть связаны с аденомиозом, то есть эндометриозом матки, и для него это очень характерно.
По УЗИ мы не всегда можем увидеть аденомиоз, но при этом он даёт клинические симптомы.
Также это может быть и ниша, внутри которой скапливается кровь и ы дальнейшем одномоментно изливается. В подобных ситуациях рекомендовано выполнить экспертное УЗИ на 5-7 день цикла, чтобы понять причину
А МРТ имеет смысл делать? Одна из врачей предложила сделать аспирационную биопсию эндометрия, но ккк же мне не хочется туда лезть…
На самом деле это пока не повод для выполнения пайпель биопсии, тем более надо знать какого объема ниша. Ведь если она достаточно крупных размеров, то при проведении пайпель биопсии без обосновании есть риски травматизации стенки матки.
МРТ используем как вспомогательный метод диагностики к УЗИ. То есть оценка ниши строится на нескольких обследованиях.
Поэтому после проведения качественного экспертного УЗИ, если будут показания, реокмендуют выполнить МРТ
Получается, мне нет смысла пока планировать беременность, очень хочу третьего ребенка
Понимаю вас, но перед планированием последующей беременности, особенно если было кесарево сечение, надо посмотреть состояние рубца. Если с рубцом все хорошо, тогда планировать беременность можно 👍
Даже если есть аденомиоз, то это хроническое заболевание, и с ним женщина также может забеременеть. Главное наличие своей овуляции, проходимых маточных труб, отличной спермограммы полового партнёра
Можно сделать в любой день цикла?
МРТ лучше делать именно на 5-7 день цикла, чтобы эндометрий не мешал визуализации
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при наличии ваших жалоб рекомендовано провести диагностическую гистероскопию с биопсией эндометрия. По этому результату будет выставлен точный диагноз, и будет более понятно с чем связаны ваши выделения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20211 ответ
- 23 Сентября 202111 ответов
- 29 Января 202215 ответов
- 18 Октября 20221 ответ