Что вас беспокоит?
Нестерпимые боли в суставах,болят ноги,что ходить не могу.Повышеннея температура тела,гнойные образования на груди,псориаз на коленке и локте,а так же на суставах рук,частое мочеиспускание и недержание мочи.Есть готовые анализы.
Здравствуйте,мне 50 лет.Никогда не было никаких хронических заболеваний.Но с недавнего времени,как зимой переболела Ковидом, очень сильно стали болеть суставы,прям до нестерпимой боли,особенно ноги,суставы бедра.За полгода два раза болела рожей(левая нога ),или красной волчанкой.Лечила антибиотиками.К врачам не обращалась.Постоянная повышенная температура тела,небольшая.Часто болит горло и воспаляется левая гланда в горле.И стала чувствовать какие-то изменения в сердце.Не болит,не давит,не печет.Но чувствую ,как оно тяжело пульсирует.Давление у меня мое нормальное 100/70.Иногда повышается до 140/87.Никакой терапии от болей в суставов не принимала.Максимум-Нейродикловит в табл.Но он перестал мне помогать.Я сделала некоторые обследования в платной клинике.Сдала кучу анализов,ревматоидный фактор,посев на патогенный стафилококк.Кроме посева,все результаты уже готовы.Повышены эритроциты,белок в крови выше нормы.Что это?Это опасно?Что делать ,какие заболевания у меня могут быть?Так же очень плохо сплю,каждые два часа бегаю писать,а так же появился псориаз на руках и на левой коленке,на правом локте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Людмила, здравствуйте!
Перенесенный зимой Ковид, судя по всему, стал мощным триггером для запуска тяжелого аутоиммунного или постинфекционного процесса. Повышение С-реактивного белка и высокий белок в крови это прямые маркеры того, что в организме прямо сейчас идет бурное системное воспаление, которое разрушает суставы и может поражать внутренние органы. То, что РФ в норме, ни о чем не говорит, более половины тяжелых ревматологических болезней протекают с нормальным РФ.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом.
Сделать ЭХО КГ.
Сдать дополнительно АСЛО, АНФ, анализ мочи по Ничепоренко.
Если в посеве из горла найдут β-гемолитический стрептококк группы А, это потребует специфической антибактериальной терапии.
Спасибо большое.А тромбоэмболия не просматривается по результатам моих анализов?Почему такая густая кровь?Что с этим делать?
Повышение эритроцитов чаще всего встречается при недостаточном питьевом режиме, норма 30-40 мл на 1 кг тела.
Данных за тромбоз нет, коагулограмма в пределах нормы.
В подавляющем большинстве медицинских лабораторий нормальным значением Д-димера для исключения тромбообразования считается показатель ниже 500 нг/мл (или менее 0.5 мг/л). Таким образом, ваш результат 379 находится в пределах абсолютной нормы.
Здравствуйте.
Высокие эритроциты в крови могут быть связаны с обезвоживанием важно пить достаточно воды.
Повышенный С-реактивный белок (10) указывает на воспаление в организме.
Бактерии и плоский эпителий в моче признак возможной инфекции мочевыводящих путей, что может вызывать частое мочеиспускание.
Псориаз на коже и суставах, сильные боли в суставах после ковида, рецидивирующие гнойные процессы (рожа), постоянная субфебрильная температура требуют исключения псориатического артрита или другой системной ревматологической патологии.
Изменения в сердце, хотя и без боли, но с ощущением тяжёлого пульса, особенно на фоне перенесённого ковида, требуют ЭКГ и консультации кардиолога. Гнойные высыпания на груди -повод исключить стафилококковую инфекцию.
Рекомендовал бы немедленно обратиться к очному терапевту и ревматологу: нужны дообследование (анализы на АСЛО, антинуклеарные антитела, креатинин, общий анализ мочи и посев, УЗИ суставов, ЭКГи возможно ЭхоКГ). Самолечение недопустимо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо вам огромное,немедленно обращусь к специалистам.
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.
Больше всего настораживает сочетание нескольких симптомов: псориаз, выраженные боли в суставах, небольшая постоянная температура и появление новых кожных проявлений
По анализам обращает на себя внимание:
С-реактивный белок повышен до 19,37. Это говорит о наличии активного воспаления в организме.
Общий анализ крови без значимых отклонений. Признаков анемии или выраженного бактериального воспаления по нему нет.эриьроциты чуть повышены , но гематокрит в норме(гематокрит это соотношение клеток крови к плазме - поэтому о том что кровь густая говорить нельзя , соотношение клеток и плазмы нормальное )
В общем анализе мочи есть признаки воспаления мочевых путей: повышены лейкоциты, обнаружены бактерии. Немного эритроцитов
Учитывая наличие псориаза и выраженной боли в суставах, в первую очередь необходимо исключать псориатический артрит.
Врачи в подобной ситуации обычно рекомендуют
обратиться к ревматологу.
Общий анализ мочи просто нужно пересдать с учетом правил правильно сбора ( не выглядит критичным анализ )
Сдать посев мочи для
Спасибо огромное.Ой,я уже себя накрутила,чуть ли не онкологию придумала себе.Но заниматься здоровьем надо,обращусь с специалисту и пройду дополнительные анализы.
Просто учитывая псориаз даже со сниженым ревматоидным фактором кажется более правильным обратится сначала к ревматологу . Если ревматолог сочтет что это не его причины изменений , то уже направит дальше обследоваться
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Конечно, спасибо вам огромное .Дай вам Бог здоровья!
Спасибо большое , вам того же
Здравствуйте!
К сожалению, у многих пациентов после перенеснного ковида зачастую развиваются суставные осложнения, так как сам по себе вирус может вызвать сбой иммунной системы, которая начинает атаковать собственные суставы.
Кроме того, наличие псиориаза в сочетании с болями в суставах также не исключает развитие псориатического артрита, которые требует обязательной консультации ревматолога. Повшение уровня срб до умеренных значений может указать на воспалительный процесс в организме, который может быть связан с поражением суставов. Также в качестве дообследование в подобных случаях рекомендуют сдавать аццп, эхо-кг, узи суставов.
У женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,2 поэтому в целом, показатели находятся в пределах физиологической нормы. Тенденция к их повышению может возникать на фоне недостаточного питьевого режима, курения. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела. В дальнейшем перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.
Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 213 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного инфекционного процесса нет.
В общем анализе мочи отмечается умеренное повшение числа бактерий в сочетании с повшение и плоского эпителия. Чаще всего это может быть на фоне загрязнении образца (например, неправильный сбор мочи, недостаточная гигиена), поэтому это может искажать другие показатели и анализ может быть некорректным. Однако если техника сбора мочи была не нарушена и дополнительно возникают проблемы со стороны мочеиспусания (а с ваших слов каждые 2 часа встаете в туалет ночью), то в таких случаях рекоменджут дополнительно сдать бакпосев мочи, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря с дальнейшей консультацией уролога или терапевта (если уролога нет).
Д-димер довольно неспецифический показатель, так как сам по себе он может повышаться на фоне инфекций, воспаления (что имеет место быть), прием некоторых лекарственных препаратов и прочее. Поэтому повышение его уровня при отсутствии признаков тромбоза,никакого клинического значения не имеет и не говорит о патологии. Кроме того, общепринятым его уровнем являются значения до 560 нг/мл, поэтому и сказать о его повышении нельзя.
В целом, данных за онкопроцесс по анализам крови не отмечается, но вот долсбледвоаться в плане суставов в лбом случае необходимо, поэтому специалист который требуется в первую очередь это ревматолог.
Доброе утро, Людмила.
При наличии псориаза может развиться пчориатичнсеиц артрит- воспаление суставов, которое вызывает боль, ограничение движения. О системности процесса говорит повышение СРБ в биохимическом анализе крови. Занимается данным заболеванием ревматолог. Рекомендуется обратиться на очный осмотр, для проведения рентгенографии, УЗИ суставов. Также могут исследовать кровь на ревматоидный фактор и АЦЦП, но они обычно отрицательные.
Самолечением заниматься не нужно, заболевание требует назначения базисной терапии, а это рецептурные препараты.
В общем анализе мочи присутствует повышенное количество бактерий, но утвердительно поставить диагноз инфекции мочевыводящих путей можно после проведения посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20225 ответов
- 28 Декабря 202221 ответ
- 25 Марта 202338 ответов
- 10 Июня 20233 ответа