Остероидный дерматит предположительно

Альбина Нуриева14 Июля

2.2

Дерматолог

510 консультаций

Здравствуйте !
Скорее всего у Вас остался какой-то триггер.
Обычно Элидел помогает.
Я так понимаю до лечения Вы использовали гормональные крема?
В таком случае рекомендовано «нулевая терапия», то есть убрать абсолютно все на 2 недели.
Рекомендуется после этого:
-метронидазол 0,75-1% гель, крем, 2 раза в день наружно в течение 8 недель или
-азелаиновая кислота 20% крем, 2 раза в день наружно в течение 2–6 недель или
-пимекролимус ** 1% крем, 2 раза в день наружно в течение 4 недель.
Системная терапия назначается при тяжелых формах заболевания, а также при неэффективности наружной терапии.
-тетрациклин 250–500 мг 2 раза в день перорально в течение 4–8 (старше 8 лет)или
-доксициклин** 100-200 мг в сутки перорально в течение 4-8 недель
Тактика при отсутствии эффекта от лечения
Рекомендуется при неэффективности антибактериальной терапии взрослым назначать изотретиноин.
Возможные триггеры:
использование косметики с плотной текстурой, средств с парафином, вазелином, изопропилмиристатом.
-фторированные зубные пасты (остатки скапливаются вокруг рта и раздражают кожу);
агрессивные средства для умывания (щелочное мыло, спиртосодержащие лосьоны, кислотные пилинги);
гормональные изменения (приём контрацептивов, беременность, менструация);
воздействие солнца, ветра, резких перепадов температур;
стресс, недостаток сна, нерациональное питание;
некоторые хронические инфекции (кариес, хронический тонзиллит)

Валерия Королюк14 Июля

4.6

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

4 281 консультация

Здравствуйте!

По фото можно предположить периоральный дерматит, возможно гранулематозная форма. Часто развивается на фоне длительного использования гормональных средств.

В некоторых случаях при неэфыективности наружной терапии хороший эффект оказывает приём низких доз системных ретиноидов.

Пользуетесь ли сейчас какой-либо косметикой?

Елена Нарайкина14 Июля

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

70 880 консультаций

Здравствуйте, по фото похоже на проявления периорального дерматита. Вы как долго использовали Элидел ? Эффект был как я поняла временный от лечения ?

Фирдовса Висарханова14 Июля

4.2

Дерматолог

8 258 консультаций

Здравствуйте!
При неэффективности наружной терапии обычно назначается:
тетрациклин 250—500 мг 2 раза в день перорально в течение 4—8 недель.

При неэффективности антибактериальной терапии назначается изотретиноин 0,1—0,7 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки в течение 6—20 недель.

Проверить на наличие фтора зубную пасту, ограничение использования препаратов, содержащих глюкокортикостероиды;
ограничение использования косметических средств.

Марина Крылова15 Июля

2.9

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

20 987 консультаций

Здравствуйте. Скорее всего остался триггер. Лечение продолжайте . Так же рекомендовано пройти до дообследование у стоматолога( санация полости рта), гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Здоровья Вам

Александр Жуков15 Июля

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

21 642 консультации

Принятый ответ

Алина, добрый день!

По фото клиническая картина похожа на проявления розацеаподобного дерматита

Рекомендую в таких случая:
- Неотанин крем наружно 2 р/д 2-4 недели
- Розамет крем наружно 2 р/д через 10 минут после элидела 1-3 месяца
- если кожа сохнет - сенсибиум форте от биодерма/ эмолиум 2 р/д - длительно