Что вас беспокоит?
Локальная боль в височной области.
Периодически возникающие легкие боли в области левого виска. Сопровождаются легким головокружением, слабостью и тошнотой. Кроме этого наблюдается как бы небольшая спутанность сознания, бывают небольшие затруднения с формулированием фраз. Симптомы проявляются после сильных физических и/или эмоциональных нагрузок, недосыпа, а также после длительного нахождения в состоянии лежа, когда туловище горизонтально, а голова - под углом, на высокой подушке, например. Впервые проявилось около 2,5 лет назад после длительного стрессового состояния в связи с семейным конфликтом. Подобные симптомы наблюдались и раньше, примерно с 25 лет, но с отсутствием локализации боли в виске. Ранее дискофорт ощущался в затылке. Прекратились примерно в 33 года после, как ни странно, перенесенного наркоза. Прошу подсказать, можно ли подозревать опухоль или аневризму и какие исследования треьуется провести. Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная симптоматика не соответствует аневризме сосудов головного мозга или опухолевому образованию.
При желании возможно выполнение обычной МРТ головного мозга+сосудистый резим для рутинной оценки состояния головного мозга и сосудов.
Подобные симптомы чаще всего возникают и беспокоят на фоне тревожности и тревожного расстройства. Это подтверждается связью симптомов со стрессовыми ситуациями. Тревогу можно и нужно лечить под контролем невролога или психотерапевта, тогда различные симптомы, подходящие под понятие соматизации тревоги (т.е. тревога начинает ощущаться в теле различными симптомами - боль, онемение, мурашки), уходят.
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятно, что симптомы не связаны с опухолью головного мозга или аневризмой. Для этих заболеваний обычно характерно постепенное нарастание симптомов, стойкий неврологический дефицит, выраженные утренние головные боли с рвотой, судороги или внезапная очень сильная головная боль. У вас жалобы возникают эпизодически, появляются после стресса, недосыпа, физических нагрузок или длительного неудобного положения головы, что чаще соответствует мигрени либо головной боли напряжения.
Однако эпизоды спутанности сознания и затруднения с подбором слов требуют очной консультации невролога, так как необходимо исключить другие неврологические причины. Для обследования рекомендуется выполнить МРТ головного мозга, при необходимости с контрастированием, МР ангиографию сосудов головного мозга, а также по показаниям УЗДС сосудов шеи, ЭЭГ и основные лабораторные исследования.
До получения результатов обследования рекомендуется соблюдать режим сна, избегать переутомления, стрессов, обезвоживания и длительного нахождения в неудобном положении с согнутой шеей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Маловероятно, что у Вас опухоль мозга или аневризма. Аневризмы практически никогда не проявляются неврологической симптоматикой (только разрыв аневризмы и кровоизлияние вызывает резкую неврологическую симптоматику.
Для опухоли мозга более не только головная боль, но и симптомы в зависимости от расположения опухоли, часто их интенсивность нарастает со временем.
Ваши жалобы скорее всего вызваны стрессом, переутомление , но требуют дообследования.
В таких случаях рекомендуется проведение МРТ мозга + МРТ в сосудистом режиме, УЗДГ сосудов шеи, сдать кровь общий и биохимический анализы, консультация невролога.
При отсутствии изменений мозга, скорее всего нарушения будут являться психогенными, возможно имеется тревожное расстройство, рекомендуется консультация психолога и коррекция тревожного расстройства.
Так же нельзя исключить мигрень ( односторонняя головная боль с тошнотой). Рекомендуется ведение дневника головной боли. При подтверждении мигрени назначается терапия, обычно это триптаны. Назначения проводит невролог очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша клиническая картина классическая цервикогенная головная боль и головная боль напряжения, усиленная тревожной фиксацией на симптомах, а не объёмное образование или сосудистая катастрофа. Опухоль не выбирает моменты после недосыпа и лежания на высокой подушке, а аневризма до разрыва молчит, а при разрыве не оставляет времени на рефлексию. Чтобы закрыть вопрос раз и навсегда, выполните МРТ головного мозга с ангиографией: это золотой стандарт исключения структурной патологии. Для оценки сосудистого компонента добавьте дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Ирония в том, что облегчение после наркоза косвенное доказательство мышечной природы вашей боли: миорелаксанты наконец-то расслабили хронически спазмированные подзатылочные мышцы. Проблема не в голове, а в шее и режиме, но чистый скан успокоит вас лучше любых слов.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов вероятность опухоли или аневризмы невысока. Для них обычно характерно прогрессирующее течение, стойкое усиление симптомов или внезапная головная боль. У вас жалобы возникают эпизодически, имеют четкие провоцирующие факторы (стресс, недосып, физическая нагрузка) и существуют много лет без нарастания. Эпизоды с затруднением речи, спутанностью сознания и головокружением требуют дообследования. Могут встречаться при мигрени с аурой, транзиторных сосудистых нарушениях или реже при очаговой эпилептической активности. Желательно выполнить МРТ головного мозга с контрастированием, МР-ангиографию артерий головного мозга, при необходимости МР-венографию, обратиться к неврологу. Если исследования будут без патологии, наиболее вероятной причиной является мигрень или функциональное неврологическое расстройство, и лечение будет подбираться уже исходя из этого диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20191 ответ
- 5 Ноября 20192 ответа
- 28 Ноября 201921 ответ
- 15 Апреля 20202 ответа