Что вас беспокоит?
Перемежающаяся сыпь
Добрый день! Супруг, 39 лет, без сопутствующих заболеваний. 6 июля после покоски травы обнаружили сыпь на боковых поверхностях таза, элементы представлены слегка приподнятыми сливными очагами с небольшим зудом. После приема зодака отметил улучшение. На следующий день стали беспокоить боли в эпигастрии, усиливающиеся при глотании, ощущение инородного тела. Обратились в больницу, анализы крови и мочи в норме, за исключением белка в моче и незначительного повышения креатинина (списала на протеиновые батончики и креатин, силовые тренировки). УЗИ ОБП и почек в норме, рентген ОГК в норме, гастроскопия - признаки гпод. Решили, что боли из-за грыжи и поехали домой. Однако через пару дней сыпь пошла дальше, появились очаги на внутренней поверхности рук, на ладонях, местами геморрагическая. Вчера уже сыпь пошла по шее, вискам и лбу. Ухудшение наступает к вечеру, зуд, общая слабость, боль в горле, ближе к корню языка. При осмотре без признаков воспаления. Л/у не увеличены. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по фото сыпь похожа на крапивницу, как острая аллергическая реакция, на что аллергия нужно разбираться. Из инфекций часто такая сыпь появляется при паразитах, поэтому назначаем Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям Ig M, описторхам Ig M, трихинеллам Ig M, анизакидам, оак, общий IgE, срб
Консультация аллерголога.
При ухудшении состояния и распространенный крапивнице вызываем смп и/или госпитализация
Спасибо, ОАК прикрепила, остальное сдаст. На инфекцию не похоже?
По оак можно предположить и признаки бактериальной инфекции, возможно есть и инфекция горла, сможете сделать аптечный стрептатест?
Сделала, отрицательный
Принятый ответ
В таком случае можно исключить в качестве причины БГСА, но симптомы могут бвть связаны и с другими инфекциями, но как правило это менее опасно. В таком случае рассматриваем антибиотики первой линии широкого спектра
Здравствуйте ! По предоставленному фото можно предположить крапивницу , это может быть проявлением острой аллергической реакции.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать: ОАК с лейкоформулой и эозинофилами; СРБ;общий IgE;
кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом Parasep 3 раза с интервалом около 3 дней.Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его ухудшении понадобится очная консультация терапевта для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Здравствуйте! ОАК прикрепила, эозинофилы в норме. Остальное сдаст. Сыпь не характерна для инфекционного генеза? Смущает, что поднимается наверх, на ногах уже нет, на руках проходит, а вот на висках пока свежая
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По фото высыпания по типу крапивницы. Такая сыпь характерна для аллергической реакции.
Кровь с некоторым увеличением количества нейтрофилов, что бывает при бактериальном воспалении, по общему анализу мочи небольшое повышание количества лейкоцитов.
В такой ситуации повторно сдают общий анализ мочи и делаютисследование по Нечипоренко.
По поводу сыпи принимают антигистаминные препараты.
Также повторяют общий анализ крови для оценки динамики процесса.
По результатам определяются с дальнейшей тактикой.
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что сыпь по характеру уртикарная (крапивница) и с учётом отсутствия проявлений интоксикации и воспаления в крови её стоит расценивать как аллергическую реакцию на какой-то фактор.
Признаков инфекционного заболевания ни по анализам, ни по симптоматике нет.
Из инфекционных причин острую крапивницу могут вызывать паразитарные инвазии, также крапивница может возникать на фоне или вскоре после перенесённой вирусной инфекции.
Пока стоит продолжить лечение с позиций аллергии. Если были какие-то предпосылки в анамнезе (ел дичь или рыбу в термически необработанном виде, употреблял загрязнённые водя или пищу), то можно дополнительно провести обследование на паразитарные инвазии.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202317 ответов
- 12 Марта 20244 ответа
- 30 Января 13 ответов
- 21 Апреля 11 ответов