Что вас беспокоит?
Белок в моче у ребёнка
Здравствуйте! Дочке год, планово сдали оам, всё в норме кроме белка - 0.30. Ночью конечно ещё ходит в туалет в памперс, утром она проснулась , попила немного воды, я ее подмыла с мылом и дочь сразу начала мочиться, тут же подставила баночку, но мочи получилось мало очень, но для анализа хватило. Сегодня сделали узи почек, все результаты прикрепляю. Скажите пожалуйста, сильно всё плохо с анализом? Откуда вообще взялся белок? Дочь давно не болела, температуры не было, прививка была полтора месяца назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Так как по анализу мочи воспалительных изменений нет, то превышение белка в анализе может быть связано с небольшим объемом материала для исследования, с небольшим потреблением воды, стрессом, физической нагрузкой.
Так как воспаление не подозревается, рекомендуется пересдать анализ, также по правилам, после тщательного подмывания среднюю порцию мочи, через 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить временную протеинурию - небольшое появление белка в моче. Остальные показатели спокойные, нет лейкоцитов, бактерий, крови и нитритов, а УЗИ почек полностью без патологии. Моча была очень концентрированной, удельный вес 1,030, и собрана небольшой порцией сразу после подмывания, поэтому результат мог получиться завышенным.
В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ первой утренней мочи через 5-7 дней, после подмывания только водой, собрав среднюю порцию. Если белок сохранится, обычно определяют соотношение белок/креатинин в разовой моче. Сейчас признаков серьёзного заболевания почек нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу мочи воспалительных изменений нет, белок повышен, но не критично.
С учетом отсутствия иных отклонений и хорошем УЗИ вероятнее всего белок получили из-за дефекта сбора ( не средняя порция, мало пили накануне, касались половых органов при сборе).
В таких случаях желательно повторить оам собрав по всем правилам и соблюдая питьевой режим накануне ( не менее 30 мл/ кг в сутки).
Если белок снова будет повышен, то сдать анализ мочи на суточное выделение белка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По результатам мочи и УЗИ почек патологических изменений не выявлено (кроме белка). Нет признаков воспалительного процесса. Это хорошие признаки.
В некоторых случаях, белок в моче может наблюдаться и у абсолютно здоровых детей. К примеру, ортостатическая протеинурия -при положении стоя, когда дети резко встают, на фоне стресса, при повышенной концентрации мочи.
Если жалоб нет, нет отеков, повышение артериального давления, нарушений мочеиспускания и все остальные показатели в норме, то, как правило, достаточно через пару недель сдать повторно общий анализ мочи. Вероятнее всего, белка уже не будет.
При повторном выявлении требуется консультация детского нефролога.
Принятый ответ
Добрый день!
Белок в моче повышен незначительно
Такое отклонение может быть после выраженной физической активности, при употреблении накануне большого количества белка
Так же существует ортостатическая протеинурия - когда мочу собирают сразу после подъема ребенка с кровати (резкая перемена позы) - белок может быть обнаружен в моче
В таком случае те рекомендуется пересдать анализ, соблюдая следующие условия:
- собирать мочу через 20-30 минут после подъема с кровати
- моча утренняя
- после подмывания
- средняя порция
- желательно накануне избегать выражений физической активности
- пить достаточно воды за день до сбора анализа
Здравствуйте.
Небольшое количество белка в моче (0,3 г/л) у годовалого ребёнка может быть временным и неопасным, особенно если анализ собран неидеально. В вашем случае:
Моча сдавалась утром после пробуждения,
Было подмывание с мылом возможна контаминация (загрязнение мочи), что часто приводит к ложному повышению белка,
Моча слабо мутная, плотность 1030 указывает на концентрированную мочу, возможно, из-за недостаточного питья.
Отсутствие цилиндров в осадке мочи важный признак: это говорит о том, что почечные канальцы не поражены, и серьёзного воспаления в почках (например, гломерулонефрита) нет. Это значительно снижает тревожность находки белка.
При нормальном УЗИ почек, отсутствии температуры, плохого самочувствия, отёков и других тревожных симптомов повода для паники нет.
Такое явление называется ортостатическая или функциональная протеинурия встречается у детей при стрессе, обезвоживании, физической активности. Также возможна транзиторная протеинурия после перенесённого иммунного ответа (хотя прививка была давно).
Что рекомендовал бы делать пересдать общий анализ мочи утром, строго по правилам, подмыть без мыла, собрать среднюю порцию мочи в стерильную баночку, доставить в лабораторию в течение 1–2 часов.
Следить за питьевым режимом чтобы ребёнок пил достаточно.
Если при повторном анализе белок исчезнет всё в порядке. Если сохранится потребуется суточная моча и консультация нефролога.
Пока не опасно. Просто пересдайте аккуратно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 30 Декабря 20181 ответ
- 2 Апреля 20194 ответа