Что вас беспокоит?
Аллергический ринит при беременности
Добрый день! Страдаю аллергическим ринитом с 2022 года. Прошла все что можно! Делала вазотомию нижних раковин, подслизистую вазотомию. По лечению прошла все что можно! Последнее время спасением был монтелукаст и назонекс. Все промывалки для носа мне тоже не помогают. Сдавала на аллергены- все хорошо. Началась такая проблема после перенесенного ковида. Сейчас забеременела, пришлось все бросить, так как и назонекс и монтелукаст запрещен при беременности. Нос снова перестал дышать. Ночами практически не сплю, просыпаюсь от того что или во рту все пересохло в 0, или просто нос не дышит. Читала что опасно для ребенка, что носом не дышу, а так можно было бы потерпеть! Скажите пожалуйста, чем можно заменить эти препараты без вреда для ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, спрей Назонекс во время беременности использовать можно, даже рекомендован при рините беременных. Так как Мометазон (Назонекс) накапливается на 99% в слизистой носа и только 1% выходит с кровоток и ЖКТ, вредного воздействия для плода нет. Кроме Назонекса, из этой же группы (топические кортикостероиды) врачи во время беременности назначают спрей Фликсоназе.
Из антигистаминных препаратов внутрь во время беременности коротким курсом (до 5 дней) можно использовать Лоратадин 1 таблетка в день, под очным наблюдением специалиста.
Для защиты слизистой носа от пыльцы растений могут оказаться эффективными фильтры в нос от аллергии.
Будьте здоровы.
Здравствуйте! А в инструкции пишут, что очень осторожно применять во время беременности. Где то даже читала, что вызывает токсическое воздействие на плод. Он точно безопасен??? А что за фильтры? Первый раз такое слышу)
За мою практику очень много беременных пользовались этим препаратом, все детки родились здоровыми.
Фильтры: называются фильтры для носа от аллергии и вирусов, вставляются в нос перед тем как идти на улицу, по приходу домой вынимаются из носа.
А назонекс как принимать? 1 раз в день?
И можно на протяжении всей беременности применять? Потому что как только прекращаю прием, тут же все наглухо закладывает!
По 1 впрыскиванию 2 раза в день или по 2 впрыскивания 1 раз в день.
Можно всю беременность применять?
Длительность Назонекса беспрерывно по инструкции определена 3 месяца, через короткий перерыв можно продолжить.
Спасибо!
Будьте здоровы.
Здравствуйте!
Да, Вы правы. При наличии ринита с нарушением носового дыхания у беременных всегда мы стоим перед дилеммой: использовать или нет лекарственные препараты. Нарушение носового дыхания приносит не меньший вред здоровью ребенка, чем краткосрочное применение некоторых лекарственных средств.
Рекомендуется использование сосудосуживающих Називин 0,025% не более 7 дней.
Эффективны солевые (изотонические или гипертонические) растворы для промывания носа («Аква Марис Стронг», «Аквалор Форте»). Они помогают механически очистить носовые ходы, уменьшить отёк и увлажнить слизистую.
При наличии воспалительных явлений в полости носа рекомендуется использование спрея Пиносол по 1 дозе в каждую половину носа 3 раза/сут.
Спасибо! А солевые растворы сколько дней можно? Или на протяжении всей беременности можно? Потому что как только я бросаю лечение, тут же все закладывает наглухо!
Солевые растворы- без ограничений.
Принятый ответ
Следите за влажностью в комнате - 40-60%.
Принятый ответ
Добрый день.
В описанной ситуации нужно попробовать сначала все немедикаментозные способы:
- старайтесь промывать нос теплым солевым раствором (физраствор) из шприца или ирригатора в течение дня (например утро-обед-вечер)
- между объемными промываниями старайтесь просто орошать нос, не допуская его сухости: можно перелить физраствор в любой флакон из под спрея или использовать готовые растворы (например аквамарис)
- при сильной заложенности носа можно использовать спреи для носа с гипертоническим раствором: это сильно соленые растворы, они помогают снять заложенность посредством вытягивая жидкости из слизистой оболочки носа; их можно использовать всю беременность, но у них есть минус в виде пересушивания слизистой или жжения в носу, поэтому стараемся использовать по строгой необходимости (например утром, если при пробуждении заложенность носа сильная или наоборот вечером перед сном, чтобы спокойно заснуть)
- старайтесь спать на возвышенной подушке , чем выше голова, чем ноги, тем меньше отекают носовые раковины
- старайтесь использовать увлажнитель воздуха и поддерживать прохладу в комнате , это также будет улучшать носовое дыхание
- если общие рекомендации не помогают, тогда нужно рассмотреть с лечащим врачом назначение назонекса. Он действительно не имеет показаний во время беременности, но во многих международных рекомендациях он есть. Так как в системный кровоток попадает только 1% препарата и этот 1% наврядли вызовет какие-то побочные эффекты на малыша. Поэтому под наблюдением врача, который его использование допустимо.
Здравствуйте. А физраствор скольки %? Это обычный NaCl?
Да-да, это обычный 0,9% раствор натрия хлорида.
А гипертонические спреи есть в аквалор, аквамарис.
Технику промывания рассказать Вам?
Важные моменты:
Раствор для промывания немного подогреваем
Напор из шприца не сильный
Голова смотрит вниз в раковину
Шприц направляем прямо и по направлению к макушке головы
Рот приоткрыт
Если есть сильнейшая заложенность, то перед промыванием пшикнуть гипертонический спрей, подождать минут 5-10 и промыть обычным физраствором
А им не сожгу слизистую? Он такой сильный… не придется потом восстанавливать ее? Через крио я уже проходила тоже))) что то не хочется больше🙈
Понимаю ваши опасения(
Гипертонический спреи для носа имеют побочку пересушивания и жжения, поэтому мы их и назначаем только по необходимости.
Но бояться их не надо
Попробуйте купить аквамарис Стронг например. Использовать например только перед сном, по необходимости утром.
В течение дня орошать/промывать обычным физраствором для поддержания слизистой.
Это очень частая практика в беременность
Сожженную слизистую видела лишь несколько раз, когда родители использовали не по инструкции без рекомендации лора несколько раз в день малышу.
У взрослых при правильном использовании не доводилось ожога от гипертонических спреев видеть.
То есть утром и на ночь аквамарис Стронг, а в течение дня физраствор? Я правильно поняла?
Можно выбрать и такую схему. И можете её потом менять по необходимости, смотреть по состоянию.
Например можно оставить только на ночь аквамарис Стронг, а в течение дня физраствор.
Можно наоборот: утром аквамарис Стронг, в течение дня опять физраствор.
Может в какие-то моменты потребоваться увеличение количества аквамариса, например при орви.
Здесь вы можете варьировать использованием. В этом плюс этих растворов/спреев для носа. Схему выбрать можно удобную именно вам.
А вот если на них легче не становится, тогда уже индивидуально схему подберет врач на осмотре с назонексом например, если в нем будет необходимость.
Поняла. Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20219 ответов
- 28 Марта 20227 ответов
- 9 Июля 20223 ответа
- 19 Февраля 20248 ответов