Что вас беспокоит?
Энкопрез у ребенка 10 лет
Здравствуйте, сыну 10 лет. Трусы каждый день немного испачканы . Стул ежедневно, но очень крупный, прям огромный. Но говорит ничего не больно. Крови нет . Анализы у ребенка хорошие, гемоглобин , ферритин, витамин д. Жидкости пьет мало, овощей кушает много. Активный, учится хорошо. Началось давно, лет 5 назад. Какое то время прекращалось, потом опять . Прочитала, что длительно до года принимать форлакс, пока стул не станет более мелкий и мягкий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул твердая колбаска или в виде шариков- комочков?
Трусики грязные именно из-за недержания? Не может быть такого,что просто плохо вытер межягодичное пространство туалетной бумагой?
Толстая толстая
Вообще ежедневный стул не считается запором, но для размягчения модно использовать форлакс
Единственный препарат для лечения запора - форлакс. Препарат не вызывает привыкания, не всасывается.
Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 5—7 дней с шагом в пол пакетика,пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
Лечение должно быть длительной, минимум 2 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, все верно
Если стул плотный, большими порциями, то скорее всего есть расширение прямой кишки, возможно ребенок терпит
К сожалению, многие дети в таком возрасте уже достаточно хорошо все понимают, могут испытывать стыд, поэтому не рассказывают как на самом деле, что их беспокоит и есть ли боль
В подобных случаях, действительно назначают форлакс, длительно, он не вызывает привыкания, действует в просвете кишечника
Лечение будет эффективным, если принимать постоянно, четко отслеживать реакцию и за этим следить
Сначала назначают высокие дозы препарата, чтобы очистить кишечник, потом постепенно снижают, и на поддерживающей дозе - несколько месяцев. А затем, при отсутствии жалоб - снижают
Вы здесь можете написать дозировку?
Дозировки подбираются индивидуально
Обычно назначают на приёме по 1-1,5 гр на 1 кг веса в сутки, в течение нескольких дней, для очистки кишечника
Потом снижают, примерно до 0,8 гр на 1 кг
Важно, чтобы стул был ближе к мягкому, кашецеобразному. Дозировкой возможно регулировать - стул не должен быть оформленным
И так длительно, чтобы прямая кишка пришла в тонус
Затем очень плавно снижают
Принятый ответ
Здравствуйте, энеопез это уже последствие запора. Расширяется конечный отдел прямой кишки и теряется чувствительность. Поэтому возникает каламазание. Подскажите, а вообще в этот период вам назначали слабительное? Уже что-то принимали? Какой вес ребёнка?
Если у ребёнка запоры в течение года, то есть слабительные препараты нужно принимать год.
Когда то принимали сироп лактулозы,но это было нерегулярно , и я уже даже не помню (
Поняла. Лактулоза( дюфалак) может вызывать дискомфорт и повышенное газообразование. Препаратом выбора является макрогол. Например, форлакс. Расчёт дозы идёт на вес ребёнка. Дозу увеличиваем каждые два дня до достижения кашеобразного стула. Водянистого стула быть не должно. Какой вес?
41,5 кг вес ребенка
41*0,4=16,4
Это примерная доза , которая нужна по весу
Порошки бывают по 4 г и 10 г. Можно начать с 4 г. Например, сначала по пол пакетика утро и вечер, затем пакетик утро и вечер, если этого недостаточно- дозу ещё увеличиваем на пакетик
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить энкопрез на фоне хронического запора.
В таких случаях основным лечением является лечение основной проблемы, то есть запора.
Форлакс - один из препаратов выбора при лечении хронического запора. Действительно, данный препарат принимают долго, вплоть до года, учитывая длительность проблемы. Препарат безопасен, привыкания не вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Энкопрез обычно напрямую связан с хроническими запорами. Переполненная твердыми каловыми массами прямая кишка перерастягивается, снижается чувствительность рецепторов и из-за этого случается подтекание кала.
Если у ребенка боль и натуживание при дефекации или эпизоды недержания кала, плотный кал большого диаметра, тогда назначают слабительный препарат макрогол (форлакс), дозировку корректируют под наблюдением педиатра. Начинают с высоких очистительных дозировок, после 2-3 дней ежедневного кашицеобразного стула снижают дозу до поддерживающей (каждому ребенку подбирается индивидуально так, чтобы стул был ежедневный мягкий), на такой дозировке ребенок остается длительно.
Также для профилактики запоров увеличивают питьевой режим и вводят в рацион больше клетчатки
А вы можете написать схему дозировок или нужен очный прием педиатора?
Дозировка обычно считается по весу ребенка: очистительную дозу считают 1гр/кг/сут, затем снижают до поддерживающей 8 гр/сут, а далее регулируется по эффекту. Важно подобрать ту минимальную дозировку, на которой будет ежедневный мягкий стул. Лучше всего это делать под контролем педиатра или гастроэнтеролога, а также вести дневник дефекации, где указывается дозировка принятого препарата и характер стула (для наглядности используют Бристольскую шкалу, ее можно найти в интернете)
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 201912 ответов
- 16 Июня 202013 ответов
- 25 Января 202113 ответов
- 13 Июля 20214 ответа