Что вас беспокоит?
Геморрой болит
Здравствуйте, воспалился геморрой, боль в заднем проходе. Выпал узел или что то подобное. Геморой уже много лет . Иногда воспаляется. Но в этом году, что то не так, в феврале было много крови в конце стула. Пропила курс детралекс и свечи натальсид. Потом в июне тоже самое, кровь в конце, лечение тоже. А сейчас второй день все воспалилось, пробовала вправить эту шишку, она сильнее тогда болит, сегодня после похода в туалет она опять вылезла, решила ее не вправлять. После того как она выпала меньше боль, по крайней мере не распирает так сильно и не пульсирует , но было немного на бумаге крови, прям чуть чуть. Лечусь сейчас венарус по схеме, мазь левомеколь, свечи проктогливенол. Запоров нет, но хр. Срк со вздутием, предпологаю от того что желчный удален. Не могу записаться на колоноскопию, так как не понятное с геморроем. Все услиливается с этого года, начали скакать гормоны, переход на климакс, нет менструации с этого года, по гинекологии тоже удален полип. При мрт малого таза в мае : Прямая кишка, видимые отделы сигмовидной кишки без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Елена.
По фото больше всего похоже на сильное обострение комбинированного геморроя
В таком случае рекомендуется консервативная терапия.
Венарус продолжайте по схеме 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня, потом по 1000 мг 1 раз в день еще 1-2 месяца.
Левомеколь лучше убрать, он для лечения геморроя не подходит.
Вместо него рекомендуют мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 7 дней или мазь Прокто-Гливенол 2 раза в день 10-14 дней
Свечи сейчас большого эффекта не дадут, потому что узлы находятся снаружи.
Если боль сильная можно принимать Нимесил по 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней
Очень важно чтобы стул был мягким. Если появляется необходимость тужиться Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день.
После туалета лучше подмываться прохладной водой
Учитывая что кровотечения за последний год повторяются уже не первый раз, а узлы стали выпадать и воспаляться сильнее, консервативного лечения уже может быть недостаточно. После того как обострение пройдет обязательно покажитесь колопроктологу.
Скорее всего уже стоит решать вопрос о малоинвазивном или хирургическом лечении. Колоноскопию тоже откладывать не стоит, ее нужно сделать после уменьшения воспаления
Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, это не прямая кишка выпадает? Я как поняла, вправлять не нужно?
Это выпавшие и сильно отекшие геморроидальные узлы
Сейчас насильно вправлять их не нужно. Из-за сильного отека это может только усилить боль и травмировать узел. Когда воспаление уменьшится на фоне лечения узлы могут начать вправляться легче или самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте Елена
Судя по жалобам и фото у Вас можно предположить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Данных за выпадение кишки нет
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, гигиена водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. При плотном стуле - мукофальк 2 пакета в сутки 1 мес
Узлы не рекомендуется вправлять, это может усугубить ситуацию
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр проктолога ( проведение ректороманоскопи)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая анамнез и приложенное фото нельзя исключить острый геморрой и тромбоз геморроидального узла. В данном случае следует очно показаться проктологу.
В случае обострения геморроя и тромбоза наружного геморроидального узла в соответствии с клиническими рекомендациями РФ назначают следующее: : детралекс 1000 по 1 таблетке 3 раза в день 3 дня, затем 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки до 14 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Свечи релиф-адванс по 1 свечке 2 р/д 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Гепатромбин Г 2 р/д местно 7 дней.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.
Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием венарус по схеме острого геморроя в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20221 ответ
- 27 Января 202312 ответов