Консультация проктолога /

Боль в заднем проходе. — вопрос №1744045

2068 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!
С октя6ря беспокоит ноющая боль в заднем проходе.
Мрт поясничного отдела и копчика (прилагаю), проктолог (прилагаю), УЗИ ОБП - диффузные изменения печени, УЗИ ОМТ - аднексит, осмотр гинеколога - ничего критичного, сделала колоноскопию (прилагаю), но не вытерпела до конца.
Из лечения: диклофенак, аркоксиа, мильгамма - временное облегчение было. Пробовала релиф, индометацин.
Сейчас постеризан. Сегодня воспалился мочевой пью макмирор.
Скажите, пожалуйста, в чем причина? Могут ли верхние отделы кишечника отдавать в задний проход? Колоноскопию не вытерпела, да ещё потом лечила диарею, видимо после чистки. Опять делать чистку и делать под наркозом? Очень не хочется. Если нажимаю пальцем по бокам выше копчика слева, стреляет в задний проход.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Наталья
Акт дефекации болезненный? С кровью? Зуд, жжение в области ануса? Запоры не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, безболезненный, без крови. Ни зуда, ни жжения нет.
Клиент
Ольга Юрьевна, запоров тоже нет.
Хирург
Наталья, в данной я бы исключила в первую очередь боль, связанную с анальной трещиной. Можно начать пробное лечение и понаблюдать. Если боли на его фоне уйдут, тогда арисанальная трещина
Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки. Свечу нужно придержать в анальном канале, снаружи, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально. 7дн.
Если болеть не перестанет, не исключить неврологический характер болей и потребуется консультация невролога
Клиент
Ольга Юрьевна, релиф адванс вставляла, не помогло. Ну или помогло, но не надолго. Вставляла их параллельно с аркоксиа таб.
Хирург
Тогда рекомендую Вам сделать мрт мягких тканей параректальной области, исключить хронический парапроктит, свищевую форму
И энмг промежности для исключения нейропатии полового нерва
Клиент
Ольга Юрьевна, очень переживаю, что не получилось сделать колоноскопию полностью. Боюсь, что в непросмотренных отделах что-то плохое и отдаёт в задний проход. На УЗИ смотрели кишечник без изменений. Но УЗИ не особо информативно.
Клиент
Ольга Юрьевна, скажите, пожалуйста, если делала мрт поясницы и крестца, и если бы было что-то подозрительное в нижней части кишки и мочевом пузыре, доктор бы это увидел?
Хирург
Сделайте фкс с седацией.
Как правило боль не иррадиирует с восходящих отделов вниз, в прямую кишку
Хирург
Да, конечно.
Также, я бы порекомендовала сделать узи органов малого таза и мочевого пузыря, если Вы не делали
Клиент
Ольга Юрьевна, в моем городе нет с седацией, к сожалению.
Клиент
Ольга Юрьевна, делала. Всё нормально.
Хирург
Сделайте ирригоскопию или в другом городе ыкс
Клиент
Ольга Юрьевна, правильно я поняла, что при мрт поясницы в обозрение попадает мочевой пузырь и нижние отделы кишечника.
Хирург
Попадает. Но мрт не является методом диагностики ни кишечника, ни мочевого.
Мочевой мы смотрим на узи
Кишечник на колоноскопии.
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо за ответы.
Ольга Юрьевна, из тех обследований, что есть, какой диагноз Вы предположите?
Какое лечение мне ещё попробовать. (Релиф адванс, индометацин уже вставляла) На данный момент постеризан вставляю, 2 дня только. Если бы это была прямая кишка, возможно такое, что свечи не помогали?
Хирург
Наталья, при хроническом парапроктите лечение может не давать эффекта.
Если это нейропатия полового нерва тоже не будет эффекта
У Вас есть хроническая анальная трещина, которая несеет риск развития хронического парапроктита, свищевую форму
Клиент
Ольга Юрьевна, чем мне сейчас лечиться?
Постеризан не навредит?
Как выявить хронический паропроктит?
Можно как-то попробовать какое-то лечение пока без дополнительных обследований? Может станет лучше. Ведь всё равно обследований я прошла достаточно. Очень устала уже искать у себя что-то......
Клиент
Ольга Юрьевна, а я могу сдать анализ на скрытую кровь на фоне свечей?
Хирург
Наталья, на данный момент рекомендую Вам св проктозан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, интервал между введением 2часа.
Если есть видимая кровь в кале, сдавать анализ не нужно. В противном случае можно сдать
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо.
Видимой крови нет.
На днях сдам этот анализ.
Хирург
Хорошо, в таком случае, сдайте анализы
Клиент
Ольга Юрьевна, если анализ будет хорошим, можно предположить, что это не связано с прямой кишкой?
Ольга Юрьевна, а что лучше сдать кал на срытую кровь или калпроктенин? Читала, что анализ на калпроктенин завышен даже при воспалении прямой кишки.
Хирург
Да, кальпротектин будет повышен при проктите. Вам его желательно тоже сдать
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Наталья
Вам поставили кокцигодинию, на фоне терапии Вам стало легче? Вы все применяли ?
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте.
Нет, легче не стало.
Ноющая боль сохраняется.
Клиент
На какой-то промежуток времени облегчение наступало, но не надолго.
Клиент
Игорь Юрьевич, скажите, пожалуйста, очень хочется знать, а при мрт поясницы и копчика, если есть изменения в видимых областях доктор это опишет? Например, наверно виден мочевой и какая-то часть кишки.
Проктолог, Хирург
При мрт любые патологические изменения доктор описывает, если необходимо, то рекомендует дообслкдование.
Сутиуция конечно у Вас не простая. Нужно сделать колоноскопию с седацией. ЭНМГ промежности. Мрт крестцово-копчиковой области
Клиент
Игорь Юрьевич, мрт есть во вложении.
Клиент
Игорь Юрьевич, а верхние части кишки тоже могут отдавать в задний проход?
Проктолог, Хирург
Спасибо, ознакомился.
Верхнее вложение это колоноскопия ?
Клиент
Игорь Юрьевич, да. К сожалению, не вытерпела всю процедуру.
Проктолог, Хирург
Конечно для полноценной картины хорошо бы выполнить фкс с седацией. По данному заключению особых нарушений нет. Так же сделать узи промежности с целью исключения хронического парапроктита
Клиент
Игорь Юрьевич, если это заболевание прямой кишки, может быть так, что не помогает лечение (релиф адванс, индометацин, постеризан на данный момент 2 свечи) или всё таки можно предполагать, что больше похоже на неврологию?
Проктолог, Хирург
Так как картина не до конца ясна( без осмотра это крайне затруднительно и все основано на предположениях) вполне вероятно, что лечение просто нужно корректировать, но нельзя исключить проблему по неврологии, очень часто особенно у женщин встречается синдром хронической таковой боли
Клиент
Игорь Юрьевич, что мне на данный момент добавить к лечению? Постеризан продолжить?
Игорь Юрьевич, верхние части кишки тоже могут отдавать вниз?
Проктолог, Хирург
Как правили даже есть воспаление в восходящих отделах толстого кишечника, то боль не иррадиирует в прямую кишки. Можно лучше ставить ректальные свечи анузол 2 раза в день, но все же я склоняюсь больше к неврологии.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо большое!
Проктолог, Хирург
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли лечит без антибиотика ?
5 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Гипертонич криз
15 июня 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Кожа вокруг родинки изменила цвет
26 декабря 2023
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Проблемы после родов
11 марта
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
60 отзывов
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Артем Аркадьевич Поздняков
227 отзывов
Проктолог
1998-1994, Красноярский г
Опыт работы: 29 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
21 отзыв
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 8 лет
Игорь Юрьевич Худяков
35 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Доктор все расписал: лечение, поставил предварительный диагноз. Буду следовать рекомендациям....
[email protected]
фотография пользователя
Проктологу Никита Плешков
Попал к Никите Петровичу на бесплатную консультацию, а получил полную и развернутую...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо за отклик! Кратко и понятно!
— Марина