Что вас беспокоит?
Позвоночная артерия - плохой отток крови
Добрый день. На узи совсем не увидели артерию справа. диагноз - экстравазальная компрессия ПА справа 3 сегмент. это ранее не видели. И осталась проблема с февраля - гипоэхогенная бляшка в устье ВСА со стенозом 60-65 %. Я пролечиваюсь статинами и т.д. с февраля. улучшений по бляшке нет. Какое лечение сейчас рекомендуете ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Статины стабилизируют бляшку и не дают дальше расти , но не уменьшают ее.
Необходима консультация сосудистого хирурга . Если бляшка более 70 процентов решают вопрос об
Оперативном лечении.
Прикрепите полный протокол узи.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание узи
Заключение сосудистого хирурга и кардиолога .
Какой ваш рост вес, цифры артериального давления, холестерин?
Чтобы максимально точно ответить на ваш вопрос важно уточнить симптомы которые беспокоят
Добрый день. раннее в феврале делал липидограмму( прикрепил сейчас) и на днях сделал тоже. для сравнения динамики. рост 180, вес 93. давление в целом повышенное 150х90 , держу под контролем, пью лористу. лучшие статины - крестор и т.д. диета по возможности. беспокоят именно позвоночная артерия. на узи врач вообще ее не нашел ! час занимался...
Юрий , гипоплазия может быть врожденная , кровоток в таких случаях компенсирован , адаптирован .
Уточните пожалуйста какие симптомы вас беспокоят?
Симптомы - часто головная боль типа мигрень, легкое головокружение вроде. А так нет жалоб
Мигрень это клинический диагноз, не связан с результатами исследования.
Головокружение сколько длиться ? В покое или при движениях возникает ? Предметы кружатся вокруг вас или по типу неустойчивости?
Вы знаете, головокружение не понятное, предметы не кружатся, просто глаза не сразу фокусируются. В затылке и висках тупая боль. Как бы давит, тяжёлая голова в общем
Здравствуйте, статины не дают бляшек быстро расти, но уменьшить ее они не могут.
Лекарств для уменьшения бляшек нет.
Узи не самый точный метод диагностики, при такой крупной бляшке рекомендовано проконсультироваться с сосудистым хирургом, могут назначать КТ ангиографию для более точной диагностики, определения размера бляшки, возможно потребуется удаление бляшки
Я понимаю, что лекарства могут только уменьшить, подсушить бляшку. зафиксировать ее на месте, чтобы не оторвалась. Для этого и пью статины. Правильно? Беспокоит, что за эти месяца размер бляшки не изменился. И появилась проблема с ПА- справа 3,30 мм, слева 4,0 мм
Да, правильно
то что размер бляшки не изменился это скорее хорошо, чем плохо, так как главное, что не описывают ее рост
То что позвоночные артерии разного диаметра это анатомическая особенность строения, это не является патологией, главное что в ПА не описаны бляшки, аневризмы и дессекции
Просто УЗИ специалиста озадачило то, что слева чистая артерия, а справа она вообще её не нашла. Врач опытная! Считает ,что из за плохого отведения крови голова и болит так часто. Почти всегда ощущение тяжёлой головы. Редко бывает светлая и лёгкая голова. Вы считаете это не связано или надо КТ, МРТ делать??
Обычно эти изменения не связано и головные боли имеют другие причины, по обследованиям обычно нет причин для головной боли, диагноз головная боль ставится на основание жалоб
Даже если специалист опытный визуализация может быть затруднена, такое бывает, суть в том, что сегодня визуализация может быть одна, если вы сделаете узи через день, то визуализация уже может Быть другой
Повлиять на это Медикаментозно нельзя.
Если бы сосуд был действительно «перекрыт», то произошел бы инсульт, острое состояние, а не головная боль
В подобном случае может быть рекомендован контроль узи и консультация сосудистого хирурга
Спасибо за развернутый ответ. В общем мне надо сходить к сосуд хирургу на консультацию снова? Я раньше уже ходил. Хирург посмотрел УЗИ и рекомендовал операцию. Обследование даже не назначил. Их так учат. Просто делал в разных клиниках УЗИ и везде разные результаты. Бляшка одна от 50 до 70 %. Слишком большой разбег! Симптомов нет, ничего не беспокоит. Я боюсь операции, видел плохой результат у отца. Как вы считаете, можно годик получиться, понаблюдать. Потом уже к хирургу. Или надо сейчас готовится к операции?
Принятый ответ
УЗИ не очень точный метод
Вы можете сделать КТ ангиографию, чтобы точно узнать размер бляшки, возможно она меньше, чем описанная на узи
Операция показана, когда бляшка больше 70%, тогда нужно делать операцию, так как может быть инсульт, если бляшка по КТ будет меньше, тогда операция не показана
Решает нужна ли операция сосудистый хирург, обычно при бляшке 70 и более
Если вы сомневаетесь в размере бляшки, то можете сделать самостоятельно КТ и уже с ним придти к сосудистому хирургу
Здравствуйте. По данным описания УЗИ сосудов выявляются признаки атеросклеротической бляшки ВСА с окклюзией 60-65%. УЗИ сосудов является не окончательным методом диагностики при стенозиркюующих процессах сосудов. В таких случаях рекомендуется дообследование -проведение СКТ -ангиографию им сосудов шеи и головы для точной оценки стеноза и протяженности бляшки. В зависимости от данных КТ рекомендуется дальнейшее лечение. При гемодинамически значимости стенозе рекомендуется консультация сосудистого нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
При отсутствии показаний к операции проводится коррекция медикаментозного лечения. Так де желательно сдать кровь на липидный профиль.
Я приложил две липидограммы. Февраль и июль. Вроде там всё в норме?
По даным липидограмм патологических изменений не выявляется.
Это значит всё в порядке и операция сейчас не нужна? Пить статичны и всё?
Принятый ответ
Отсутствие патологических изменений в анализах крови это положительный фактор. Но показания к операции обычно выявляются после проведения СКТ сосудов с оценкой стеноза и неврологической симптоматики. По данным УЗИ сосудов отмечается достаточно выраженный стноз. Поэтому рекомендуется дообследование. В большинстве случаев операция проводится при стенозе более 70% или при меньшем стенозе, но при наличии неврологической симптоматики.
Скорее всего в настоящее время показаний к хирургическому лечению не будет выявлено. Будет продолжаться наблюдение, прием статинов рекомендуется продолжать.
Большое спасибо за подробный ответ
Здравствуйте. Истинная экстравазация (синдром лучника) встречается в мировой практике редко, наиболее вероятно, что это врожденная анатомическая особенность позвоночной артерии. В какой дозировке принимаете статин? Были ли инфаркты/инсульты?
Нет не было инфарктов. И симптомов раньше тоже не замечал. Бляшку нашли случайно при плановом осмотре организма. А так бы и не узнал и холестерина. Липидограма вроде в норме.
Принимаю роксера 20, раньше крестор 20. Так врачи прописали. Что касается хорурга, то им ведь только бы резать. Я бы повременил пока. Хочу полечиться, понаблюдать. Правильно?
Как вариант, можете пройти УЗИ сосудов еще в другом центре. Второе мнение в таком вопросе не помешает
Да, статин обязательно принимать.
В четырех клиниках прошел обследование. От 50 до 70 % размер бляшки. Такая вот точность! Поэтому надеюсь получиться пока. Операцию боюсь делать
До 70% лечится консервативно, поэтому пока лучше без операции
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202138 ответов
- 11 Марта 202216 ответов
- 13 Апреля 20242 ответа
- 17 Апреля 20245 ответов