Что вас беспокоит?
Два антибиотика. 5 недель беременности
Здравствуйте! На данный момент беременность 5н4 (подтверждена по узи: пя и жм) На 9 дпо очень сильно заболело горло. Неделю лечили местным антибиотиком Далее взяли кровь из пальца, где увидели бакт инфекцию , назначили амоксиклав 875 (по 1т - 2 раза в день) Прикладываю ОАК от 14.07 Антибиотик я пропила 5.5 дней , вместо 7 дней. 11 таб, вместо 14. (Из-за страха влияния антибиотиков на плод) Спустя 2-3 суток после последней таблетки горло начинает болеть снова - вчера За сутки и лизобакт, и ромашка и сода с солью, эффекта 0 Сегодня сдала оак - прикладываю СРБ - 2.7, при норме лаборатории <5 Посетила очно Лора Что тогда, что сейчас: налета нет, миндалины не увеличены, темп нет Но кровь что тогда, что сейчас - одинаковая. На 3 дня назначено: тонзилгон по 25 капель - 5 раз Обработка зева раствором фукарцин и полоскание хлоргексидином Если за 3 дня не будет улучшений, то начинать супракс 400, по 1 таб в день - 6 дней Вопросы: 1. можно ли мне тогзилгон? Ведь он на спирту. В инструкции его указано принимать 3р в день, мне назначили аж 5. И фукарцин - он наверное тоже спиртовой? 2. Амоксиклав я пила с 14.07-20.07. Супракс если до него дойдет то буду принимать с 26.07. Учитывая 1 триместр: когда формируются органы; учитывая аж 2 группы антибиотиков за 2 недели (очень короткий срок) я бы хотела услышать честные прогнозы. У нас уже был порок сердца у ребенка и прервали. Я тоже болела на ранних срок, не знала, пила азитромицин. Мне тоже говорили: действует принцип все или ничего, если беременность прервется. Но она не прервалась, все развивалось, пока в 13 нед не поставили ВПС. 3. У меня абсолютно теряется надежда на благоприятную беременность с такими данными. Даже поселилась страшная мысль: вдруг это повод для прерывания 4. Если сейчас нет плацентарной защиты, я правильно понимаю, что все что я принимаю , на прямую идет эмбриону?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Понимаю ваш страх и волнение, сейчас постараюсь коротко и по пунктам ответить на ваши вопросы!
Тонзилгон и Фукорцин. В Тонзилгоне есть этанол — его применяют с осторожностью, только если польза для мамы перевешивает риски. Фукорцин при беременности обычно не рекомендуют из‑за фенола в составе — лучше обсудить с врачом более безопасную альтернативу.
Два антибиотика. Амоксиклав и Супракс могут применяться при беременности по показаниям: врачи выбирают препараты с изученным профилем безопасности. Неполный курс (5,5 дней вместо 7) повышает риск, что инфекция не уйдёт до конца, — этот момент обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.
Эпизоды болезни и обоснованный приём лекарств сами по себе не являются показанием для прерывания беременности. Решение принимается только по строгим медицинским критериям после консилиума, а не из‑за перенесённой инфекции.
Про «прямое попадание» к эмбриону. Да, до формирования плаценты (примерно до 12 недель) барьер слабее, но это не значит, что все вещества гарантированно вредят. Врачи как раз подбирают те препараты, которые допустимо применять в этот период.
Главное сейчас: не меняйте схему лечения самостоятельно. Возьмите на приём все анализы и прямо обсудите с врачом: есть ли альтернатива Фукорцину, почему рассматривается Супракс и как будут контролировать состояние.
Здравствуйте!
Я пишу сюда не просто так, за консультацией
Всех врачей, которых я прохожу это платные приемы, на которые еще нужна ждать запись
А бесплатной медеуине я нафиг не нужна со своими проблемами
Вот смотрите: время 20ч вечера, мне выписано лечение
Я его не принимаю тогда?
Завтра целый день жду запись у врача, чтобы снова задать ему тот же вопрос: а можно мне? Этот вопрос я раза 3 сегодня задала
Они уже не знаю что назначать
Ромашка с лизобактом - это полный 0 в текущей ситуации
И что вот мне делать?
Ничего нельзя
Горло болит
В подобных случаях при сильных болях в горле врачи ЛОРы выписывают своим пациенткам раствор ОКИ вы пробовали его?
Он разрешен на вашем сроке беременности
Нет, такой раствор ни разу не выписывали
Он для полоскания или пить?
Он просто обезболивающий или есть лечебный эффект?
Это пастор для полоскания, это лечебный препарат для снятия воспалительного процесса в области ротоглотки, с обезболивающим эффектом
Попробуйте, это современное и хорошо изученное средство
Спасибо, уже мужа отправила
И ангидак получается?
Пока так оставить?
Да, обязательно, с ангидаком в комплексе
Спасибо
Я очень расстроилась и расплакалась, сразу матку начало колоть
Я и так на транексаме и на утрожестане, т к нашли маленькую отслойка
Не расстраивайтесь, в первом триместре многие беременные проходят через подобные явления(орз, орви, ангины), так как иммунитет снижается
Я понимаю
Но я расстроилась, что я только пропила антибиотики (да 11т вместо 14, но врач сказал не могли не допитые таблетки вызвать нов боль) , и горло снова болит
И не понятно чем лечить
И по крови по факту повышение и лейкоцитов, и нейтрофилов
А если срб в норме - это точно не бакт инфекция? Может он не успел отреагировать? Я сдала его спустя 14-16ч после начала боли
Да, такой вариант тоже возможен, вы можете сдать еще раз это анализ в динамике
К сожалению Сейчас все пациенты жалуются на подобного рода боли в горле, которые не излечиваются после стандартной схемы антибиотикотерапии
Подскажите, пожалуйста, сколько пшиков ангидака и сколько раз в день мне разрешено?
И по поводу Оки: развела по инструкции 10мл раствора в 100 мл воды. Я правильно понимаю, что за раз надо сполоскать весь готовый раствор?
Да все верно
Англидак 2 орошения 3 раза в день
Поняла, спасибо большое
Пожалуйста
Здравствуйте! Я использовала ангидак 4 раза, по 2 пшика
Сейчас читаю что он прямо запрещен при беременности
Я могла нанести существенный вред?
Доброе утро, самосостоятельно лечиться нельзя им, но по схеме к которую рекомендуют доктор если учтены данные вашего анамнеза, мы назначаем ангидак беременным
Используйте ту схему которую мы порекомендовали она более безопасна
И не сглатывайте лекарство
Я делаю как вы сказали: Оки и ангидак
Ситуация с горлом намного лучше
Надеюсь, это не просто обезболивающий эффект, а истинное лечение идет
Я Рада за вас, да обычно эту схему я и сама использую по назначению лора, она действительно помогает
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Дело в том, что лейкоциты в норме повышаются при беременности, это реакция организма на беременность, как и многие другие изменения крови. О бактериальной инфекции
это не говорит, решение о назначении антибиотиков должно приниматься по клиническим данным (осмотр, жалобы).
Учитывая уже принятые препараты маловероятно. что это нанесло какой либо вред плоду. Но необходимость приема последующих назначенных препаратов под большим вопросом
Здравствуйте!
Я правильно поняла, что сейчас с рецидивом мне ничего не принимать? Ни тонзилгон, ни фукорцин, ничего?
Про лизобакт не пишите пожалуйста, полный 0 в моем случае
Здравствуйте! Я использовала ангидак 4 раза, по 2 пшика
Сейчас читаю что он прямо запрещен при беременности
Я могла нанести существенный вред?
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте. Курс антибиотика , который вы пропили - вам достаточен ( амоксиклав разрешен во время беременности , не переживайте) что камается ОАК , то изменения будут сохраняться, прошло ещё мало времени , что сдавать повторно Оак . Супракс вам не нужен , температуры нет у вас. Можно использовать Лизобакт или Ангидак
Здравствуйте!
Вы понимаете что у меня рецидив?
2 суток болей не было и снова все опять
Какой лизобакт? Я его 2е сутки рассасываю , полный 0
Я все понимаю , но У вас нет температуры , и Супракс не желателен на вашем сроке . Можно попробовать Ангидак спрей, если Лизобакт вам не помог . Толзилгон тоже не желателен .
Смотрите, когда назначили амоксиклав, температуры тоже не было
Назначили на основе анализа от 14.07
И явное улучшение наступило уже через 12ч
По логике, значит антибиотик был необходим. И даже отсутствие температуры не говорит, что он не нужен был
Не правильно рассуждаю?
По последнему анализу от 23.07 - лейкоциты не в таких значениях , чтобы пить антибиотик , вы только нарушите свою микрофлору кишечника и кроме Амоксиклава, к сожалению вам ничего нельзя . Скажите пожалуйста, насколько сильная боль в горле ?
Боль только с одной стороны почему-то
Только при глотании , для меня оцениваю боль как 7/10
Поняла , тогда Ангидак -2 раза в день по 2 впрыска
Он снимет боль и можно рассасывать таблетки ( доктор мом )
Мне еще порекомендовали раствор оки, тоже же можно?
Да, тоже можно) 🌷
Да, тоже можно) 🌷
Здравствуйте! Я использовала ангидак 4 раза, по 2 пшика
Сейчас читаю что он прямо запрещен при беременности
Я могла нанести существенный вред?
Здравствуйте Его можно , если пользы больше , чем вреда . Он безвреднее, чем прием антибиотика ( сумамед например ). Нет, вреда вы не нанесли для плода , не переживайте
Спасибо большое
Пожалуйста ,не переживайте 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
1. Тонзилгон не относится к препаратам с доказанной эффективностью при боли в горле, поэтому рекомендовать его во время беременности оснований нет. Наличие спирта в каплях в такой дозе не связывают с риском пороков развития, но и пользы от препарата убедительно не показало. Фукорцин также не предназначен для обработки слизистой ротоглотки.
2. Пенициллины и цефалоспорины относятся к антибиотикам, которые разрешены при беременности при наличии показаний. Их применение не увеличивает риск врождённых пороков развития, поэтому сам факт двух курсов за короткий промежуток времени не ухудшает прогноз беременности. При этом по тем данным, которые вы привели сейчас, убедительных признаков бактериальной инфекции нет: СРБ в норме, налёта/температуры и увеличенных миндалин нет, а изменения в ОАК неспецифичны. Поэтому необходимость назначения 2го антибиотика должна подтверждаться данными, указывающими именно на бактериальную инфекцию.
3. Оснований считать эту беременность неблагоприятной или тем более обсуждать её прерывание из-за приёма Амоксиклава или возможного назначения Супракса нет. Предыдущая беременность с врождённым пороком сердца не означает, что ситуация повторится, и не доказывает связь с азитромицином. Это разные события, и переносить тот опыт на нынешнюю беременность оснований нет.
4. В первом триместре плацента уже формируется и не является абсолютным барьером, поэтому часть лекарств действительно может проникать к эмбриону. Но это не означает, что любое лекарство оказывает повреждающее действие. Именно поэтому при беременности используют препараты, безопасность которых изучена. Амоксиклав и Супракс относятся к таким препаратам, поэтому при наличии показаний их применение считается допустимым.
Здравствуйте! Благодарю за четкие ответы
Подскажите, ангидак и раствор ОКИ - допустимо использовать сейчас?
Ангидак - да, может применяться при беременности как местное средство при боли в горле. Раствор ОКИ - нет, не рекомендуется, особенно в 1 и 3 триместрах, поскольку содержит кетопрофен (НПВП).
Здравствуйте! Я использовала ангидак 4 раза, по 2 пшика
Сейчас читаю что он прямо запрещен при беременности
Я могла нанести существенный вред?
При беременности большинство лекарств не проходят полноценных клинических исследований с участием беременных женщин по этическим причинам. Никто намеренно не проводит исследования, где одна группа беременных получает препарат, а другая — нет, чтобы оценить возможный риск для плода. Поэтому для многих препаратов в инструкции указывают «не рекомендуется при беременности» или «противопоказано» не потому, что доказан вред, а потому, что качественных исследований недостаточно для официального подтверждения безопасности. Это принцип предосторожности, который используют производители и регуляторы. К тому же при местном использовании системное всасывание минимально, и поэтому кратковременное (как правило 5-7 дней) использование этого препарата возможно и широко применяется на практике.
У вас в практике было достаточное количество женщин с применением ангидака на ранних сроках и все в порядке?)
Огромное количество. Да, все подали здоровых детей
Поняла. Спасибо)
Пожалуйста🍀
Принятый ответ
Здравствуйте !
В данной ситуации страхи абсолютно понятны на фоне прошлого тяжелого опыта с ВПС, однако текущая ситуация не является поводом для прерывания беременности, поскольку Амоксиклав и Супракс официально относятся к самой безопасной категории «А» и разрешены к применению на любых сроках, включая первый триместр, так как они не обладают тератогенным эффектом и не вызывают пороки развития плода. Принцип «всё или ничего» на сроке 5-6 недель означает, что если токсический фактор повреждает эмбрион, беременность замирает, но разрешенные антибиотики этого не делают; их назначение оправдано, так как вы не допили первый курс, вызвав рецидив недолеченной инфекции, а хроническое воспаление и интоксикация материнского организма опаснее для эмбриона, чем сами лекарства. Прямой плацентарной защиты сейчас действительно нет, эмбрион питается из желточного мешка, но препараты поступают к нему в микродозах. Принимать Тонзилгон на спирту и токсичный фенолсодержащий Фукорцин вам не рекомендуется замените их на безопасные полоскания Хлоргексидином, Мирамистином, солевыми растворами и рассасывание Лизобакта, а если через 3 дня боль не пройдет, без страха начинайте Супракс строго полным курсом. В 11-13 недель рекомендуется пройти экспертный ультразвуковой скрининг и сделать эхокардиографию плода у профильного кардиоспециалиста для оценки формирования сердца, что позволит вовремя убедиться в здоровье ребенка.
Здравствуйте! Спасибо
Подскажите, пожалуйста, ангидак и раствор Оки я могу сейчас использовать?
Здравствуйте! Я использовала ангидак 4 раза, по 2 пшика
Сейчас читаю что он прямо запрещен при беременности
Я могла нанести существенный вред?
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20218 ответов
- 7 Января 20226 ответов
- 11 Февраля 20222 ответа
- 7 Сентября 20239 ответов