Что вас беспокоит?
Красные пятна на ноге ниже колена
15 июля у папы (68 лет) заболела сильно нога. Приступ не сразу, но купировали обезболивающим уколом. У него бывают боли в ногах и сильные, но эта боль была иная какая-то. В районе 19 июля стали замечать на этой ноге ниже колена появление красных пятен. Сама нога не болит, но кожа, если дотронуться до пятен, болит. Пятна не чешутся. На 2й ноге все ок. По ощущениям от папы: чувствовал будто сосуды внутри лопаются в ноге. 1.5 года назад делал узи вен и сосудов ног нижних конечностей и все было ок по возрасту. Сейчас папа активен, вечно куда-то ходит, что-то делает, часто на ногах. Статины тоже пьет по назначению врача, давно. На текущий момент: - пьет аскорутин - детралекс - может троксевазином Вопросы: 1. Что это может быть предположительно? 2. К какому врачу идти? Флеболог? Хирург? Сосудистый хирург? 3. Какие обследования нужны? 4. Какая терапия может быть сейчас? Препараты? Крема? (Пока папу не заставим к врачу идти, это время займет)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Лариса.
По фото и по тому как все развивалось, я бы в первую очередь думал не о варикозе и не о проблеме с венами. Больше всего похоже на воспаление мелких сосудов кожи. Из-за этого под кожу выходят мелкие кровоизлияния, поэтому появляются пятна.
Я бы рекомендовал сначала обратиться к сосудистому хирургу или обычному хирургу. Сделать УЗИ вен можно будет сразу узнать есть ли проблема с сосудами. Если тромбоза нет, дальше лучше показаться дерматологу и ревматологу
Из обследований желательно сделать УЗИ вен ноги, общий анализ крови, С реактивный белок, СОЭ, коагулограмму, общий анализ мочи и биохимию крови.
Пока папа не дошел до врача, я бы не рассчитывал на Аскорутин, Детралекс и Троксевазин. Если причина в воспалении мелких сосудов, они ее не устранят. Лучше не перегружать ногу, не греть ее и не массировать
Желаю крепкого здоровья Вашему папе🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей, благодарю! Может ли это также в теории быть аллергической реакцией на что-то или не похоже?
Теоретически может но по фото и описанию это не очень похоже на обычную аллергию
У Вашего папы была сначала выраженная боль в ноге, а через несколько дней появились болезненные пятна только на одной ноге. Такая картина больше заставляет думать о воспалении мелких сосудов или другой сосудистой причине, чем об аллергии
Благодарю!
Принятый ответ
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Принятый ответ
Добрый вечер, Лариса!
Правильно понимаю, что все эти дни у папы не было щначиммого повышения температуры тела и не знобило ?
Яков, верно, ничего такого
Понятно, Лариса, спасибо!
Прошу прощения, я сейчас сильно занят на работе, освобожусь примерно через 2 часа и обязательно напишу Вам !
Добрый вечер !
Прошу прощения за задержку комментария !
Отвечаю на Ваши вопросы .
1. Что это может быть предположительно?
С высокой вероятностью могу сказать , что это опоясывающий лишай !
И по локализации (одна сторона (одна нога !)), и по морфологи и сыпи(по фото я вижу , что они изначально были не в виде пятен , а небольших пузырьков (везикул) с прозрачным или геморрагическим содержимым, которые появились не сразу , а через несколько дней от начала боли , что типично именно для опоясывающего лишая ).
2. К какому врачу идти? Флеболог? Хирург? Сосудистый хирург?
Строгого регламента нет к кому именно , напишу как часто поступают на практике и кто лечит, в каждой больнице (поликлинике ) имеются свои установки , свои стереотипы по лечению подобных больных !
У папы нет никаких признаков нагноения элементов сыпи , потому в этой ситуации показаний для обращения к хирургу нет ! Вам правильнее и доступнее быстро попасть к своему участковому терапевту и он в зависимости от установки конкретно Вашей больницы , может заняться проблемой единолично, а может и подключить дерматолога , может и /или невролога и даже инфекциониста !
3. Какие обследования нужны?
Суть действий докторов простая назначить стандартные анализы + в анализ ПЦР(полимеразную цепную реакцию) содержимого элементов сыпи и/или ИФА (Иммуноферментный анализ) на антитела к вирусу опоясывающего лишая !
4. Какая терапия может быть сейчас?
Препараты? Крема?
Параллельно назначит противовирусный препарат (Ацикловир или аналог ) в виде таблеток и мази !А далее коррекция лечения ориентируясь на
динамику !
Но это после очного осмотра и подтверждения диагноза !
Повода для паники не вижу ! Да проблема
нудная , вялотекущая , как правило проходи за 2 - 3 недели , но иногда и может затянуться дольше (месяц и более ) !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья и удачи папе !
Благодарю за ответ! Если это лишай, то на сколько он может быть заразен ддя ребенка 8 лет? Сейчас на даче вместе с дедушкой
Опоясывающий лишай не передаётся от человека к человеку — то есть заразиться им от больного нельзя.
Вместе с тем , нужно сказать , что этот вирус тот же , что вызывает у детей ветряную оспу (ветрянку ) и потому , у тех людей и у детей в том числе которые не сталкивались ещё с этим вирусом и не привиты против ветрянки могут ею заболеть !
Но таких людей очень мало , среди взрослых это единицы , а среди детей побольше , но тоже не много ! Если Вы знаете , что ребенок у Вас переболел ветрянкой до своего 8 - летнего возраста, что скорее всего , то нет опасности заражения никакой ! Если же ребенок не болел и не привит (эта прививка не входит в национальный календарь прививок ) , то тогда лучше чтобы он не был с больным и обратился к педиатру в плановом порядке !
Здоровья Вам и удачи !
Спасибо! Переболели уже)
Значит нет опасности, совместное пребывание папы с Вашим ребенком ничем ребенку не грозит!
Благодарю!
Добрый день !
Я Вам написал доступно , понятно или остались у Вас ко мне вопросы ?
Все понятно! Спасибо большое!
Здравствуйте!
Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По предоставленным фотографиям можно предположить дерматит либо васкулит( воспаления сосудов)
Скажите, пожалуйста , при нажатии пятна бледнеют или остаются красными?
Добрый день. Не бледнеют вроде
В таких случаях нельзя исключить кожную форму васкулита (полиморфный дермальный). Обычно в таких случаях рекомендуется очная консультация дерматолога и ревматолога.
Из обследования: Общий анализ крови с лейкоформулой и тромбоцитами — чтобы убедиться, что тромбоциты в норме, СОЭ, СРБ (маркеры воспаления).
Общий анализ мочи
Коагулограмма (АЧТВ, ПВ, МНО, фибриноген) для исключения коагулопатии.
По назначению ревматолога могут быть назначены: Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, уровень IgA, ЦИК, РФ, ANA, ANCA (для исключения других васкулитов).
Необходимо исключить нагрузку на ноги, длительное стояние на ногах.
Лечение комплексное: ангиопротекторы, венотоники, витамины, нужно обратиться на приём, для дообследования и подбора терапии.
Благодарю! Будем разбираться🙏
Здравствуйте.
Я предполагаю что это может быть:
- или опоясывающий герпес,
- или кожный васкулит,
- или проблемы с сосудами.
Советую самолечением не заниматься и в ближайшее время посетить и сосудистого хирурга и дерматолога. (ревматолога по показаниям).
Так как лечение сосудов это одно, а лечение герпеса это противовирусные препараты.
А если васкулит, то это и гормональная терапия.
Какие обследования проводить Вам скажут доктора к которым Вы обратитесь, т.к. у каждого специалиста свои наборы анализов и обследования.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я предполагаю что это может быть:
- или опоясывающий герпес,
- или кожный васкулит,
- или проблемы с сосудами.
Советую самолечением не заниматься и в ближайшее время посетить и сосудистого хирурга и дерматолога. (ревматолога по показаниям).
Так как лечение сосудов это одно, а лечение герпеса это противовирусные препараты.
А если васкулит, то это и гормональная терапия.
Какие обследования проводить Вам скажут доктора к которым Вы обратитесь, т.к. у каждого специалиста свои наборы анализов и обследования.
Здоровья Вам.
Блвгодарю!! Есть хотя бы понимание теперь, к кому идти 🙏
Добрый день. Судя по фото признаков хирургической патологии не видно.
Можно предположить кожное заболевание - герпес или актоиммунное заболевание - геморрагический васкулит.
В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться дерматологу и ревматологу на осмотр.
Пока что самолечением заниматься не рекомендуется.
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 16 Июня 20212 ответа
- 5 Февраля 202219 ответов
- 12 Августа 202215 ответов