Дефартроз поясничного отдела Спондилез Сужение левого межпозвонкового отверстия Компрессия нервного корешка слева Циркулярная протрузия диска L4-L5 Задняя с латеризацией влево экструзия L5Сак Подлежу мобилизации

Лилия Акбашева11 часов назад

5.0

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Марина Фатнева8 часов назад

5.0

Невролог

Здравствуйте!
С такими симптомами и результатами МРТ, скорее всего, не подлежите мобилизации (не годны в мирное время или подлежите временной отсрочке/освобождению), так как есть не просто изменения на снимках, а выраженный неврологический дефицит (онемение ноги, ограничение движений, постоянная боль).
В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга с диском МРТ для оценки необходимости операции, так как грыжа сдавливает нервный корешок.
Также рекомендуется обычно зафиксировать эти жалобы у невролога в государственной поликлинике.

Мария Краснова1 час назад

4.0

Здравствуйте. По данным МРТ выявляется грыжа диска с признаками сдавления нервного корешка. Ваши жалобы скорее всего вызваны раздражением нервного корешка из за его сдавления грыжей диска.
Учитывая неврологическую симптоматику ( боли, нарушения функций в ноге, нарушения подвижности) и данные МРТ ( грыжа диска с признаками с давления корешка), то мобилизованы Вы скорее всего в настоящее время не будете ( временно не годен к военной службе).
В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга с данными МРТ для оценки неврологического статуса и решения вопроса о хирургическом лечении, и записи данных неврологического статуса в мед документы.
При выраженных болях рекомендуется назначение препаратов от нейропатической боли.