Что вас беспокоит?
Заживление раны после смены тазобедренного сустава
Почти месяц назад папе сделали операцию по смене тазобедренного сустава. Две недели после операции он пробыл в реабилитационном центре. Со слов хирурга скобы сняли чуть раньше , чем было необходимо. Сейчас на амбулаторном лечении, пьем антибиотики и меняем пластырь. Изначально было одно отверстие (то, что больше), сейчас появилось ещё и второе. Температуры нет, болей тоже. Выходит большое количество сукровицы. Как вы оцениваете заживление ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Насколько я понял, то когда сняли скобки на коже, то рана в одном месте открылась с таким же отделяемым как сейчас.
В дальнейшем появилась вторая рана.
А сколько примерно в миллилитрах выходит геморрагической жидкости?
Какие Вы сейчас принимаете антибиотики (и с какой целью) и с чем конкретно проводите перевязки?
Скажите пожалуйста, Вам брали мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам?
После операции делали ли Вам рентгенографию тазобедренного сустава (прямо недавно).
Что говорит Ваш травматолог у которого Вы наблюдаетесь?
Спасибо.
Прошу прощения за дезинформацию, второе отверстие сделал сам врач для лучшего выхода сукровицы.
Выходит в районе 5-8 мл.
Ципролекс
Нет , посев не делали , рентген тоже
Травматолог дает положительный прогноз и говорит, что все хорошо
Ципролет*
Вас понял.
Если эти два отверстия сообщаются, то их надо промывать растворами антисептиков, например раствор Мирамистина и вводить в полость (а она наверняка присутствует под кожей) мазь Левомеколь или Офломелид, или промывать раствором Бетадина.
Антибиотики желательно принимать на основе анализа на чувствительность.
А для исключения возможной деструкции кости провести рентгенографию сустава. (маловероятно конечно, но всякое бывает).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Добрый день!
По фото не похоже, что рана заживает так, как хотелось бы. В двух местах она немного разошлась поэтому через эти отверстия выходит сукровица. Если жидкость прозрачная или слегка желтоватая без неприятного запаха, а температуры и сильного покраснения нет, то это пока больше похоже на проблемы с заживлением чем на гнойное воспаление
Но прошло уже почти 4 недели после операции и большое количество выделений из раны в этот срок не считается нормой.
Поэтому папе нужно показаться травматологу, который его оперировал, или хирургу чтобы посмотреть насколько глубоко разошлась рана и убедиться, что воспаление не затронуло протез.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, сделать рентген тазобедренного сустава чтобы оценить положение эндопротеза. Если из раны продолжается обильное отделяемое, желательно взять посев отделяемого на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
Желаю папе крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! Благодарю за ответ!
Второе отверстие сделал сам врач. По его комментариям все нормально, но никакой аппаратной и лаб диагностики после операции у нас не было
Это может быть частью лечения. Но меня все равно немного настораживает что спустя почти месяц сохраняется обильное отделяемое и после операции не выполнялись анализы и контрольный рентген.
Для спокойствия я бы рекомендовал сдать общий анализ крови, СРБ, сделать контрольный рентген тазобедренного сустава и показаться оперировавшему травматологу. Эти обследования помогут убедиться что эндопротез в порядке и воспалительного процесса нет
Благодарю Вас! Сегодня прием
Отлично! Рад помочь.Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По современным клиническим рекомендациям в таких случаях делается посев отделяемого из раны определяется микрофлора и ее чувствительность к различным антибиотикам. В соответствии с этим проводится длительная антибиотикотерапия.
А рана находится в приличном состоянии, необходимо продолжить обработку бетадином под наклейку. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы полноценно оценить динамику заживления необходимо видеть ситуацию изначально...
В принципе, что могу сказать: выраженного воспаления нет. Возможно, имела место быть серома — скопление жидкости в проекции послеоперационной раны.
В подобной ситуации рекомендуется дообследование в объёме УЗИ мягких тканей + рентгенографии области сустава.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото рана выглядит хорошо, без признаков воспаления
Два свищевых хода говорят о наличие скопления жидкости ( на фоне инородного протеза либо локального процесса с мягких тканях)
В подобной ситуации рекомендован очный осмотр травматолога для ревизии раны
Для перевязок рекомендуется использовать раствор бетадина раз в сутки
При необходимости рекомендуется выполнить рентгенографию и МРТ сустава
Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20161 ответ
- 2 Декабря 20165 ответов
- 4 Марта 20201 ответ