Лечение Covid 19 — вопрос №446316

Question

Лечение Covid 19 — вопрос №446316

Лейсан

338 просмотров

14 марта 2021

Добрый день. Маме 68 лет. Заболела ковидом 28.01.21. Лежит в реанимации. С 9.02 была на НИВЛ две недели. После перевели на ВПО и постепенно снизили поток до 50% объём 30-50 литров. Была положительная динамика. С 9 марта ухудшение. На сегодняшний день состояние стабильно тяжелая с отрицательной динамикой. Лежит под ВПО под потоком 95% объём 70 л. Лейкоцитоз было 20 (сейчас кол-во незнаем), есть палочка ядерная кол-во не критичное. Врачи не исключают исходя из анализов что есть бактериальная инфекция, прекрывают уже 7 антибикотиком (какими не говорят). Ковидную плазму не переливали. Делали артлегию два раза. По последнему КТ от 07.02.21 двустороннее поражение 18%. Мама сильно ослаблена. Говорят идет истощение организма, шанс маленький. Перестала кушать.

Прошу проконсультировать по поводу выхода из такого состояния или кому можно обратится.
Лейсан г.Ульяновск

Вопрос закрыт

прошу проконсультировать по поводу выхода из таког

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 14 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, Лейсан. Ситуация действительно сложная. Но дистанционно, не видя пациента, результаты анализов и обследований, не представляется возможным адекватно оценить состояние пациента. Объем поражения легочной ткани небольшой, но наверняка у мамы есть сопутствующие заболевания, которые и осложняют течение инфекции. Кроме того, артлегия повышает риск развития сепсиса. Я думаю, Вам стоит довериться врачам. Они сделают все, что от них зависит.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 марта 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Лейсан. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин (квамател) по 20 мг 2 раза в день курсом до 10 дней. Фамотидин старый препарат для лечения язвы желудка, случайно в мае 2020 года нашли мощное защитное действие на ткань легких, значительно повышает сатурацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 марта 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, действительно, присоединение бактериальной инфекции произошло. И это обуславливает тяжесть её состояния, может и сепсис развиться, к сожалению. А это запустит каскад реакций и может наступить полиорганная недостаточность. В данном случае, вам нужно общаться с зав реанимации, спросить, может быть что-то нужно из лекарств. Так же можно добавить ввсокобелковое питание внутривенно, так как она не кушает почти сама. Но питание такое должно быть в реанимации (но уточните), в остальном, я думаю они делают всё возможное. Многое зависит от резервных сил организма в том числе. Нужно верить и надеяться

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 14 марта 2021

Инфекционист

Добрый день, в вашем случае похоже на присоединение вторичной инфекции, если уже было 7 антибиотиков то в любом случае нужно поодолжать дальнейший подбор, т.к. скорее всего возбудитель устойчив ко всему что пробовали. Еще рекомендую зондовое питание, ей нужны силы чтоб восстановиться. Делали ли УЗИ плевральных полостей, может там жидкость? И не забывайте про антикоагулянты, обязательна проффилактика ТЭЛА.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Судя по описанию состояние тяжелое, идет присоединение бактериальной инфекции, поэтому организм и слабеет. Лечение она всё получает правильно, я уверенна, что врачи сделаю всё, чтобы ее спасти. Сейчас на данный момент всё зависит от самого организма. Хоть риск и велик, но шансы есть всегда

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Однозначно есть присоединение бактериальной инфекции, причём судя по всему резистентной к антибиотикам.
Нужно видеть анализы Вашей мамы: СРБ, Ферритин, общую кровь, биохимию.
Пока заочно сложно что - то рекомендовать. Положитесь на действия лечащих врачей. Они делают все возможное.
Уточните у мамы есть хронические заболевания?

Пожаловаться

Лейсан, 14 марта 2021

Клиент

Анна, спасибо. Из хронических заболеваний панкреатит.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Панкреатит не мог осложнить течение инфекции. Каких то изысков к сожалению нет. Все необходимое по описанию делали. Если есть возможность обсудить с лечащим врачом переливание антиковидной плазмы при стабильных показателях гемодинамики (пульса и АД). Возможно это улучшит прогноз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

699.00 р.

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

800.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела положительные IgM три года

1 ответ

23 марта

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка 6 дней 38

1 ответ

22 марта

Александра

Вопрос закрыт

Легочный шок

3 ответа

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Легочный шок

1 ответ

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T09:33:11+03:00

Здравствуйте!
Во многом состояние вашей мамы зависит от сопутствующих диагнозов и внутренних ресурсов организма. Возможное присоединение бактериальной инфекции на фоне приёма Артлегии значительно ухудшает прогноз из за риска развития сепсиса.
Можно попробовать добавить к питанию питательные смеси - Нутридринк например, сейчас маме нужны силы, плохо что отказалась от еды

Смагин Алексей Cергеевич, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T09:35:22+03:00

Здравствуйте.
Ваша Мама находится в стационаре под круглосуточным наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Я думаю что они делают все возможное для спасения ее жизни.
Возможности консультантов по вашей ситуации ограничены. Единственное что отмечу, антибиотики нужны. Лучше чтобы это был левофлоксацин в виде внутривенных инфузий.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T09:38:32+03:00

Здравствуйте, под наблюдением в стационаре, по анализам имеется присоединения бактериальной инфекции, нужно добавить к терапии антибактериальные препараты. Левофлоксацин либо цефтриаксон в виде внутривенных инфузий, вит д 2000 ед в сутки, цинк 50 мг и селен 100 мг

Юрасова Юлия, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T09:40:11+03:00

Здравствуйте, по представленной информации достаточно сложно дать консультацию. Доверьтесь лечащим врачам. Судя по вашему рассказу тактика лечения правильная. Много конечно будет зависеть от наличия сопутствующей патологии.

Брагина Ксения Александровна, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T09:41:11+03:00

Здравствуйте , во многом тяжесть состояния и скорость выздоровления зависят от наличия сопутствующих заболеваний, если они имеются ,то это является фактором риска тяжелого течения, возможно поэтому болезнь затянулась . Судя по описанию , в стационаре она получает все возможное , единственное можно попробовать обсудить с лечащим врачом прием питательных смесей.