Что вас беспокоит?
Лечение Covid 19
Добрый день. Маме 68 лет. Заболела ковидом 28.01.21. Лежит в реанимации. С 9.02 была на НИВЛ две недели. После перевели на ВПО и постепенно снизили поток до 50% объём 30-50 литров. Была положительная динамика. С 9 марта ухудшение. На сегодняшний день состояние стабильно тяжелая с отрицательной динамикой. Лежит под ВПО под потоком 95% объём 70 л. Лейкоцитоз было 20 (сейчас кол-во незнаем), есть палочка ядерная кол-во не критичное. Врачи не исключают исходя из анализов что есть бактериальная инфекция, прекрывают уже 7 антибикотиком (какими не говорят). Ковидную плазму не переливали. Делали артлегию два раза. По последнему КТ от 07.02.21 двустороннее поражение 18%. Мама сильно ослаблена. Говорят идет истощение организма, шанс маленький. Перестала кушать. Прошу проконсультировать по поводу выхода из такого состояния или кому можно обратится. Лейсан г.Ульяновск
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во многом состояние вашей мамы зависит от сопутствующих диагнозов и внутренних ресурсов организма. Возможное присоединение бактериальной инфекции на фоне приёма Артлегии значительно ухудшает прогноз из за риска развития сепсиса.
Можно попробовать добавить к питанию питательные смеси - Нутридринк например, сейчас маме нужны силы, плохо что отказалась от еды
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша Мама находится в стационаре под круглосуточным наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Я думаю что они делают все возможное для спасения ее жизни.
Возможности консультантов по вашей ситуации ограничены. Единственное что отмечу, антибиотики нужны. Лучше чтобы это был левофлоксацин в виде внутривенных инфузий.
Принятый ответ
Здравствуйте, под наблюдением в стационаре, по анализам имеется присоединения бактериальной инфекции, нужно добавить к терапии антибактериальные препараты. Левофлоксацин либо цефтриаксон в виде внутривенных инфузий, вит д 2000 ед в сутки, цинк 50 мг и селен 100 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленной информации достаточно сложно дать консультацию. Доверьтесь лечащим врачам. Судя по вашему рассказу тактика лечения правильная. Много конечно будет зависеть от наличия сопутствующей патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте , во многом тяжесть состояния и скорость выздоровления зависят от наличия сопутствующих заболеваний, если они имеются ,то это является фактором риска тяжелого течения, возможно поэтому болезнь затянулась . Судя по описанию , в стационаре она получает все возможное , единственное можно попробовать обсудить с лечащим врачом прием питательных смесей.
Здравствуйте, Лейсан. Ситуация действительно сложная. Но дистанционно, не видя пациента, результаты анализов и обследований, не представляется возможным адекватно оценить состояние пациента. Объем поражения легочной ткани небольшой, но наверняка у мамы есть сопутствующие заболевания, которые и осложняют течение инфекции. Кроме того, артлегия повышает риск развития сепсиса. Я думаю, Вам стоит довериться врачам. Они сделают все, что от них зависит.
Здравствуйте Лейсан. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин (квамател) по 20 мг 2 раза в день курсом до 10 дней. Фамотидин старый препарат для лечения язвы желудка, случайно в мае 2020 года нашли мощное защитное действие на ткань легких, значительно повышает сатурацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте. Судя по вашему описанию, действительно, присоединение бактериальной инфекции произошло. И это обуславливает тяжесть её состояния, может и сепсис развиться, к сожалению. А это запустит каскад реакций и может наступить полиорганная недостаточность. В данном случае, вам нужно общаться с зав реанимации, спросить, может быть что-то нужно из лекарств. Так же можно добавить ввсокобелковое питание внутривенно, так как она не кушает почти сама. Но питание такое должно быть в реанимации (но уточните), в остальном, я думаю они делают всё возможное. Многое зависит от резервных сил организма в том числе. Нужно верить и надеяться
Добрый день, в вашем случае похоже на присоединение вторичной инфекции, если уже было 7 антибиотиков то в любом случае нужно поодолжать дальнейший подбор, т.к. скорее всего возбудитель устойчив ко всему что пробовали. Еще рекомендую зондовое питание, ей нужны силы чтоб восстановиться. Делали ли УЗИ плевральных полостей, может там жидкость? И не забывайте про антикоагулянты, обязательна проффилактика ТЭЛА.
Здравствуйте! Судя по описанию состояние тяжелое, идет присоединение бактериальной инфекции, поэтому организм и слабеет. Лечение она всё получает правильно, я уверенна, что врачи сделаю всё, чтобы ее спасти. Сейчас на данный момент всё зависит от самого организма. Хоть риск и велик, но шансы есть всегда
Здравствуйте!
Однозначно есть присоединение бактериальной инфекции, причём судя по всему резистентной к антибиотикам.
Нужно видеть анализы Вашей мамы: СРБ, Ферритин, общую кровь, биохимию.
Пока заочно сложно что - то рекомендовать. Положитесь на действия лечащих врачей. Они делают все возможное.
Уточните у мамы есть хронические заболевания?
Анна, спасибо. Из хронических заболеваний панкреатит.
Панкреатит не мог осложнить течение инфекции. Каких то изысков к сожалению нет. Все необходимое по описанию делали. Если есть возможность обсудить с лечащим врачом переливание антиковидной плазмы при стабильных показателях гемодинамики (пульса и АД). Возможно это улучшит прогноз.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ