Что вас беспокоит?
Прием акнекутана
Добрый день! Принимаю акнекутан по поводу заболевания кожи (поставлен себорейный дерматит, акне 2 степени). Раньше было много прыщей и жирная кожа, но в последствии в зонах около носа начался появлятся дерматит, т.е постоянное покраснение и какие то глубокие шишковидные папулы в нижней трети лица, которые не реагировали на местное лечение, проходили месяцами и оставляли после себя очень сильные постакне. А так же появлялось очень много гнойных болячек на голове. Назначили препарат в дозе 16 мг в сутки и в первый месяц прошли все проявления кроме дерматита около носа, т.е лицо более менее чистое, правда периодически появляются высыпания, особенно когда снижаю дозу если проявляется сильный дерматит. Т.к врач уволился, а к другим я не попал до сих пор, то я пил то по 8, то по 16 мг уже 5 месяцев и в общей сумме набрал кумулятивную дозу 2320 из 6600 (175 см и 55 кг). Хочу узнать в какой дозе мне продолжать пить чтобы закончить быстрее курс и считается ли это адекватным лечением или стоит начинать заново.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при вашем весе , минимальная доза 24 мг в среднем , 16 и 8 конечно мало . Вы сдавали общие анализы? Можно поднять дозу и дальше проложить ее набирать
Да, периодически сдаю ОАМ и ОАК, так же биохимию (АЛТ, АСТ, Холестерин и т.д). Все в порядке и чувствую себя тоже хорошо.
На сколько поднять и в каком режиме и по времени принимать?
Вам лучше набрать 8250 мг на вес 55 кг ( 150 мг на кг веса ) . Может начать с 24 и до 32 увеличить
Принятый ответ
Добрый вечер. Давайте постараюсь объяснить вам максимально подробно. Действительно , длительный анамнез , склонностб к постакне и обширная площадь высыпаний являются показаниями к приему систкмных ретиноидов. Системные ретиноиды принимаются до набора кумулятивной дозы 150 мг на кг.
Минимально эффективной дозой считается 0.5 мг на кг, а максимально переносимая доза - 1 мг на кг.
Доза менее 0.5 мг на кг чревата риском рецидива по окончанию курса .
До начала приёма ретиноидов и каждый последующий месяц сдаётся общий и биохимический анализы крови .
Во время приёма ретиноидов и 2 месяца после запрещено быть донором крови.
В качестве ухода можно рассмотреть линию биодерма себиум, где есть очищающий гель , крем себиум гидра увлажняющий, спф 50
С учётом длительного приема начинать курс заново можно только если все показатели биохимии крови в норме .
Но можно и продолжить прием в дозе 32 мг
А как будет лучше, продолжить или начать заново? Потому что уже считай около половины набрато такой дозой и осталось донабрать до нужной уже высокой или такой курс будет считаться неэффективным?
Вообще здесь все индивидуально
Своим пациентам я назначаю курс заново в эффективной дозе
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
В новых исследованиях появляются новые схемы приема ретиноидов в низких дозах, в соответствии с последними исследованиями терапия низкими дозами не уступает по эффективности стандартным схемам приёме.
Главная цель такой терапии добиться высокой эффективности, но с минимальными побочными эффектами.
Однако такие схемы ещё не включены в клинические рекомендации по лечению акне.
Учитывая эти данные, можно считать, что допустимо просто продолжить приём препарата, не начиная курс заново. Чтобы контролировать увеличение дозировки и её переносимость, анализы и побочные эффекты, я бы рекомендовала обратиться на приём к врачу дерматологу очно.
Обычно считается что дозировку можно увеличить до 16 мг утром и 16 мг вечером, либо обсудить с врачом лечение низкими дозами, но более длительным курсом.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте. Ознакомилась с вопросом и описанием, в подобной ситуации рекомендуют поднять дозировку до 32 мг( 16+16) иначе на маленьких дозах и рецидив может быть , а так де долго по времени прием
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!
Если прием был без пропусков, то новый курс обычно не начинают, 6600 мг - это минимальная кумулятивная доза, учитывая, что прием был в низкой дозе, оптимальнее рассмотреть с врачом очно кумулятивную дозу 150 мг/кг*55кг= 8.250 мг
Желательно найти нового врача одно и наблюдаться у него, минимальная суточная доза обычно 0,5 мг/кг/сут, то есть 16 мг утро, 8 мг вечер или 16 мг утро, 16 мг вечер, целевая доза (к которой желательно пройти) это 0,8-1 мг/кг/сут, то есть 48 или 56 мг в сутки
При приеме Акнекутана кожа сохнет, это нормально и не считается показанием к снижению дозы, важно часто и обильно увлажнять кожу кремами
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 9 ответов
- 24 Июля 13 ответов
- 24 Июля 8 ответов
- 24 Июля 5 ответов
- 24 Июля 6 ответов
- 24 Июля 1 ответ
- 24 Июля 48 ответов
- 24 Июля 35 ответов
- 24 Июля 36 ответов
- 24 Июля 56 ответов