Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Недавно начала проходить полный чек-ап организма. По поводу общего плохого самочувствия, слабость, сонливость, нет энергии, сил, настроения. И анализы сильно настораживают и расстраивают. Тут и повышены антитела к тиреоглобулину 317. И билирубин верхняя граница нормы. И ЦИК очень высокий показатель. К врачу только через неделю с результатами. А меня аж трясет от страха. Несколько всё критично? Что делать при таких анализах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях необходимо обязательно оценить ТТГ, т4 свободный, выполнить УЗИ щитовидной железы, а также оценить ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный
Билирубин оптимально оценивать по фракциям
Что из данных показателей у вас сдано?
Проверьте, пожалуйста, файлы не прикрепились
Все анализы прикрепила, сдано всё что только можно
Ознакомилась с результатами анализов
ЦИК при таких результатах в норме
Билирубин общий при таких результатах в норме
Такие значения антител к ТГ могут быть связаны с вялотекущим воспалением в щитовидной железе - в таких случаях оптимально выполнить УЗИ щитовидной железы. Однако при таких результатах гормонов мы видим стабильную работу щитовидной железы
Такие значения витамина Д хорошие
Такие значения ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме. Это может быть причиной беспокоящих проявлений
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Холестерин повышен ещё, и плохой тоже. Что с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте,
В целом анализы крови без каких-то критических изменений.
1️⃣ повышен уровень АТтпо, это увеличение иммунных антител к клеткам щитовидной железы, чаще всего указывает на предрасположенность к аит. Учитывая что гормоны щитовидной железы находятся на оптимальном уровне, это означает что орган справляется за своим функциями. В таких случаях рекомендуется только динамическое наблюдение показателей ежегодно с последующим очным осмотром эндокринолога.
2️⃣ У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Эти же гормоны защищают сосуды от образования атеросклероза.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Оценка риска по таблице SCORE демонстрирует благоприятную картину: вероятность сердечно-сосудистых осложнений минимальна. Учитывая молодой возраст, мы придерживаемся тактики динамического наблюдения - старт гиполипидемической терапии (статинов) на данном этапе пока не требуется. Целевым уровнем ЛПНП при этом является снижение показателя ниже 3,0.
Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки
3️⃣ положительный результат на антитела иммуноглобулин класса G указывает на то что организм когда-то сталкивался с такими инфекциями как вэб и вирус простого герпеса первого и второго типа. И на данном этапе у него есть иммунные клетки против этих инфекций, в крови они могут находиться длительные и даже пожизненно. Острова процесса нет. 
Спасибо ещё беспокоит высокий показатель билирубина и ЦИК
По анализу данные показатели находятся на оптимальном уровне . Цик -178 ( в норме до 200) и билирубин -19 ( в норме до 21)
Показатели, находящиеся на верхней или нижней границе нормы, это не "предболезнь", а индивидуальный вариант вашей личной нормы, свидетельствующий об уникальном балансе вашего организма.
Просто в других таблицах эти показатели не входят в референс
Правила мы ориентируемся на референсные показатели лаборатории так как это зависит от специфичности анализаторов. В целом общепринятые референсные значения соответствуют тем которые указаны в этой таблице. 
Поняла спасибо
Рада была помочь 🌷🫶🏻
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина. Повода для беспокойства нет. Повышение уровня антител к тиреоглоьулину может говорит об аутоиммунном тиреоидите, но само по себе заболевание не опасное, протекает бессимптомно, часто выявляется только при дообследовании. В настоящий момент уровень гормонов щитовидной железы в норме, поэтому присутствие антител требует лабораторного наблюдения в динамике. Незначительное повышение уровня билирубина при остальных нормальных показателях печеночных ферментов также не является признаком опасного заболевания. Он может повышаться по нарушении диеты накануне сдачи анализа крови, лёгком застое желчи.
Уровень ЦИК в пределах целевых значений, эти иммунные комплексы могут циркулировать длительно после перенесенной инфекции, а также при аутоиммунных заболеваниях (в том числе, при аутоиммунном тиреоидите).
По данным результатам анализов показаний для экстренной консультации врача нет
Спасибо! А остальные показатели печеночных ферментов это что? Их может нужно доздать? Ещё волнует холестерин слегка повышен, его нужно как то снижать?
ГГТП у вас пределах целевых значений, также проверяют уровень АЛТ, АСТ, щелочнрй фосфатазы
АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза есть в анализах
Эти показатели в пределах нормальных значений, содержание билирубина нм верхней границе нормы не является проявлением заболевания печени.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, первое что хочется отметить, ваш показатель ЦИК в норме, никакого острого воспаления в организме нет. Антитела к вирусу говорит о том, что организм с ним встречался, лечить его не нужно.
Билирубин тоже в норме, как и остальные печеночные фермены - АЛТ, АСТ, ГГТФ - печень здорова
Единственное, на что хочется обратить внимание - это критически низкий ферритин, хотя гемоглобин, эритроциты и фракции в норме -это говорит о скрытом дефиците железа, анемии еще нет, но запасы на нуле
В таких случаях обычно назначают препараты железа в таблетках , так как уровень не критичный
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки минимальный курс лечения 2-3 месяца (или Мальтофер/Феррум Лек 100мг 1т 2р в сутки – они переносятся лучше ), препарат принимают за час до еды , или через 2 часа после еды , для лучшего усвоения, запивая стаканом воды, или цитрусовыми соками, если есть побочные эффекты, то лучше во время еды. Так же не совмещать прием железа с молочными продуктами, кофе, чаем, препаратами кальция.
Так же добавить в рацион продукты : печень (говяжья, свиная), красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (сердце, язык), темное мясо птицы (бедра индейки/курицы). Железо из животных продуктов усваивается в разы лучше, чем из растительных)
Контроль ферритина через 3 месяца
Так же советую пройти УЗИ щитовидной железы, так как имеется повышение АТ-ТГ, хотя ТТГ и Т4св в норме,что хорошо. Нужно посмотреть структуру щитовидки
Не переживайте ,нет повода для паники. Анализы у вас не плохие
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижен фериитин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Повышен плохой холестерин Лпнп. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Повышены антитела к тиреоглобулину. Рекомендуется проведение узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
ЦИК в норме.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20174 ответа
- 24 Января 201923 ответа
- 21 Июля 201922 ответа
- 7 Октября 20191 ответ