Результаты МРТ головного мозга .

Анна Попович24 Июля

4.1

Невролог

10 240 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленной МРТ описаны очаги, причины которых не совсем ясны.
Такие очаги могут быть обусловлены мигренью, сосудистыми заболеваниями головного мозга, демиелинизирующими заболеваниями.

Также описано отсутствие " свежего" инсульта и опухоли.

В таких случаях обычно рекомендуют: МРТ головного мозга, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника с контрастом.
С результатами дообследования - очная консультация невролога. Возможно, доктор порекомендует Вам очную консультацию врача-специалиста по рассеянному склерозу.

Расскажите,что Вас беспокоит кроме колебаний артериального давления? С какой целью Вы делали МРТ головного мозга?

Нурлан Иманов24 Июля

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ головного мозга у вас выявлены множественные мелкие очаги в белом веществе размером. Важно, что исследование не выявило признаков опухоли, инсульта, кровоизлияния, выраженной атрофии или повышения внутричерепного давления.
Фраза демиелинизирующий процесс? в заключении указана с вопросительным знаком, то есть это не диагноз, а только предположение, которое требует уточнения. Такие очаги могут встречаться не только при рассеянном склерозе, но и при сосудистых изменениях, мигрени, после перенесённых воспалительных процессов.
По описанию МРТ нет типичных признаков активного рассеянного склероза, очаги небольшие, не описаны изменения в мозолистом теле, стволе мозга и мозжечке, нет признаков острого процесса.
Для точной оценки необходимо сопоставить МРТ с вашими жалобами и неврологическим осмотром. При необходимости невролог может назначить МРТ с контрастированием или дополнительные исследования.
Эпизодическое повышение давления также может влиять на состояние сосудов головного мозга, поэтому важно контролировать давление.
На основании только данного описания МРТ диагноз рассеянного склероза поставить нельзя. Необходимо спокойное дообследование и очная консультация невролога.

Мария Краснова24 Июля

4.0

Нейрохирург

4 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Выявляются множественные очаги: демиелинизирующие? Сосудистые?
Диагнозы под вопросом, тк нет четкой картины происхождения очагов.
Обычно, в таких наблюдениях рекомендуется проведение МРТ головного и спинного мозга с контрастом через 3-4 месяца для поиска активных и новых очагов. При стабильном процессе очаги будут являться сосудистого происхождения. Такие очаги не вызывают симптоматику и не требуют лечения.
При выявлении новых очагов или очагов, накапливающих контраст очаги , скорее всего, будут указывать на демиелинизирующее заболевание. В таких наблюдениях проводится дополнительные обследование, консультация невролога ( специалиста по демиелинизирующим заболеваниям), назначается соответствующая терапия при необходимости.

Так же по данным МРТ описываются нормальные структуры головного мозга, без патологических изменений.

Иван Шкондин24 Июля

3.1

Невролог

1 209 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Мной прочитаны сами снимки МРТ, очагов демиелинизации я не увидел (в том числе нет очагов по типу пальцев Доусона). Есть единичные сосудистые очаги по типу Fazekas 1, но это доброкачественные сосудистые очаги (они либо врождённые , возникают в рамках внутриутробной гипоксии либо приобретённые на фоне гипертонической болезни)
Также видно шейный отдел спинного мозга, там также нет очагов.
Данных за рассеянный склероз нет (диагноз ставится по МРТ согласно критериям Макдональда 2024 года)
Также причин для повышения давления по МРТ нет, диагноз артериальной гипертензии относится к кардиологическому заболеванию чаще всего.

Лилия Акбашева24 Июля

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга по протоколу ДМЗ с контрастным веществом.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Такие очаги бывают также врожденные либо встречаются при мигрени

Анастасия Лазарева24 Июля

5.0

Невролог

23 955 консультаций

Здравствуйте.
Для уточнения диагноза в такой ситуации обычно рекомендуют мрт головного мозга с контрастным усилением.
Помимо этого нужен анамнез: не было ли в ближайшее время перенесено заболевание с температурой и головной болью, у вас есть мигрень?
По поводу эпизодов повышения давления в первую очередь обычно отправляют на консультацию к терапевту для жообследования и подбора гипотензивной терапии.