Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность,тяга к сладкому
Добрый вечер ,уважаемые специалисты! Мне 38 лет, рост 162,вес 60 кг. Роды полтора года назад,кесарево сечение. В процессе беременности возникло дикая потребность в сладком, особенно по утрам, меня буквально трясло, когда я просыпалась. Тест гтт для беременных был без вопросов,показатели отличные. Набрала 10 кг. На данный момент вес встал на 60,при моем добеременном 56. И самое главное осталась эта тяга к сладкому,мне физически плохо без него,слабость. Получается замкнутый круг,не могу ничего делать без сладкого,сил нет на ребенка. А со сладким стоит вес. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Сдала чекап. Скажите пожалуйста,есть ли у меня инсулинорезистентность? Нуждаюсь ли в терапии? Как работает щитовидная железа? Спасибо вам заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Ознакомилась с результатами обследования.
1. Гормоны щитовидной железы в норме.
2. В общем анализе крови клинически значимых отклонений не выявлено.
3. Признаков нарушения углеводного обмена нет.
4. Инсулин и индекс Хома считаются несовершенными показателями, однако по ним у вас нет инсулинорезистентности.
Инсулинорезистентность - следствие лишнего веса, ожирения. У вас ИМТ в норме. Если объем талии менее 80 см, то все в порядке.
5. Тяга к сладкому может быть обусловлена стрессом, недосыпом. Нередко в декрете это единственный способ получить быстрые эндорфины.
Также повышенный аппетит и увеличение потребления сладостей часто связывают с дефицитом железа. У вас низкий ферритин. Для нормального самочувствия и функционирования организма он должен быть не менее 45 мкг/л.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Спасибо большое за ответ! Да,я уже начала принимать препарат железа. Еще у меня диагностирована специалистом послеродовая депрессия. Возможно она тоже причина моей потребности в сладком. Скажите пожалуйста,инсулин 7 единиц,не на верхней границе нормы?
Инсулин - очень вариабельный гормон. Он меняется в течение дня постоянно. Вообще данный анализ входит в список самых бесполезных, потому что он совсем не говорит о каком-либо диагнозе, поэтому не стоит переживать на этом счет и пересдавать анализ.
И он не на верхней границе.
По анализам в целом ничего критичного. Дефицит восполняйте.
Акцент нужно сделать на психо-эмоциональном состоянии. С этим сталкиваются многие.
Спасибо большое!
Рада помочь! Будьте здоровы 🙏
Спрашивайте, если будут вопросы !
Ирина Павловна, извините что поздно,буду ждать ответа,как сможете вы. Еще такой вопрос,я постоянно принимаю йодомарин 200,непрерывно. Не стоит ли мне прерваться из за ттг 0,9? Йод не может «опускать» гормон ттг?
Вы кормите грудью?
Нет,гв не было
Тогда потребности в Йодомарине нет. Для профилактики йоддефицитных состояний достаточно заменить дома поваренную соль на йодированную.
Здравствуйте. По результатам проведённого обследования инсулинорезистентность не выявлена, функция щитовидной железы находится в пределах нормативных значений. Отмечается повышенная потребность в сладком, которая, предположительно, связана с состоянием усталости, стресса и нарушениями сна, возникшими в послеродовой период. Также выявлено снижение уровня ферритина. Рекомендуется приём препаратов железа в дозировке 100 мг ежедневно утром до еды в течение одного месяца с последующим контролем уровня ферритина в крови. Целевой показатель ферритина составляет более 45 нг/мл.
Спасибо вам больше за ответ! Инсулин в 7 единиц не на верхней границе нормы,беспокоиться не стоит ?
Принятый ответ
Нет, не стоит, показатели в норме. Инсулин — очень лабильный показатель. В большей степени на желание есть сладкое влияют стресс и сон.
Здравствуйте!
По представленным данным значимых нарушений не выявлено: общий анализ крови в норме, функция щитовидной железы сохранена, показатели углеводного обмена также без признаков сахарного диабета или инсулинорезистентности. Показаний к назначению терапии для коррекции сахара или щитовидной железы по этим результатам нет.
При этом обращает на себя внимание ферритин - 25. При нормальном гемоглобине это может соответствовать скрытому (латентному) дефициту железа. Такое состояние нередко сопровождается слабостью, снижением энергии, ухудшением концентрации, а у некоторых людей может усиливать тягу к быстрым углеводам и сладкому, потому что организм пытается получить быстрый источник энергии.
Также вы описываете выраженную усталость, ощущение, что "без сладкого нет сил", сложности с восстановлением после родов. С учётом того, что прошло 1,5 года после рождения ребёнка, важно учитывать и послеродовые эмоциональные нарушения - в том числе послеродовую депрессию, которая может проявляться не только грустью, но и постоянной усталостью, отсутствием сил, снижением мотивации и ощущением, что "ничего не хочется".
Я бы рекомендовала дополнительно оценить причины дефицита железа (например, питание, менструальные потери, состояние ЖКТ при наличии жалоб) и обсудить с врачом коррекцию запасов железа, например в подобных ситуаяциях, врачи рекомендуют приём Ферретаб 1т в сутки 4 нед с последующим контролем ферритина. Важно соблюдать правила приёма препарата.
Так же стоит оценить уровень витамина Д
Спасибо большое за ответ! Да,я начала принимать уже препарат железа. И у меня диагностирована послеродовая депрессия специалистом. Видимо и здесь кроется моя потребность в сладком
Принятый ответ
Да, Анна! Тут важен комплексный подход и восполнить дефицит и нормализовать психо-эмоциональное состояние☘️
Анна, добрый вечер.
По прикрепленным анализам:
1. Щитовидная железа работает хорошо, со своей функцией справляется.
2. Инсулинорезистентности нет, углеводный обмен в порядке.
3. Отмечается латентный дефицит железа ( низкий ферритин).
Чаще всего тяга к сладкой пище связана с дефицитом белка в рационе, а так же нарушение режима сон/бодрствование, и ощущение что заедаете свой стресс.
Данное состояние хорошо снимается коррекцией питания, по методу гарвардской тарелки с акцентом на белковый компонент и добавление физической активности.
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
По проведенному обследованию обращает на себя внимание только сниженный ферритин
"я начала принимать уже препарат железа"
Хорошо, продолжайте прием железа до нормализации ферритина (норма более 45) Сдайте анализ на ферритин через 3 месяца
Инсулин, индекс HOMA, Caro - это неинформативно
Никогда не сдавай больше это
Самое главное, что ИМТ ваш 22 - это норма, нет избыточной массы тела и тем более ожирения
Рассмотрите питание по правилу "Гарвардская тарелка"
Спасибо большое,буду знать на будущее! Значит такой диагноз как инсулинорезистентность определяется не анализами , а ожирением фактически ?
Принятый ответ
Вы правы
Инсулинорезистентность в той или иной степени есть практически у каждого человека с лишним весом (ИМТ более 25)
Инсулин в крови нестабилен. Если определить его 7 раз за неделю, то цифра каждый раз будет разной, соответственно и расчетные индексы HOMA, Caro тоже
Здравствуйте .
В сложившейся ситуации инсулинорезистентность и патология щитовидной железы не выявлены. Тяга к сладкому, вероятно, связана с послеродовой усталостью, стрессом и нарушением сна. Выявлен сниженный ферритин. Рекомендован приём препаратов например железа 100 мг/сут утром натощак 3 месяца, с повторным анализом.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20231 ответ
- 26 Января 20255 ответов