Лечение анемии

Афсана Алиева28 Июля

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
По анализу крови критически низкий ферритин, а также гемоглобин, эритроциты. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Сдавали дополнительно фолиевую кислоту, вит в12, вит Д?

Татьяна Ананьева28 Июля

4.9

Терапевт

6 813 консультаций

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
Исходя из полученной информации действительно отмечается дефицит гемоглобина, а также значительно снижение уровня ферритина. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа например сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день 3 месяца.

Также в подобных ситуациях рекомендуют достать следующие анализы: витамин B9, В12.

Екатерина Белоусова28 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Показания к приему железа имеются, так как выявлена железодефицитная анемия.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1 месяц после курса.

Норма ферритина- депо железа,не менее 40-60

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?

Наталья Тимофеева28 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены гемоглобин, эритроцитарный индексы, железо, ферритин. Данные изменения указывают на дефицит железа и анемию. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).