Что вас беспокоит?
Странное состояние на антидепрессанте, не могу понять, работает препарат или нет?
Я уже два месяца принимаю антидепрессант «Селектра». Начала его принимать по 1/2 таблетки в течение двух недель, потом 3/4 — ещё неделю, а сейчас уже 5-ую неделю по 10 мг. Состояние у меня волнообразное: настроение меняется в течение дня. Иногда хорошее настроение, а иногда — плохое, апатия, нежелание что-то делать, грусть. В такие моменты меня охватывает жар, по телу пробегают мурашки, я вся напрягаюсь. Это состояние приносит мне дискомфорт. Вообще, заход на антидепрессант был для меня тяжёлым. Сначала были ужасные приливы, это около 2 недель, но потом всё нормализовалось. Однако иногда я снова чувствую себя как на качелях: то нормально, то плохо. Такое уже было две недели назад, тогда я ощущала это сильнее, но и сейчас это приносит мне дискомфорт. Кроме того, когда я начала принимать «Селектру», я для прикрытия принимала «Тералиджен» три раза в день, тоже постепенно увеличивая дозировку. Иногда при дискомфорте в самочувствии принимаю его и сейчас, но особо эффекта не ощущаю. И кстати, последнюю неделю очень мучают сны, особенно ближе к утру, такого раньше не было, сны были, но не такие навязчивые, яркие, даже бредовые, после сна я от них очень «разбитая», уставшая. Мне кажется, что в моей голове происходит что-то неладное. Может быть, это связано с приёмом антидепрессанта или с тем, что лечение не подходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Красочные сны связаны с приемом антидепрессанта. По тому что Вы описываете думается, что стабильного эффекта на 10 мг добиться не удается. У селектры лечебные дозировки от 10 до 20 мг. 10 мг не всем хватает. И бывает требуется 15 или 20 мг для достижения ремиссии. Сходите пожалуйста на прием к врачу и обсудите повышение дозировки до 12,5-15 мг.
Здравствуйте! Благодарю вас за ответ.
К сожалению, в ближайшее время у меня не получится посетить врача. Могу ли я самостоятельно увеличить дозу препарата с 10 до 12,5 мг с завтрашнего дня? Насколько это безопасно? И к каким симптомам мне стоит подготовиться, если я всё же решу увеличить дозировку?
Здесь мы не можем давать вам личные рекомендации, только можем написать общую информацию. Рекомендации по лечению может давать только врач на очном приеме. Обычно при увеличении дозировки с 10 мг до 12,5 мг симптомы сильно не усиливаются, ничего опасного не происходит.
Принятый ответ
Здравствуйте, во время лечения ад действительно может меняться волнообразно состояние, если нет стабилизации к 4-6 неделе от выхода на 10 мг, то обычно дальше с дозировкой работаем; касательно снов-это может быть временный побочный эффект препарата, но может быть и весь курс терапии, сейчас пока рано делать выводы и прогнозы, надо дальше с препаратом работать и связаться со своим врачом .
Здравствуйте! Благодарю вас за ответ.
К сожалению, в ближайшее время у меня не получится посетить врача. Могу ли я самостоятельно увеличить дозу препарата с 10 до 12,5 мг с завтрашнего дня? Насколько это безопасно? И к каким симптомам мне стоит подготовиться, если я всё же решу увеличить дозировку?
На фоне увеличения может быть временное ухудшение из-за усиления тревоги ( от пары дней до пары недель).
Принятый ответ
Здравствуйте. Поскольку на 5 неделе ваше состояние все еще остается волнообразным, это может говорить о том, что стартовой дозы 10 мг недостаточно для выхода в стабильную ремиссию, так как лечебный диапазон от 10 до 20 мг, и для устойчивого эффекта часто требуется плавное повышение до 12,5-15 мг или более. Либо же возможно подождать 1-2 недели, так как эффект может раскрываться до 6-8 недели. Из-за подавления препаратом фазы быстрого сна под утро мозг пытается компенсировать упущенное, что и вызывает изматывающие, пугающе реалистичные сновидения. Они могут сохраняться на всем протяжении лечении, но могут и постепенно пройти по мере адаптации.
Здравствуйте! Благодарю вас за ответ.
К сожалению, в ближайшее время у меня не получится посетить врача. Могу ли я самостоятельно увеличить дозу препарата с 10 до 12,5 мг с завтрашнего дня? Насколько это безопасно? И к каким симптомам мне стоит подготовиться, если я всё же решу увеличить дозировку?
Самостоятельно увеличивать дозу не рекомендуется, но повышение дозы при неэффективности прежней дозы является логичным. При повышении дозы возможно временное усиление эмоциональных качелей, рост тревоги, более частые приливы жара, озноба, мышечное напряжение, тошнота, головокружение, но этого может и не быть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию прослеживается один из главных признаков того, что антидепрессант подходит и работает - наличие положительных изменений на фоне терапии, даже если эти изменения носят нестойкий характер.
Полная стабилизация зачастую протекает как раз через волнообразное течение - периоды откатов и улучшений.
Однако отсутствие полной стабилизации состояния в течение 5 недель приема 10 мг Селектры может указывать на то, что именно текущей дозы не хватает для стабильного улучшения.
В таких случаях обычно рекомендуют увеличение дозы на 2,5 мг каждые 5-7 дней до выхода на 15 мг в сутки.
Через повышение дозы обычно удается достичь более выраженного эффекта, а когда в полной мере будет купирована тревога, обычно стабилизируется и сон.
Здравствуйте! Благодарю вас за ответ.
К сожалению, в ближайшее время у меня не получится посетить врача. Могу ли я самостоятельно увеличить дозу препарата с 10 до 12,5 мг с завтрашнего дня? Насколько это безопасно? И к каким симптомам мне стоит подготовиться, если я всё же решу увеличить дозировку?
Увеличение дозировки в таких случаях считается вполне безопасным, особенно если производится плавно и сначала доза наращивается до 12,5 мг.
Повышение дозировки после 10 мг обычно переносится гораздо легче, поэтому выраженных побочных эффектов обычно уже не бывает, может несколько усилиться тревожность.
Принятый ответ
Здравствуйте,такие сны характерны при приеме вашего антидепрессанта,обычно носят временный характер,на время подбора дозировки.
Если вы на 10мг уже больше 5 недель и ваше состояние не стабилизировалось,то в таких ситуациях рекомендуется рассмотреть вопрос о повышении дозировки до 15мг,далее 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,если он не устроит,то уходим на 20мг,зависит от динамики вашего состояния.
На мой взгляд препарат работает,но дозировки в 10мг просто не хватает для полного купирования симптоматики заболевания.
Здравствуйте! Благодарю вас за ответ.
К сожалению, в ближайшее время у меня не получится посетить врача. Могу ли я самостоятельно увеличить дозу препарата с 10 до 12,5 мг с завтрашнего дня? Насколько это безопасно? И к каким симптомам мне стоит подготовиться, если я всё же решу увеличить дозировку?
Вообще опасности нет.
Повышение дозировки обычная тактика при лечении АД.
Из симптомов повышение тревоги,нарушения сна,появление телесной симптоматики,но все временные побочные эффекты.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 9 ответов
- 28 Июля 67 ответов
- 28 Июля 74 ответа
- 28 Июля 7 ответов
- 28 Июля 5 ответов
- 28 Июля 2 ответа
- 28 Июля 29 ответов
- 28 Июля 1 ответ
- 28 Июля 10 ответов
- 27 Июля 5 ответов