СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Странное состояние на антидепрессанте, не могу понять, работает препарат или нет?

Я уже два месяца принимаю антидепрессант «Селектра». Начала его принимать по 1/2 таблетки в течение двух недель, потом 3/4 — ещё неделю, а сейчас уже 5-ую неделю по 10 мг. Состояние у меня волнообразное: настроение меняется в течение дня. Иногда хорошее настроение, а иногда — плохое, апатия, нежелание что-то делать, грусть. В такие моменты меня охватывает жар, по телу пробегают мурашки, я вся напрягаюсь. Это состояние приносит мне дискомфорт. Вообще, заход на антидепрессант был для меня тяжёлым. Сначала были ужасные приливы, это около 2 недель, но потом всё нормализовалось. Однако иногда я снова чувствую себя как на качелях: то нормально, то плохо. Такое уже было две недели назад, тогда я ощущала это сильнее, но и сейчас это приносит мне дискомфорт. Кроме того, когда я начала принимать «Селектру», я для прикрытия принимала «Тералиджен» три раза в день, тоже постепенно увеличивая дозировку. Иногда при дискомфорте в самочувствии принимаю его и сейчас, но особо эффекта не ощущаю. И кстати, последнюю неделю очень мучают сны, особенно ближе к утру, такого раньше не было, сны были, но не такие навязчивые, яркие, даже бредовые, после сна я от них очень «разбитая», уставшая. Мне кажется, что в моей голове происходит что-то неладное. Может быть, это связано с приёмом антидепрессанта или с тем, что лечение не подходит?

Эссенциальная тромбоцитемия
31 год
2 часа назад·Просмотров: 27·Ольга, Строитель

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Красочные сны связаны с приемом антидепрессанта. По тому что Вы описываете думается, что стабильного эффекта на 10 мг добиться не удается. У селектры лечебные дозировки от 10 до 20 мг. 10 мг не всем хватает. И бывает требуется 15 или 20 мг для достижения ремиссии. Сходите пожалуйста на прием к врачу и обсудите повышение дозировки до 12,5-15 мг.

Здравствуйте, во время лечения ад действительно может меняться волнообразно состояние, если нет стабилизации к 4-6 неделе от выхода на 10 мг, то обычно дальше с дозировкой работаем; касательно снов-это может быть временный побочный эффект препарата, но может быть и весь курс терапии, сейчас пока рано делать выводы и прогнозы, надо дальше с препаратом работать и связаться со своим врачом .

Здравствуйте. Поскольку на 5 неделе ваше состояние все еще остается волнообразным, это может говорить о том, что стартовой дозы 10 мг недостаточно для выхода в стабильную ремиссию, так как лечебный диапазон от 10 до 20 мг, и для устойчивого эффекта часто требуется плавное повышение до 12,5-15 мг или более. Либо же возможно подождать 1-2 недели, так как эффект может раскрываться до 6-8 недели. Из-за подавления препаратом фазы быстрого сна под утро мозг пытается компенсировать упущенное, что и вызывает изматывающие, пугающе реалистичные сновидения. Они могут сохраняться на всем протяжении лечении, но могут и постепенно пройти по мере адаптации.

Здравствуйте!

Судя по описанию прослеживается один из главных признаков того, что антидепрессант подходит и работает - наличие положительных изменений на фоне терапии, даже если эти изменения носят нестойкий характер.

Полная стабилизация зачастую протекает как раз через волнообразное течение - периоды откатов и улучшений.
Однако отсутствие полной стабилизации состояния в течение 5 недель приема 10 мг Селектры может указывать на то, что именно текущей дозы не хватает для стабильного улучшения.

В таких случаях обычно рекомендуют увеличение дозы на 2,5 мг каждые 5-7 дней до выхода на 15 мг в сутки.
Через повышение дозы обычно удается достичь более выраженного эффекта, а когда в полной мере будет купирована тревога, обычно стабилизируется и сон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.