Что вас беспокоит?
Беспокоит постоянная тревога, переходящая в панические атаки на фоне состояния здоровья.
Беспокоит постоянная тревожность, переходящая в панические атаки. Изначально началось на фоне состояния здоровья: ранее постоянные головокружения (природа не выявлена, предположительно влияние остеохондроза/грыж шейного/грудного отделов), это началось где-то около 2ух лет назад, но не было такой тревожности и не было панических атак, была некая боязнь, что вне дома начнется головокружение и станет плохо, но везде ходила, жить эта боязнь никак не мешала. По головокружениям посещала невролога. УЗИ сосудов шеи и головного мозга показало, что все в порядке. Но в целом панические атаки бывали пару раз в жизни по причине очень плохого самочувствия (например, высокого давления, либо плохого дыхания при пневмонии). Примерно 10 июня случилась сильная паническая атака на фоне того, что произошёл отек носоглотки и стало трудно дышать. Была беременна, на 9ом месяце (беременность вторая, первые роды в июне 2024). После этого еще 2 дня возникали панические атаки из-за боязни панической атаки, повышалось давление, пила допегит, успокаивалась. Потом уехала в роддом, там все прошло, но через неделю после родов (примерно 27 июня) было несколько случаев апноэ и снова случилась паническая атака и теперь тревожность не проходит никогда. Даже если все хорошо физически, морально и т.д., фоновая тревожность присутствует. В панические атаки особо не переходит больше, как-то удаётся себя успокаивать. Но это очень мешает жить. Головой я понимаю, что все в порядке, но не могу ничего поделать с тревогой. Тем не менее пока получается успокаиваться самостоятельно, принимаю магний б6 и глицин, постоянно на Снупе (вазомоторный ринит). Была у психотерапевта, поставили генерализованное тревожное расстройство и назначили эсциталопрам и тералиджен (первые 4 недели). Вопрос: нельзя ли обойтись без антидепрессантов и пропить какие-то другие препараты, успокоительные, противотревожные. Проходила тест шкала тревоги Бека, 17 баллов. Сама по себе не особо тревожный человек, но это все усиливается наличием двоих детей, с которыми остаёшься одна, если плохое самочувствие, то не по себе от того, что что-то может случиться со мной. Получается, что присутствует страх задохнуться, хотя понимаю, что дышу нормально. Все домашние дела делаю, гулять хожу, на это никак не повлияло. Засыпать страшновато из-за апноэ, которое вновь появилось вчера (возможно, уже мое самовнушение), но в целом из-за сильной усталости засыпаю быстро и сплю хорошо. Год был нервным в части работы, продажи/покупки жилья, ремонта, предстоящего переезда и сильной боязни вторых родов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моему мнению:
можно, но не за счет противотревожных препаратов, так как они не лечат, а временно снижают симптомы, пока принимаете препарат, а за счет качественной психотерапии ( наиболее эффективной считается методика кпт), на время психотерапии временно можно использовать анксиолитики ( назначенный тералиджен к примеру). Антидепрессант ввести можно на любом этапе психотерапии, если врач посчитает это необходимым и эффект, динамику психотерапии недостаточной.
Здравствуйте! На время психотерапии тералиджен принимать только в моменты повышенной тревожности?
Зависит от состояния. Режим приема может меняться, от регулярного 3 раза в день, перед сном или ситуационно.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Успехов вам в терапии!
Здравствуйте!
Если симптоматика не сильно выражена, а проявляется в легкой или средней степени, то можно попробовать психотерапию кпт без антидепрессанта, далее по ходу уже будет видно, помогает или нет, если будет необходимо, то подключите антидепрессант.
Здравствуйте! А на время психотерапии что-то можно принимать при повышенной тревожности для успокоения?
Можно, например анксиолитики (у Вас это тералиджен)
Принятый ответ
Тералиджен можно принимать как ежедневно, так и по мере необходимости
Спасибо за ответ!
Здравствуйте!
В таких случаях действительно можно попробовать обойтись без приема антидепрессанта. По описанию есть признаки умеренной тревожности, скорректировать которую возможно через когнитивно-поведенческую психотерапию и прием препаратов с симптоматическим эффектом, например, Атаракса или Тералиджена, при этом кормление грудью должно быть приостановлено в случае регулярного приема данных препаратов.
Скажите, пожалуйста, а как именно проявлялись головокружения? Присутствовало при этом чувство шаткости, боязнь упасть, ощущение пьяной головы или головы в тумане или чувство, будто Вы идете по палубе? Вращались при этом окружающие предметы?
Здравствуйте! Нет, окружающие предметы не вращаются. Наверно, ближе к ощущению пьяной головы. И если закрыть глаза, то поведёт и можно упасть. Из последнего ещё после занятия на уличном тренажёре "шагоходе", было ощущение, что голова отдельно от ног, вот тогда можно сказать, что близко к ходьбе по палубе, но это разовый случай.
Поняла, спасибо за уточнение. В таком случае можно предполагать ПППГ - персистирующее постурально-перцептивное головокружение, подтип психогенного головокружения, которое также может спонтанно возникать и исчезать. При этом в долгосрочной перспективе его также возможно убрать через психотерапию
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте,в целом лечение назначено верно и такая связка препаратов используется очень часто.
Если вы не хотите принимать Эсциталопрам,то можно начать прием Тералиджена,он будет давать снотворный эффект и снижать уровень тревоги,только саму тревогу он не лечит,он только стирает её симптоматику и после прекращения приема она скорее всего вернется.
Но одновременно с приемом Тералиджена рекомендуется заниматься с психотерапевтом КПТ,если такой вариант не даст нужного терапевтического эффекта,тогда стоит рассмотреть прием Эсциталопрама,он как раз лечит заболевание,а не стирает его симптомы.
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте Анна!
Хочу добавить к советам коллег по борьбе с паническими атаками одну полезную рекомендацию. Вы можете самостоятельно прочитать книгу Р. Лихи «Свобода от тревоги». Главная идея этой книги в том, что нужно не избегать ситуаций, которые вызывают тревогу, а, наоборот, анализировать их. Лихи предлагает специальные упражнения, которые помогают проверить свои страхи и научиться воспринимать тревожные ситуации более спокойно. В книге много примеров, техник и упражнений, которые вы можете делать самостоятельно. Это делает процесс борьбы с тревогой более личным и эффективным.
Спасибо за совет!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20208 ответов
- 18 Января 20215 ответов
- 11 Ноября 20219 ответов
- 4 Декабря 20217 ответов