СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение давление при приёме АД

Добрый вечер, начала лечение тревожного расстройства по причине детализации и стойкой головной боли (2 недели), МРТ головы два месяца назад делала, оно было в норме. У меня ГТР, ипохондрия, с февраля находилась в стрессе практически регулярном. На данный момент 5 день приёма ципралекса, сегодня второй день пью половину, до этого четверть, прикрытие стрезам три раза в день, головная боль напряжения сохраняется практически постоянно. Сегодня приняла Кетонал, ацетилсалициловую 1000 мг с промежутком 6 часов, так как утром начало токать в висок, снималась боль на пару часов, вечером использовала эксензу, всегда давление было 120/80, но сегодня 140/90. Вопрос, что делать? Оставлять такое давление и ждать адаптации или начать принимать препарат для понижения давления. Состояние стало немного лучше, по крайней мере я начала делать хоть какие-то дела, это стрезам скорее всего действует. Что делать? Не будет ли у меня сердечного приступа? ЭКГ без существенных отклонений.

34 года
28 Июля ·Просмотров: 139·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту состояние может быть неустойчивым, это допустимо, постепенно Ваше состояние наладится. Высокое давление нужно снижать до целевых цифр, например капотен 1/2т-1т под язык используется как препарат скорой помощи для снижения давления. Сердечного приступа не будет, Вы здоровы, сейчас идет адаптация к лечению, дальше будет легче. Первый месяц лечения самый сложный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть мне не нужно снимать давление? Может от этого болит голова?

Если давление для Вас высокое, то надо снижать. От высокого давления может болеть голова

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Моё давление 120/80, снижать? Точно не будет хуже?

Если давление 120/80 снижать не нужно, это считается нормальным давлением

Принятый ответ

Здравствуйте, при повышении давления мы стремимся его нормализовать. Обычно причина повышения в такой ситуации тревога, тогда при ее снижении давление нормализуется ( методы релаксации или анксиолитики- Грандаксин, алпразолам), если нет, то препараты для снижения давления.
В вашем возрасте риски сердечного приступа на фоне такого повышения ад минимальные
После адаптации к ад ( около месяца могут быть) такие перепады давления уйдут.
Ацетилсалициловую кислоты нельзя принимать с вашим ад , так как повышаются риски кровотечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Моё нормальное давление 120/80, снижать? До приема стрезама или после? Триптан может дать высокое давление?

Это давление считается нормальным и мы его не снижаем
Стрезам тоже снижает тревогу
Триптаны могут давать после приема переходящие повышения ад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть немного подождать и если не будет выше 140, то не снижаю?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я правда не чувствую тревоги

По моему мнению да

Принятый ответ

Здравствуйте!

На стартовых этапах терапии в период адаптации к антидепрессанту действительно могут усиливаться головные боли напряжения, а также может повышаться артериальное давление.

Строго обязательным к снижению оно не считается, сердечный приступ на его фоне не разовьется, но если оно усиливает боли и/или плохо переносится, то в такой ситуации возможно использовать препараты для снижения давления на период адаптации к антидепрессанту.

С этой целью обычно используют Каптоприл или Моксонидин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, головные боли купировать, или подождать адаптации, я их могу терпеть в принципе.

Если можете терпеть, то можно не купировать, но стоит смотреть по состоянию - если качество жизни они снижают, то лучше купировать. Терпеть боль, которая мешает обычной активности в целом нецелесообразно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Купировать НПВС? Я так поняла Триптан нежелателен? Ацетилсалициловую тоже лучше не надо?

По НПВС и Триптанам действительно есть ограничения частоты использования - не более 8 раз в месяц.
Это связано не с периодом адаптации, а с риском формирования абузусной, то есть лекарственно индуцированной головной боли.

За исключением препаратов ацетилсалициловой кислоты использовать НВСП и Триптаны можно, это связано с тем, что прием аск вместе с антидепрессантами повышает риск развития кровотечений

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Надеюсь однократный прием не смог ничего ухудшить?

Нет, однократный прием вполне безопасен, важно избегать именно системного приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините, что дёргаю, помимо давления, ещё повышен пульс 110-120, таблетку выпила от давления, от пульса выпила четверть бисопролола, это допустимо?

Да, конечно, Бисопролол с текущей терапией совместим и может применяться. В долгосрочной перспективе обычно по мере снижения общей тревожности постепенно будет нормализироваться и пульс.

Принятый ответ

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле,повышаться артериальное давление.
Такое состояние длится около месяца,за месяц рекомендуется выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Для снижения уровня симптоматики можно использовать Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Ацетилсалициловую кислоту лучше не использовать,так как повышается риск кровотечения ЖКТ.
Препараты от мигрени лучше не использовать больше 2-3 раз в неделю,так как повышается риск развития серотонинового синдрома.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.