Что вас беспокоит?
Прошу помочь разобраться с изменением поведения родственницы
Жила в браке 4 года, в начале 2026 года развелась. После развода уехала работать за границу, где около 4 месяцев состояла в отношениях с мужчиной. В настоящее время вернулась в Россию, отношения закончились. Ранее несколько месяцев принимала Атаракс и Золофт, затем самостоятельно резко прекратила прием. Всегда болезненно воспринимала критику в свой адрес, часто вспоминала и эмоционально переживала детские обиды. За последние месяцы появились выраженные изменения в поведении: нарушился режим сна (ложится около 06:00, просыпается около 16:00), около года не работает и не стремится к трудоустройству. Пишет большое количество сообщений в чате, перескакивает с темы на тему, высказывает грандиозные планы (миллионы, известность, запись песен, съемка клипов), много говорит на религиозные темы, периодически обвиняет родственников, затем просит у них прощения и снова меняет к ним отношение. Речь стала быстрой, поток мыслей трудно прервать. С ее слов, сейчас проходит лечение в психиатрической клинике. Вопросы: 1. На какое психическое расстройство подобная картина больше похожа? 2. Как правильно общаться с человеком в подобном состоянии, чтобы не усугубить его состояние? 3. Есть ли при своевременном лечении шансы на длительную ремиссию и возвращение к обычной жизни (работа, семья, нормальное общение)? 4. На какие признаки ухудшения состояния родственникам следует обращать особое внимание и в каких случаях необходимо срочно обращаться за психиатрической помощью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1. По Вашему описанию сложно предположить какой-то определенный диагноз, но можно думать о психотической симптоматике (в психиатрии это называется "бред") из-за обилия нереальных несбыточных планов, оторванных от реальности, избыточная религиозность, разорванность речи и инверсия сна также об этом говорит, это может быть как биполярное расстройство, так и шизоаффективное, или острое полиморфное психотическое расстройство например.
2. Общайтесь на обычные темы, не стоит упоминать расстройство и темы про планы, религию и т.д. Если высказывает что-то странное, не спорьте, переводите разговор на другие темы
3. Да, есть
4. Бессонница, внезапно изменившееся поведение, бредовые или суицидные высказывания, отказ от еды, агрессия и самоагрессия
1.Может ли резкая отмена Золофта спровоцировать такое состояние или скорее она могла лишь совпасть по времени с началом заболевания?
2.После стабилизации состояния стоит ли ожидать, что человек сам критически оценит свое поведение в период болезни, или это бывает не всегда?
3.Если она сейчас не признает наличие болезни и считает себя здоровой, стоит ли родственникам убеждать ее продолжать лечение или лучше вообще не спорить на эту тему?
Золофт не виноват, бывает что заболевание сначала проявляется тревожной симптоматикой, или другой симптоматикой, а потом начинается психотический эпизод (психоз). Критика после перенесенного психотического эпизода как правило не полная, формальная, или ее вовсе нет, бывает и память о том, что происходило в психозе, не сохраняется. Если человек отказывается от лечения, надо убеждать, это ради его блага.
Здравствуйте. По описанию больше всего похоже на психотическую симптоматику, которая может быть проявлением биполярного аффективного расстройства, шизоаффективного расстройства или острого полиморфного психотического расстройства, заболевание могло изначально маскироваться под тревогу, в связи с чем был назначен золофт. Чтобы не усугубить состояние человека при общении, необходимо разговаривать на самые обычные, бытовые темы, полностью избегать упоминания психического расстройства, его планов или религиозных идей, а в случае высказывания странных мыслей ни в коем случае не спорить, не разубеждать, а спокойно и мягко переводить разговор в другое русло. При своевременном, непрерывном лечении и строгом соблюдении поддерживающей медикаментозной терапии шансы на достижение длительной, качественной ремиссии и полноценное возвращение к обычной жизни, включая работу, семью и социальные связи, очень высоки, хотя родственникам стоит помнить, что критика к перенесенному психозу после выписки часто бывает лишь формальной или частично утраченной. Родственникам следует обращать особое внимание на такие признаки ухудшения состояния, как бессонница и резкое сокращение времени сна, внезапно изменившееся или суетливое поведение, а срочно обращаться за психиатрической помощью необходимо при появлении бредовых или суицидальных высказываний, отказе от еды, проявлениях явной агрессии, самоагрессии или полной утрате связи с реальностью.
Здравствуйте!
1. В рамках дифференциальной диагностической гипотезы в таких случаях возможно рассматривать биполярное эффективное расстройство, шизоаффективное расстройство, также важно исключить употребление наркотических психоактивных веществ.
2. Поддерживать разговоры только на нейтральные темы, не спорить и не соглашаться с переживаниями - бредовые конструкции очень устойчивы к любым аргументам и критике.
3. Да, вполне.
4. Отказ выходить на связь, отказ от приема воды и пищи, сокращение времени сна, наличие суицидальных мыслей, идей или попыток, самоповреждающее или опасное поведение, употребление алкоголя или психоактивных веществ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202153 ответа
- 27 Ноября 202411 ответов
- 26 Мая 202514 ответов
- 1 Декабря 202561 ответ