Что вас беспокоит?
Прошу помочь разобраться с изменением поведения родственницы
Жила в браке 4 года, в начале 2026 года развелась. После развода уехала работать за границу, где около 4 месяцев состояла в отношениях с мужчиной. В настоящее время вернулась в Россию, отношения закончились. Ранее несколько месяцев принимала Атаракс и Золофт, затем самостоятельно резко прекратила прием. Всегда болезненно воспринимала критику в свой адрес, часто вспоминала и эмоционально переживала детские обиды. За последние месяцы появились выраженные изменения в поведении: нарушился режим сна (ложится около 06:00, просыпается около 16:00), около года не работает и не стремится к трудоустройству. Пишет большое количество сообщений в чате, перескакивает с темы на тему, высказывает грандиозные планы (миллионы, известность, запись песен, съемка клипов), много говорит на религиозные темы, периодически обвиняет родственников, затем просит у них прощения и снова меняет к ним отношение. Речь стала быстрой, поток мыслей трудно прервать. С ее слов, сейчас проходит лечение в психиатрической клинике. Вопросы: 1. На какое психическое расстройство подобная картина больше похожа? 2. Как правильно общаться с человеком в подобном состоянии, чтобы не усугубить его состояние? 3. Есть ли при своевременном лечении шансы на длительную ремиссию и возвращение к обычной жизни (работа, семья, нормальное общение)? 4. На какие признаки ухудшения состояния родственникам следует обращать особое внимание и в каких случаях необходимо срочно обращаться за психиатрической помощью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По Вашему описанию сложно предположить какой-то определенный диагноз, но можно думать о психотической симптоматике (в психиатрии это называется "бред") из-за обилия нереальных несбыточных планов, оторванных от реальности, избыточная религиозность, разорванность речи и инверсия сна также об этом говорит, это может быть как биполярное расстройство, так и шизоаффективное, или острое полиморфное психотическое расстройство например.
2. Общайтесь на обычные темы, не стоит упоминать расстройство и темы про планы, религию и т.д. Если высказывает что-то странное, не спорьте, переводите разговор на другие темы
3. Да, есть
4. Бессонница, внезапно изменившееся поведение, бредовые или суицидные высказывания, отказ от еды, агрессия и самоагрессия
1.Может ли резкая отмена Золофта спровоцировать такое состояние или скорее она могла лишь совпасть по времени с началом заболевания?
2.После стабилизации состояния стоит ли ожидать, что человек сам критически оценит свое поведение в период болезни, или это бывает не всегда?
3.Если она сейчас не признает наличие болезни и считает себя здоровой, стоит ли родственникам убеждать ее продолжать лечение или лучше вообще не спорить на эту тему?
Золофт не виноват, бывает что заболевание сначала проявляется тревожной симптоматикой, или другой симптоматикой, а потом начинается психотический эпизод (психоз). Критика после перенесенного психотического эпизода как правило не полная, формальная, или ее вовсе нет, бывает и память о том, что происходило в психозе, не сохраняется. Если человек отказывается от лечения, надо убеждать, это ради его блага.
Подскажите, пожалуйста, как нам лучше поступить. Сейчас она уехала в другой город и, с ее слов, наблюдается в психиатрической клинике. Ранее мы были указаны как родственники, поэтому врачи могли сообщать нам информацию о ее состоянии. На тот момент они еще не определились с диагнозом (рассматривали биполярное расстройство и ПРЛ). Сейчас она исключила нас из списка родственников, поэтому мы не знаем, как правильно действовать дальше и как ей помочь.
Есть ли смысл попытаться убедить ее разрешить общение врачей с родственниками? И возможна ли с вашей стороны онлайн-консультация (видеовстреча), чтобы оценить ситуацию и подсказать, как нам лучше себя вести в этой ситуации?
Врачи не имеют права разглашать медицинскую тайну, если Ваша родственница их не уполномочила на это. Если она не хочет с Вами общаться, тут к сожалению скорее всего Ваши возможности сильно ограничены. Попробуйте уговорить ее внести Ваши данные для врачей. Объясните, что это на крайний случай, если что-то случится, что Вы ее любите и переживаете. К сожалению не провожу видео консультаций.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше всего похоже на психотическую симптоматику, которая может быть проявлением биполярного аффективного расстройства, шизоаффективного расстройства или острого полиморфного психотического расстройства, заболевание могло изначально маскироваться под тревогу, в связи с чем был назначен золофт. Чтобы не усугубить состояние человека при общении, необходимо разговаривать на самые обычные, бытовые темы, полностью избегать упоминания психического расстройства, его планов или религиозных идей, а в случае высказывания странных мыслей ни в коем случае не спорить, не разубеждать, а спокойно и мягко переводить разговор в другое русло. При своевременном, непрерывном лечении и строгом соблюдении поддерживающей медикаментозной терапии шансы на достижение длительной, качественной ремиссии и полноценное возвращение к обычной жизни, включая работу, семью и социальные связи, очень высоки, хотя родственникам стоит помнить, что критика к перенесенному психозу после выписки часто бывает лишь формальной или частично утраченной. Родственникам следует обращать особое внимание на такие признаки ухудшения состояния, как бессонница и резкое сокращение времени сна, внезапно изменившееся или суетливое поведение, а срочно обращаться за психиатрической помощью необходимо при появлении бредовых или суицидальных высказываний, отказе от еды, проявлениях явной агрессии, самоагрессии или полной утрате связи с реальностью.
Подскажите, пожалуйста, как нам лучше поступить. Сейчас она уехала в другой город и, с ее слов, наблюдается в психиатрической клинике. Ранее мы были указаны как родственники, поэтому врачи могли сообщать нам информацию о ее состоянии. На тот момент они еще не определились с диагнозом (рассматривали биполярное расстройство и ПРЛ). Сейчас она исключила нас из списка родственников, поэтому мы не знаем, как правильно действовать дальше и как ей помочь.
Есть ли смысл попытаться убедить ее разрешить общение врачей с родственниками? И возможна ли с вашей стороны онлайн-консультация (видеовстреча), чтобы оценить ситуацию и подсказать, как нам лучше себя вести в этой ситуации?
Пытаться настойчиво убеждать её вернуть вас в список контактов сейчас не стоит, так как в маниакальном состоянии это вызовет лишь агрессию и подозрительность, можно сделать одну мягкую попытку, объяснив это исключительно заботой и возможностью помочь с вещами или лекарствами, но при отказе сразу отступить. Провести онлайн-консультацию или видеовстречу со своей стороны нет возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В рамках дифференциальной диагностической гипотезы в таких случаях возможно рассматривать биполярное эффективное расстройство, шизоаффективное расстройство, также важно исключить употребление наркотических психоактивных веществ.
2. Поддерживать разговоры только на нейтральные темы, не спорить и не соглашаться с переживаниями - бредовые конструкции очень устойчивы к любым аргументам и критике.
3. Да, вполне.
4. Отказ выходить на связь, отказ от приема воды и пищи, сокращение времени сна, наличие суицидальных мыслей, идей или попыток, самоповреждающее или опасное поведение, употребление алкоголя или психоактивных веществ.
Подскажите, пожалуйста, как нам лучше поступить. Сейчас она уехала в другой город и, с ее слов, наблюдается в психиатрической клинике. Ранее мы были указаны как родственники, поэтому врачи могли сообщать нам информацию о ее состоянии. На тот момент они еще не определились с диагнозом (рассматривали биполярное расстройство и ПРЛ). Сейчас она исключила нас из списка родственников, поэтому мы не знаем, как правильно действовать дальше и как ей помочь.
Есть ли смысл попытаться убедить ее разрешить общение врачей с родственниками? И возможна ли с вашей стороны онлайн-консультация (видеовстреча), чтобы оценить ситуацию и подсказать, как нам лучше себя вести в этой ситуации?
1. Да, есть, так как только от специалистов можно будет получить максимально объективную картину состояния и поведения вне эпизодов общения с Вами.
2. Такой формат, к сожалению, невозможен - для моей специальности возможность видеоконсультаций в пределах сервиса пока не предусмотрена, а личными контактами нам делиться запрещено.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Конечно без очного осмотра сложно установить верный диагноз,но по описанию симптоматики можно предположить расстройство Шизоаффективного характера или Шизофренического спектра.
2.Стараться обходить темы в которых вы понимаете,что она высказывает бредовые идеи,не спорить и не осуждать её.
3.Если диагноз подтверждается,то конечно есть,полностью вылечить скорее всего не получится,но выйти в длительную и стойкую ремиссию,шансы есть.
4.Я бы сказал,что уже стоит это сделать,так как ее импульсивные действия уже говорят,что проблема ухудшается.
И к сожалению без лечения симптоматика может только ухудшаться.
Подскажите, пожалуйста, как нам лучше поступить. Сейчас она уехала в другой город и, с ее слов, наблюдается в психиатрической клинике. Ранее мы были указаны как родственники, поэтому врачи могли сообщать нам информацию о ее состоянии. На тот момент они еще не определились с диагнозом (рассматривали биполярное расстройство и ПРЛ). Сейчас она исключила нас из списка родственников, поэтому мы не знаем, как правильно действовать дальше и как ей помочь.
Есть ли смысл попытаться убедить ее разрешить общение врачей с родственниками? И возможна ли с вашей стороны онлайн-консультация (видеовстреча), чтобы оценить ситуацию и подсказать, как нам лучше себя вести в этой ситуации?
Смысл поговорить есть,но даст ли это нужный результат…скорее всего нет.
Возможно пригласить на дом психиатра из ПНД,если она и так стоит на учете в другом городе.
В рамках сайта возможна только консультация в виде диалога(переписки)
Обмен другими данными запрещен правилами сайта.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 71 ответ
- 29 Июля 21 ответ
- 29 Июля 10 ответов
- 29 Июля 5 ответов
- 29 Июля 13 ответов
- 29 Июля 4 ответа
- 29 Июля 15 ответов
- 29 Июля 14 ответов
- 28 Июля 1 ответ
- 28 Июля 15 ответов