Ко программа кала у ребенка 2 лет

Юлия Никишина29 Июля

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

974 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным копрограммы признаков воспалительного процесса нет. Копрограмма в целом является малоинформативным методом исследования и не позволяет установить причину изменения стула. Наличие небольшого количества йодофильной флоры, мышечных волокон у детей может встречаться в норме и не требует лечения.
Судя по описанию «овечьего» кала, у ребёнка, вероятнее всего, имеется запор, даже если стул бывает ежедневно. При запоре кал может отходить каждый день, но оставаться плотным, что говорит о недостаточном опорожнении кишечника. Слизь в этом случае также может появляться как реакция слизистой на прохождение плотных каловых масс.
Тёмный цвет стула также может быть связан с более длительным нахождением кала в кишечнике
В таком случае рекомендуется ежедневно включать в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами: овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновые каши, при хорошей переносимости чернослив, киви. ограничить продукты, которые могут способствовать уплотнению стула (избыточное количество сладостей, сдобы, рисовой каши).
При сохранении плотного стула рекомендуется обсудить с педиатром назначение осмотического слабительного на основе макрогола (Форлакс). Препарат является средством выбора при функциональном запоре у детей, не вызывает привыкания и может применяться длительно

Валентина Довбня29 Июля

4.8

Педиатр

24 804 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша функциональный запор.

В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.

Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания или 30-40мл жидкости на кг веса в сутки.

Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).

Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс, газоотводная трубочка (например, "винди").

Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.

Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.

Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.

Слизь в кале возможна так же на фоне запора.

Копрограмма малоинформативный анализ, по анализу воспалительных изменений нет.

Наталья Рындина30 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

При темно-зеленом или черном кале у двухлетнего ребенка важно разграничить два состояния: если кал твердый («овечий»), темный оттенок чаще связан с окислением желчных пигментов при длительном нахождении в кишечнике из-за запора, а слизь указывает на спастический колит или ферментативную недостаточность на фоне СРК. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на паразитов методом обогащения, кал на энтеропатогенные бактерии. По предоставленной копрограмме признаков воспаления нет, остальные показатели ( пищевые волокна ) не информативны, они зависят от употребляемой пищи . По копрограмме нельзя сказать о возможных причинах нарушения стула.

Елена Худякова30 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

29 365 консультаций

Принятый ответ

Анна, добрый день.
Овечий кал может свидетельствовать о возникновении запоров у ребенка.
Слизь зачастую возникает при запорах, так как клетки кишечника активно начинают ее выделять, чтобы смягчить акт дефекации.
Потемнение кала также может возникать на фоне запоров, длительной задержки каловых масс в кишечнике.
По копрограмме признаков воспаления или кровоточивости не обнаружено.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это частое явление у деток в таком возрасте. По мере взросления патология обычно самостоятельно проходит, но важно не допустить повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и растяжения стенок кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличивают количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс детский - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают его дозировку по инструкции в зависимости от веса и возраста ребенка до 3х месяцев. Далее постепенно отменяют препарат.

Мария Глушкова1 Августа

4.1

Педиатр

8 904 консультации

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, ознакомилась с предоставленным результатом копрограммы и описанной вами ситуацией.
В таких случаях с большей вероятностью можно предположить течение функционального запора.
По копрограмме важно что нет признаков воспаления.
Обычно может быть рекомендовано- соблюдение питьевого режима, это важно.
Употребление в пищу достаточного количества клетчатки (фрукты, овощи, хорошо послабляет киви, если нет непереносимости).
Так же может быть рекомендован прием препарата форлакс, он входит в клинические рекомендации, хорошо зарекомендовал себя в лечении функциональных запоров у детей.
Согласно официальной инструкции к препарату начальная доза для детей 4 гр (пакетик) 1 раз в сутки.
Растите здоровыми 🌼