Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста анализ.
Доброго времени суток! Посмотрите пожалуйста липидограмму, нужно ли принимать статин. 1 июня был приступ ФП, сняли амиодароном. Теперь редко, но присутствуют экстрасистолы. Холтер был 4 июня, их было 90,поэтому антиаритмики не назначили. С тех пор принимаю беталок-зок 25 мг утром и вечером. Так же вот сдала анализ на витамин Д, просто стали сильно ломкими волосы, и он оказался минимальным. Мне 56 лет, хронических заболеваний, слава Богу нет. Вес 96,5, после приступа ФП занялась весом, похудела на 5 кг. С молодости у меня тахикардия, но я к ней привыкла, а вот 14 лет назад, после сильного стресса, было тоже что-то типа ФП, пролечилась метопрололом. И на протяжении этих лет то на погоду, то от стресса редко, были экстрасистолы. Теперь вот видимо с возрастом, произошёл этот приступ. Кровераздидающее пропила месяц. Вот теперь стоит вопрос пить статин, после ФП, или нет. Заранее всех благодарю за ответы🙏🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая в анамнезе фибрилляцию предсердий сердечно -сосудистый риск оценивается как высокий и целевое лпнп ниже 1,4 ммоль /л , триглицериды ниже 1,7ммоль /л, обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , и последующей коррекцией дозы при необходимостицелевое+ коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Так же в рамках дообследования контроль узи бца ( сосудов шеи ) на проявления атеросклероза ;
Спасибо большое за ответ! УЗИ бца делали, все хорошо, бляшек нет.
Анжела, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учитывая фибрилляци предсердий целевые значения лпнп менее 1,8, а триглицеридов менее 1,7;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8;
Также , важно для исключения атеросклеротических изменений выполнение узи сосудов шеи , не назначали?
Спасибо Вам за ответ🙏 делали бца, приложила здесь.
По результатам узи сосудов шеи показатели в норме , это замечательно, данных за атеросклеротические изменения нет;
И чтобы в дальнейшем данные изменения не появилось необходимо достигнуть целевых значения лпнп
Чтоб минимальна доза статина была эффективна конечно важно соблюдать рекомендации по образу жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- продолжить работу наш весом;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Спасибо большое, за такой развернутый ответ! 🙏🙏🙏
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Спасибо огромнейшее! 🩷🩷🩷 И Вам всего самого наилучшего!!! 🤗
Спасибо большое 🌹
Здравствуйте!
Фибрилляция предсердий - очень высокий сердечно-сосудистый риск.
Также по узи артерий шеи начальные проявления атеросклероза.
Соответственно, статины нужно принимать в любом случае, целевое значение уровня лпнп менее 1,4.
Для назначения препарата необходимо также оценить уровень аст, алт (ферменты печени)
Обычно в таких ситуациях рекомендуется прием розувастатина 20 мг (исходя из уровня лпнп - плохого холестерина)
Спасибо огромное Вам за ответ! 🙏 Поняла, надо, значит надо. Хоть все и боятся их, и я тоже опасаюсь, но с/с дела страшнее...
Конечно, про фибрилляций предсердий высокий риск инсульта, статины нужны в первую очередь для снижения риска его возникновения
Поняла, спасибо огромное!!! 🩷
Здоровья!
И Вам всех благ!
Здравствуйте!
Ситуация достаточно неоднозначная, так как с одной стороны, был приступ фибрилляции предсердий, с другой- сейчас сосуды без признаков атеросклеротических изменений.
И в подобной ситуации, чтобы точно ответить, нужны они или нет, обычно рекомендуется:
- сдача липопротеина Альфа (маркер предрасположенности к атеросклерозу)
- выполнение УЗИ артерий ног
- отлично, если получится сделать кт с определением уровня коронарного кальция.
И пока идет обследование, максимально модифицировать образ жизни.
То есть регулярная физическая активность, Средиземноморский стиль питания и снижение веса.
Если в течение 6 мес получится снизить ЛПНП до 2.6 или близких цифр, то важно продолжать.
Если же нет, или по вышеописанным исследованиям будут высокие риски, то тогда терапия действительно будет необходима.
Спасибо большое за ответ! 🩷🩷🩷 Хорошо, постараюсь сделать эти анализы конечно🤔
То есть если эффекта не будет от образа жизни, то тогда да, речь действительно пойдет о терапии статинами, или если все же будут выявлены бляшки.
Не курите?
Понятно. Нет, и не курила и алкоголя в моей жизни никогда не было. Поэтому и обидно, что вот такие проблемы. К беталоку возможно добавится статин😔
Атеросклероз- это в большей степени наследственнач проблема. Он бывает даже у тех, у кого сплошной ЗОЖ, но отягощен анамнез
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20221 ответ
- 16 Августа 20226 ответов
- 26 Октября 202410 ответов