Увеличение селезенки

Наталья Рындина2 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 498 консультаций

Здравствуйте! Селезенка - орган кроветворения, причинами увеличения занимается гематолог. По узи она увеличена незначительно, скорее всего - ничего опасного.
Что касается отрыжки, изжоги - чаще всего появляются при рефлюксе. По Фгдс будет видно.
Что касается Срб, это неспецифический маркер воспаления. То есть не обязательно в органах Жкт. Терапевт обычно назначает анализы для диагностического поиска источника воспаления по всем органам.

Анастасия Степашкина1 час назад

5.0

Терапевт, Гематолог

89 469 консультаций

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.

Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например:

1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается
2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель
3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель
4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель

Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа.

Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Селезёнка по длиннику до 120 мм является нормой. Площадь может увеличиваться от инфекций, местных воспалений.

Жумасия ЖаналиеваТолько что

3.7

Гематолог

8 567 консультаций

Добрый вечер!
По результатам УЗИ подозрений на серьезные заболевания крови не выявлено
Размеры селезенки допустимы до 120мм, у Вас меньше .
Также нет увеличения внутрибрюшных лимфатических узлов

В ОаК нет анемии , так как гемоглобин выше 120г/л

Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значения только абсолютные показатели.
Процентные соотношения не важны .

Ферритин ниже 30мкг/л , что соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечения

Лечение продолжается до повышения ферритина выше 40

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом