Что вас беспокоит?
Болевые ощущения в бедре
Дочка 12 лет, занимается гимнастикой. Недавно внезапно начались непонятные болевые ощущения между пахом и бедром в области подвздошно-поясничной мышцы ,эти болевые ощущения появляются при растяжке в перешпагат с высоты ,когда эта нога оказывается внизу,либо при растяжке поперечного шпагата ,в остальных положениях и при ходьбе не беспокоит ,даже не беспокоит ,когда просто сидит на продольном шпагате с пола. Хотелось бы понять, что это такое ,какие исследования сделать ? Были у остеопата ,он сказал ,что проблема не в бедре ,а пояснице,но непонятно почему .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На основании данных жалоб описанные симптомы наиболее вероятного указывают на микротравму сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и растяжение её волокон либо на апофизит малого вертела бедренной кости, раздражение зоны роста кости вместе прикрепления этой мышцы что очень часто встречается у спортсменов в период актитвного роста 11–14 лет. Выплните УЗИ паховой области и тбс. Это быстрое и доступное исследование. Оно позволит визуализзировать структуру сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, исключить подвздошно-гребешковый бурсит (воспаление сумки) и выраженный миозит.Если УЗИ не даст четкой картины, МРТ является самым информативным методом. Оно покажет -есть ли отек зоны роста, в месте крепления мышцы к кости.Нет ли скрытых повреждений суставной губы из-за шпагатов с высоты итд.До постановки диагноза - Исключить перешпагаты и поперечный шпагат. Полностью уберите элементы и растяжку, вызывающие эту конкретную боль.Если подтвердьится тендинит или спазм, лечение будет заключаться не в закачивании или жесткой растяжке, а в мягком миофасциальном релизе поясницы, мягком вытягивании квадрицепса и укреплении мышц-стабилирзаторов кора и ягодиц (без ухода в переразгибание)Всего самого наилучшего !
А если делать мрт сразу ,то это МРТ тазобедренного сустава? Там будут видны мышцы и сухожилия?
Принятый ответ
Да,если есть возможность МРТ покажет все мягкотканные структуры (связки ,мышцы сухожилия итд)
Здравствуйте.
Описанные вами симптомы характерны для растяжения подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas) или проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет.
Проводят тест Томаса и псоас-тест.
Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз.
Так же иногда проводят диагностическую блокаду под контролем УЗИ.
В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик.
Исчезновение боли говорит о данной проблеме.
В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Это основное условие заживления.
Гели или мази НПВС, например, Найз гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Всего доброго.
Боль только в определенном положении тела , в основном на растяжке с высоты ,если правая нога внизу ….просто на обычном шпагате с пола боли нет… можно ли в таком случае делать упражнения в которых нет боли ? Или вообще нельзя никакие ?
Принятый ответ
Ориентироваться на боль.
Если произойдёт эпизод боли, то сухожилие (рубцы которыми оно срастается) снова надорвётся и всё сначала.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
В том то и дело ,что мы не можем понять МРТ какого места делать ,чтобы объяснить в центре МРТ. Надо делать МРТ тазобедренного сустава?
Принятый ответ
Обычно МРТ делают с запасом (7-10 см вверх и вниз от источника болезни). То есть в любом случае источник попадет в фокус. Есть еще один метод - по самой больной точке. Надо просто рентгенологу перед МРТ эту точку показать. А он уже сам наведет на нее фокус.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 6 ответов
- 2 Августа 2 ответа
- 2 Августа 3 ответа
- 2 Августа 15 ответов
- 2 Августа 3 ответа
- 2 Августа 12 ответов
- 2 Августа 8 ответов
- 2 Августа 10 ответов
- 2 Августа 13 ответов
- 2 Августа 7 ответов