Сутра сухие глаза, зрение ухудшается. Чаще всего эти симптомы после ночных приступов изжоги.

Екатерина Медведева3 Августа

4.5

Офтальмолог

4 335 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит из трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение или глубокое увлажнение по 1 капле 3-4 раза в день длительно.
При нарушении работы пишеварительной системы может быть дисфункция мейбомиевых желез. В норме эти железы создают липидный компонент слезной пленки. Если их функция нарушена, то секрет желез вязкий с трудом отделяется и образует мутную пленку на поверхности глаза, из-за которой хуже видно. Обычно зрение становится получше если проморгаться.
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
Подскажите, проходили и офтальмологическое обследования с проверкой зрения?
В некоторых случаях нужно добавлять противовоспалительные капли. Добавьте, пожалуйста, фотографию глаз.

Инга Кравец3 Августа

5.0

Офтальмолог

9 196 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом
Желательно видеть фото глаз/ приложите , пожалуйста, фото к вопросу

Учитывая ваши жалобы, симптоматика больше характерна для ССГлаза, с нарушением слезепродукции /именно липидного компонента /
Это может быть связано с дисфункцией Мейбомиевых желёз/ чаще это бывает на фоне проблем с ЖКТ/
Необходимо устранять причину - лечение гастрита, гастродуоденита И так далее.
На очном осмотре, рекомендуется пройти курс массажа Сальных желёз со стеклянной палочкой 5-10 р/ проводит врач - Офтальмолог/ массаж улучшает дренажную функцию Сальных желёз.
При дисфункции Сальных желёз
Слезная плёнка становится не стабильной и быстро испаряется с поверхности глаза / не успевает выполнять свою увлажняющую и а/ бактериальную функцию
Глаз становится не защищенным и высокая вероятность присоединения бактериальной флоры/ воспаление/
По данным клинических рекомендаций будет эффективно
Комплексное лечение
Карли Стиллавит 5 р в день/ месяц,
Капли Катионорм / Липидный компонент слезы/ 4 р в день/ месяц
Интервал между каплями 5 минут
Мазь Вита-пос на ночь за нижнее веко ,не менее 14 дней/ лучше месяц.

Лечение накопительное, но через неделю , пациенты отмечают положительную динамику
Так же рекомендуется минимизировать гаджеты, в статике человек моргает меньше в 2 раза, соответственно слеза не омывает полностью глазную поверхность
Увлажнение рабочего места до 55% влажности

Через месяц , рекомендуется очный осмотр с проведением пробы Норна и Ширмера для оценки динамики лечения/ данные пробы оценивают Слезепродукцию глаз/
Выздоравливайте 🌸

Ольга Галина3 Августа

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 197 консультаций

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?

Алиса Макарова3 Августа

3.5

Офтальмолог

2 309 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Сухость глаз обычно является признаком нарушения стабильности слезной пленки, что часто сопровождает хронические заболевания, в том числе пищеварительной системы.

В подобных случаях рекомендуют провести полноценный курс увлажнения и стабилизации слезной пленки. Для этого применяют увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой, например, Стиллавит либо Оптинол мягкое восстановление. Капли капают 4 раза в день систематически длительно на протяжении месяца и дольше. После третьей недели применения можно почувствовать устойчивое улучшение.

Нарушение качества картинки также связано со стабильностью слезной пленки, так как она активно участвует в зрительном акте. Поэтому при коротком времени разрыва слезной пленки возникает чувство сниженного зрения.

Анастасия Кодинцева3 Августа

4.4

Офтальмолог

3 158 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Изучила вашу ситуацию.

Сухость глаз и ухудшение зрения по утрам, особенно на фоне ночной изжоги, с высокой вероятностью связаны с синдромом сухого глаза. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) возможен рефлюкс (заброс) содержимого желудка не только в пищевод, но и в носоглотку. Попадание желудочного сока и желчи на слизистую глаза и веки в ночное время может вызывать их химическое раздражение и нарушать состав слезной пленки, что усиливает симптомы сухости по утрам.

В подобных случаях обычно рекомендуют комплексный подход: длительное использование увлажняющих капель, восстанавливающих липидный слой слезы (Катионорм, Стиллавит), и гелей на ночь для защиты роговицы, а также гигиену век с теплыми компрессами и массажем для улучшения работы мейбомиевых желез. Основное внимание должно быть направлено на лечение ГЭРБ под контролем гастроэнтеролога, так как без устранения причины ночного рефлюкса симптоматика может сохраняться. При появлении боли, покраснения или ухудшения зрения — очный осмотр офтальмолога.