Боль в горле

Маргарита Подгорная3 Августа

4.9

Терапевт

11 602 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором

Если кашель сухой , то муколитические препараты принимать не рекомендуют.
Если кашель с трудноотделяемой мокротой, то рекомендуют ацц Лонг

Ярослава Сухова3 Августа

5.0

Терапевт, Онколог

4 483 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ввиду вновь появившихся болей в горле рекомендую провести стрептотест для исключения бактериальной инфекции.

АЦЦ с корнем солодки не следует совмещать вместе, т.к. это может вызвать застой мокроты и затрудненное откашливание. Можете пока АЦЦ полностью приостановить, т.к. вышеуказанные жалобы больше характерны для поражения ротоглотки, а АЦЦ направлено на улучшение отхождения мокроты. Остальные препараты оставьте как есть.

Решение вопроса о приеме антибиотика лучше принять после проведения стрептотеста.

Руслан Ибрагимов3 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
больше похоже на затянувшуюся вирусную инфекцию с повторным воспалением слизистой глотки или присоединением ринофарингита, чем на ситуацию, когда сразу необходим антибиотик. Небольшой насморк, отсутствие высокой температуры и волнообразное течение чаще говорят именно об этом.

Кашель после вируса может сохраняться 3–8 недель из-за повышенной чувствительности дыхательных путей. Боль в груди при этом нередко связана с перенапряжением межреберных мышц при кашле

Если боль в горле выраженная, сохраняется более 2 недель или часто повторяется, желательно очно обратиться к ЛОР-врачу. Может потребоваться стрептатест или посев из зева. Иногда рекомендуют выполнить рентгенографию органов грудной клетки, если она еще не проводилась

Пока продолжайте достаточный питьевой режим, увлажнение воздуха и местное лечение.
АЦЦ имеет смысл принимать только при трудноотделяемой вязкой мокроте.
Если мокроты уже нет и кашель сухой, продолжать его обычно не требуется.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
очный осмотр ЛОР-врача, при необходимости выполнить стрептатест
Промывание носа (аквалор 3-4 р Д )
При болях в горле полоскания (хлоргексидин 0,05% 3 р Д ) и могут порекомендовать лизобакт по инструкции

Анна Филинская3 Августа

3.5

Терапевт

3 666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фоне вирусной простуды часто присоединяется бактерия . Именно она дает повторное ухудшение, боль при глотании.
Вы упомянули, что такие проблемы частые. Это может говорить о хроническом тонзиллите или фарингите, когда миндалины становятся резервуаром для бактерий и обостряются при любом снижении иммунитета .

Экспресс-тест на стрептококк или посев из зева - это критически важно. Если это стрептококковая ангина, нужны антибиотики. Если вирус - антибиотики не помогут, но без теста их часто назначают для перестраховки, что неправильно .

Фатима Гаджиева3 Августа

4.0

Терапевт

9 356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях оптимально выполнить стрептатест строго по инструкции утром до еды и питья, чтобы исключить бактериальный процесс

По терапии в таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР
Рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний

АЦЦ лонг и сироп в таких случаях оптимально отменить

Юлия Перфилова3 Августа

5.0

Терапевт

22 187 консультаций

Здравствуйте!

В начале мокрота отходила, потому что железы активно ее вырабатывали. Сейчас кашель может стать сухим или малопродуктивным - это типичная стадия выздоровления. Поствирусный кашель может держаться до 3-8 недель

Боль в груди - это чаще всего следствие частого кашля

❗️АЦЦ - это муколитик , он разжижает густую мокроту и помогает ее откашливать. Он имеет смысл , когда мокрота есть, но она плохо отходит. Если мокрота не отходит и кашель стал сухим , то АЦЦ уже не нужен - разжижать нечего, он может усиливать першение и кашель

ОКИ для полоскания - это местное противовоспалительное, снижает боль в горле

Сироп солодки - отхаркивающее, но хорошей доказательной базы у него мало. Также при сухом кашле не показан

Анвимакс - комбинированный противопростудный порошок . Он уже содержит парацетамол, поэтому нельзя вместе с принимать другие препараты с парацетамолом, чтобы не превысить дозу

Обязательно рекомендуется промывание носа солевым раствором несколько раз в день. Короткими курсами сосудосуживающие капли при заложенности

По поводу кашля - тбильное теплое питье, увлажнение воздуха , мед рассасывать ложечку , если нет аллергии

Частые рецидивы стоит обсудить , потому что причиной могут быть, например, хронический тонзиллит или фарингит, аллергия, рефлюкс

Петр Ляшенко3 Августа

4.5

Инфекционист

21 473 консультации

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вирусную инфекцию .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин, Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.

Ольга Торозова5 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 686 консультаций

Добрый день. По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Чаще всего, на очном приеме лечащие врачи рекомендуют подтвердить это результатами обследования - ОАК, кровь на СРБ. При хроническом заболевании ЛОР-органов (хронический тонзиллит) действительно такие проблемы часты. Обычно в подобных случаях на очном приеме рекомендуют частое обильное питье, дома проветривать и увлажнять воздух, промывание солевыми растворами слизистых (аквамарис, аквалор) с увлажняющей и дезинфицирующей целью, иммуномодулирующее местно (виферон гель и так далее), при заложенности носа сосудосуживающие (виброцил, називин). При болях в горле полоскать дезинфицирующими растворами (ОКИ, мирамистин) 2-3 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1таблетке 4-5 раз в день. Температуру до 38-38.5 градусов - снижать не требуется, если нормально ее переносите.