Эндоскопическое лигирование вен пищевода и его последствия — вопрос №448393

Question

Эндоскопическое лигирование вен пищевода и его последствия — вопрос №448393

Наталья

4463 просмотра

16 марта 2021

маме 81 год, цироз печени, варикозное расширение вен пищевода. Было несколько раз кровотечение в пищеводе, лечились в хирургии. В последний раз 8 марта 2021 началось опять кровотечение, маму госпитализировали и сделали 9 марта лигирование вен пищевода и уже 11 марта ее выписали домой. У мамы через день начались небольшие боли в животе, 14 марта они усилились низ живота, пупок , бока отдавало, вызвали скорую. Нас привезли в больницу сделали узи, взяли анализы, рентген, поставили обезболивающие уколы и сказали что это кишечная колика из -за приема лекарств, которые нам прописали пить 2 недели после операции. Выписали дюспаталин пить как обезболивающее и отправили домой. Через сутки у мамы опять начались боли. То сильные то слабые то временно проходят, то опять начинаются. Как можно облегчить маме этот после операционный период какими препаратами, дюспаталин приняли но не помог снять боль, вызывать каждый раз скорую? и сколько ориентировочно может быть такой период пока у нее всё не восстановится? До операции у нее не было таких проблем, не было боли, чувствовала себя хорошо, она вполне активная бабушка. Подскажите как правильно поступить.

Вопрос закрыт

кишечная колика

восстановление после операции

цироз печени

лигирование вен пищевода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 марта 2021

Хирург

Здравствуйте! Если врачами был исключен острый процесс в брюшной полости, необходимо подобрать адекватное обезболивание. Выпиской сильнодействующих анальгетиков занимается участковый терапевт.

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 марта 2021

Хирург

Здравствуйте. Да действительно проблема достаточно серьёзная. Во первых нужно принимать спазмоанальгетики и омепразол обязательно. Во вторых стоит посетить гастроэнтеролога для назначения курса лечения. Возможно прокапают. И в 3их нужно диету соблюдать. Которую тоже должен назначить гастроэнтеролог. А если появятся опять симптомы кровотечения, то незамедлительно вызывать скорую помощь. Так же рекомендовал выполнить фгдс контроль.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 16 марта 2021

Клиент

Данил, омепразол нам почему то не прописали. В прошлый раз после кровотечения его прописывали. Спазмольгетики какие можно? спазмалгон подойдет или но-шпа?

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 марта 2021

Хирург

Можно только эффект должен быть а не бесконтрольный прием. Омепразол нужен или его аналог лучше именно омез. Викасол тоже важен. Нужно скомпенсировать цирроз и подобрать терапию.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Поподробнее- что за боли, какой стул?

Пожаловаться

Наталья, 16 марта 2021

Клиент

Елена, стул жидкий. Позывы в туалет частые, иногда ходит, иногда позыв есть, а стула нет. Боли ноющие внизу живота и возле пупка. Периодически боли становятся острыми. По лекарствам нам прописали дюфалак, дюспаталин, диувер, анаприлин, гептрал, нексиум, альмагель а, викасол.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Оьсудите с оечащим врасом необзодимость добаваить
Метопролол
Трримедат пот1 т 3 р в день во время еды
Омепразол 20 мг 2 р в день за 30 минут до еды

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 16 марта 2021

Онколог, Хирург

Здравствуйте, а цирроз то как то вы лечите? Препараты снижающие давление в портальной Вене маме назначены?

Пожаловаться

Наталья, 16 марта 2021

Клиент

Татьяна, даю маме то что прописали: По лекарствам нам прописали дюфалак, дюспаталин, диувер, анаприлин, гептрал, нексиум, альмагель а, викасол.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 16 марта 2021

Онколог, Хирург

Для снижения давления в системе портальной вены мы в клинике применяем б -блокаторы метопролол в дозе 12,5 мг утром, поговорите со своим терапевтрм не противопоказан ли он будет, очень хороший эффект мы получаем стойкие ремиссии до полу года иногда

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 16 марта 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо курсом принимать спазмолитики, это тримедат 200 мг 3раза в день, разо 20 мг на ночь, риофлора капс 2 раза в день.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 16 марта 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Омепразол снижает функцию печени, поэтому лучше рабепразол (разо). Возможно, причина в том,что болит непосредственно место операции, идёт же заживление. При сохраняются болях обратиться к хирургу,который выполнял оигирование. Разжижающая кровь терапия вам противопоказана, т.к.ципроз что он ещё скажет, то выполните. Но напомнить обязательно, что цирроз.

Пожаловаться

Наталья, 16 марта 2021

Клиент

Ирина, сколько ориентировочно может идти процесс заживления после операции? я понимаю что всё индивидуально, но надо какое то понимание сколько по количеству дней скажем так нормально что ощущается дискомфорт и болевые синдромы, а когда уже вариант что это не нормально и надо бежать к хирургу? хоть какие то сроки на что можно ориентироваться, типа 2 недели это нормально, а 3 недели это уже что то пошло не так

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 марта 2021

Хирург

Наталья, как Вы описываете, болит у Вашей мамы не пищевод, где было выполнено оперативное лечение, а болит живот, а точнее печень. Поэтому необходимо хорошо подобранное лечение цирроза, плюс адекватное обезболивание.

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 16 марта 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас идёт перераспределение крови из этих вен, которые залигированы,в соседние, они расширяются, потому могут быть боли. Сколько они будут сказать нел зя. Начните лечение оно безопасно. Если усилится брли,то обращаться.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 марта 2021

Хирург

Здравствуйте.
Если Вам все правильно объяснили в стационаре, то основная причина заболевания это цирроз.
Так вот - он как был, так и остался. Ничего с печень не сделали. Да и в таком возрасте ничего делать наверняка не будут. Я имею ввиду пересадку печени.
То что сделали эндоскопическое лигирование кровоточащих вен пищевода, то это на данном этапе спасли жизнь Вашей маме (и что уж тут не говори - это правда).
Я думаю, что никто гарантию Вам не дал, что кровотечение может возникнуть снова и с новой силой и тогда не факт что вообще врачи помогут.
Нужно также понимать, что до лигирования сосудов кровь "сбрасывалась" именно по венам пищевода. Теперь этот путь перекрыли. А раз печень не работает, то крови нужен другой путь, чтобы обойти печень.
И как правило у женщин это геморроидальные сосуды и венозные сосуды матки и малого таза.
Вот там как раз сейчас и надо ждать неприятностей. Но это только мое предположение. Поэтому и возникают боли внизу живота.
Увы советовать ничего не могу, т.к. коллеги все рассказали. Держите связь с гастроэнтерологом.
При усилении боли в животе и признаках кровотечения конечно надо обращаться к хирургам.
Может это Вы и так знаете, но лишний раз напомнить и знать что может случиться в дальнейшем - не помешает.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Наталья, 16 марта 2021

Клиент

Андрей, благодарю за ответ, хотя после него мне стало страшно. Я всё таки надеялась что теперь после операции риск кровотечения снижен до минимума, а боли это послеоперационный период, который надо пережить и у мамы всё наладится.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 марта 2021

Хирург

Извините конечно что напугал.
Но про такие серьезные вещи как патология Вашей мамы должны разговаривать с родственниками именно доктора, которые и занимаются лечением таких больных.
Скажите, а вдруг сейчас откроется сильнейшее кровотечение и доктора не помогут. Вы очень удивитесь?
Еще раз извините, что напугал. Я думал, что доктора Вам про это все рассказали.
Можете открыть Интернет и посмотреть все про цирроз печени, его осложнения.

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 16 марта 2021

Хирург

Здравствуйте, всё-таки характер боли больше напоминает спаечную болезнь брюшной полости, как следствие кишечные колики, а операций на животе раньше небыло?

Пожаловаться

Наталья, 17 марта 2021

Клиент

Роман, нет операций не было. 14 марта я привезла маму в больницу где делали лигирование вен, там доктор, правда не тот который был лечащим у мамы, а другой хирург посмотрев анализы, узи и осмотрев маму сказал мне что очень похоже на кишечные колики поставили обезболивающий укол сказали пить дюспаталин и отправили домой. Через сутки боли вновь появились.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему умер кот

2 ответа

26 декабря 2019

Лариса

Вопрос закрыт

Соэ, холестерин

8 ответов

30 марта 2021

Даша

Вопрос закрыт

На сколько важно значение плаценты? Именно значение утолщения? Нужно ли как-то лечить? Очень переживаю.

5 ответов

24 июня 2022

Лейсан

Вопрос закрыт

Острая кишечная колика

1 ответ

27 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кайданович Роман Викторович, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T15:15:43+03:00

Просто приступообразно печень не должна болеть Скорее всего действительно кишечные колики, дюспалатин или ношпа сразу 2 таб. при появлении болей, а так диету вы я думаю соблюдаете, если склонность к плотному стулу то принимать Дюфалак по инструкции. Здоровья и сил вашей маме.