Что вас беспокоит?
Болит шея и плечо
Доброго дня. На протяжении недели очень сильно болит правое плечо и больно поворачивать голову в левую сторону. В области плеча постоянные подергивания, сокращения. Боль сильная, ночью спать не дает. 6 лет назад было неудачное поднятие тяжести, после этого начались такие проблемы, но прошло самой собой и вот теперь опять, но гораздо сильнее стало. Еще момент, правое плечо за 6 лет уменьшилось в размере, по сравнению с левым, рука работает хуже, после тех событий, особенно когда не хожу в спортзал. В то время, когда я активно посещаю тренажерный зал, это особо не ощущается. Врачи тогда развели руками, ничего не обнаружили, думаю сейчас будет та же история. Подскажите, пожалуйста, как можно купировать болевой синдром? Чем снять воспаление? Колол диклофенак, не помогло, сейчас второй день делаю укол велдексала, но особо облегчений нет. Если все таки надумаю идти к неврологу, то хочу заранее пройти МРТ, или КТ, вот только какой области? И все же, что лучше, МРТ, или КТ? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Описанные вами симптомы наиболее характерны для мышечно-тонического синдрома( когда мышца спазмируется, возникает напряжение и боль).
В таком случае продолжить НПВС велдексу (снимает воспаление), раз вы начали их.
Добавить миорелаксанты (расслабит мышцы) например, сирдалуд 2мг.
Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. Местно мази,гели (диклофенак, ибупрофен..)
Необходимо МРТ шейного отдела позвоночника( тк корешки из шейного отдела (С5-С7) иннервируют плечо и руку)
Тк есть уменьшение плеча в размере это признаки атрофии мышц. В таком случае необходимо энмг верхних конечностей.
Подергивания (фасцикуляции) и боль, которую вы описываете, вероятно признакне только мышечного перенапряжения, но и нейропатического компонента боли (повреждения нерва). В таких случаях обычные НПВС неэффективны, необходимы для снятия нейропатической боли антиконвулсанты- Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3мес. Рецепт нужно взять у невролога очно.
Здравствуйте.
Спасибо большое за ответ.
МРТ с контрастом, или без?
И еще, я тут прочитал про ЭНМГ, оно разное бывает
Стимуляционная ЭНМГ (один нерв)
Стимуляционная ЭНМГ верхней конечности (комплекс)
Игольчатая ЭМГ (несколько мышц):
Расширенный комплекс (стимуляционная + игольчатая):
Какое нужно?
В вашем случае контрастное усиление не нужно (мрт)
Расширенный комплекс
День добрый! «Правое плечо за 6 лет уменьшилось в размере», скажите, пожалуйста, в какой именно области отмечает атрофию мышц? В области дельтовидной мышцы или трапециевидной мышцы? Слабость в руке есть ?
Здравствуйте
Дельтовидная мышца
Слабость есть
Пришлите, пожалуйста, фотографию для сравнения двух сторон.
Если атрофировался дельта, то у нас по-подозрение поражение подмышечного нерва.
Базово выполнить стимуляционную ЭНМГ и желательно игольчатую в дельту.
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром , гипотрофия мышц вероятнее связана с травмой. В таких случаях информативно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, энмг мышц плечевого пояса
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
Если этого будет недостаточно можно рассмотреть габапентин- препарат выбора при нейропатической боли
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк
Упражнения из телеграмма Физиобот, по возможности бассейн
Здравствуйте. Информативнее будет мрт,а не КТ.
Состояние может Быть вызвано мышечно-тоническим синдромом
Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)
При сильной боли для снятия отека и воспаления назначают дексаметазон под контролем артериального давления на 3-5 дней.
Курс нпвс на 5-7 дней
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202322 ответа
- 21 Марта 202314 ответов
- 23 Апреля 202311 ответов
- 12 Декабря 20239 ответов