СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Скачки давление

Здравствуйте Уважаемые врачи. много писать не буду ,беспокоять скачки давление. Сам человек тревожный уже как 10 в тревоги с ремиссии , но не долгой щас давление у меня основная тревога , все что есть я прикреплю.

нет
25 лет
10 часов назад·Просмотров: 27·Akhma

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие цифры давления дома?
Как давно повышается давление?
Повышается только на фоне тревожности или в спокойном состоянии тоже ?
Помимо анализов не проходили суточный мониторинг давления? УЗИ почек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

на Смад посмотрите Пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

но я очень нервничаю когда я мерю и цыфры подскакивают ,все проходил посмотрите , особенно СМАД

По смаду есть повышение давления
Ввиду молодого возраста рекомендуется модификация образа жизни: дозированные физ нагрузки, соблюдение режима труда и отдыха, достаточный сон не менее 8ч, ограничение потребления поваренной соли до 5 г в сутки
Контроль артериального давления утром и вечером в спокойном состоянии с ведением дневника
Оценка через 3 месяца на очном приеме врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

а принимай какие нибудь препараты надо?

Сейчас пока нет необходимости, модификация образа жизни и наблюдение

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

все приходил и прикрепил ну как сказать у меня чувство тревоги всегда особенно когда надо мерить давление я сам тревожное с опытом 😂 но давление меня больше всего по беспокоило первое время когда мне мерили с работы пришел , покушал оделся и к соседям тогда в то время тоже мно каши было внутри. сидела мама друга себе мерила и я сказала чтобы мне померила по приколу и сразу волнение пошла когда она подходила мерит пульс до 100 во время когда уже мерила 120 был +- и на цыфрах показали 140:80 с тех пор пошло

Измерять давление следует в спокойном состоянии, до еды, перед измерением давления спокойно посидеть минут 15-20
Если имеет место повышенная тревожность, стоит обратиться к неврологу/психотерапевту, возможно, причина повышения давления в тревожности

Здравствуйте!

По результатам анализов крови обращает на себя внимание повышение глюкозы , в таких случаях рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога;
Липидный провиль в норме;
Однако , для оценки остальных факторов риска в связи с повышением давления необходимо дообследование :
ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
Также , для решения вопроса о необходимости медикаментозной терапии необходимо вести дневник наблюдения, записывать давление утром и вечером 7-10 дней
Скажите ,пожалуйста, ведете дневник наблюдения?
До какие цифр повышается давление ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

я все прикрепил

По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , что сердце здорово, и повышение давления с сердцем не связано ;
Однако , по данным смад есть признаки гипертонии
Скажите , а при самостоятельном измерении давления утром и вечером цифры примерно в каких пределах ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

на самостоятельном я не могу нервничаю

Дело в том, что на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия , т е это одна из причин повышения давления , и в таком случае работа над тревогой - это основное лечение ;

Что касается гипотензивной терапии, то в таких случаях , учтивая возраст , препараты выбора - сартаны , например , валсартан 40-80 мг в сутки , при необходимости доза увеличивается;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
А в настоящее время какие то успокоительные принимаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

все есть у меня многое не удалось прикрепить , Пожалуйста посмотрите на СМАД

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

все есть у меня многое не удалось прикрепить , Пожалуйста посмотрите на СМАД

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

у меня подтверждается истинная гепортония?

Смад я проанализировала и вначале еще писала что по смаду есть признаки гипертонии (повышения дпвления ) но нужно прежде всего искать причину гипертонии чтобы назначит эффективное лечение
Истинная гипертония это когда есть изменения по результатам узи сердца , у вас их нет;
Но несмотря на это , если нам не удается выявить причины повышения дпвления , гипотензивную терапию мы назначаем
Поэтому я и спрашиваю на счет успокоительной терапии , если есть тревожность назначается противотревожная терапия и на этом фоне дпвление стабилизируется
Принимаете успокоительные препараты ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

да принимаю , психиатр мне прописал , паскал 20, фаназепам, квиатипин таб 25
курс начал 4 дня назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

в день изменение никаких понижающий таблеток не пил за 2 дня даже

В таком случае по мере накопления успокоительных препаратов дпаление вероятнее всего придет в норму ; через 4 недели можно будер оценить эффективность лечения
В настоящее время я бы не рекомендовала на постоянной основе препараты для снижения давления

А на постоянной основе кроме успокоительных препаратов что то еще принимаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

вот щас недавно мне измерили 120/70 было я попросил еще раз на правой а там 130/70

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

но до измерения я таблетку выпил иналприл

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

нет , мне больнице давали но я отказывался в последнее время потому начал принимать , то что назначил психиатр и то что они давали давление понижающие я немного пил через день то через 2

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

не, успокоительные тоже не пил .

Все верно , успокоительные могут снижать дпвление , поэтому выше написала если будет принимать успокоительные то дпвление не будет повышаться, потому что причина повышения давления - это повышенная тревожность

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

то есть ? не пит успокоительных , и дождаться эффекта антидепрессантов?

Дождаться эффекта лечения которое назначил психотерапевт
Если будет повышаться давление как скорая помощь принимаете капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0,4 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

а примерно на каких цифрах надо принять ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

давление на обоих руках надо мерить? и на какую руку больше всего надо ориентироваться?

Если цифры давления более 145 можно выпить
Да на обеих руках и ориентироваться на то давление которое выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

все хорошо, вы очень быстро отвечаете и компетентны , спасибо вам чтобы не было приму дойстойно!

Удачи ! Если возникнут вопросы, пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

забыл добавить у меня еще мышечно тонический синдром шейный и грудной отдел невролог сказал и массажист

Если есть болевой синдром это может дополнительно повышать давление , в таких случаях , неврологи , обычно , рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , на этом фоне боли не отмечаются ;
Также , эффективно помогает массаж

Здравствуйте, в анализах повышена глюкоза -контроль гликированного гемоглобина, как давно повышается давление ? Только на фоне тревоги ? В таком случае рекомендуют консультацию невролога и подбор противотревожной терапии ;
Обычно рекомендуется дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови гормоны щитовидной железы : ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Вести дневник давления утро /вечер , при стойком повышении выше 140/90 , которые не снижаются сами -подбор терапии ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

я все прикрепил посмотрите пожалуйста)

По узи сердца без признаков гипертонии, насосная функция, камеры и клапанный аппарат в норме ;
Есть смысл посетить невролога ( по узи признаки хронического пиелонефрита) , так же посетить эндокринолога оценить работу надпочечников (анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи,) ;
Оценить глазное дно ;
По смад отмечается гипертония , но она может быть обусловлена тревогой при измерениях , поэтому имеет смысл посетить невролога, подобрать противотревожную терапию и посмотреть на эффект через 3 мес ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

мне 4 дня назад психиатр назначил паксил 20 мг квитиапин 25 и фаназепам

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

а то что она у меня стойко не стоит и нижнее нормальное ночью вообще хорошое это плюсь?

Понаблюдайте за давлением на фоне терапии, к 2-3 месяцу должен быть эффект, если причина в тревоге ; нестойкость давления и норма его ночью с большей вероятностью говорит т тревожном его генезе ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

нижнее хорошая тоже +?

Здравствуйте!

Подскажите, до каких цифр и как часто повышается давление? Только на фоне тревоги или ежедневно?
Если ведете дневник, можете прикрепить

Принимаете ли какие то препараты на постоянной основе? Не только от давления. Капли в нос?

Вес рост?

По анализам есть небольшое повышение глюкозы, в таком случае рекомендуется пересдать глюкозу , и сдать дополнительно гликированный гемоглобин, затем консультация эндокринолога

Также в плане дообследования по части повышения давления:

ЭКГ
Узи сердца и сосудов шеи
Узи почек
Гормоны щитовидной железы(ттг ч, т4 св)

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

я все анализы сдал прикрепил я в том числе и Смад
наверное не все загрузилось

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

все есть не удалось прикрепить посмотрите пожалуйста. особенно на СМАД

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

вес 65 рост 174 все сдал все в порядке

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

тревога у меня постоянная особенно когда я узнал о давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

все прикрипил.

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

По данным смад есть небольшое повышение давления. Но ввиду молодого возраста, отсутствия гипертонических изменений со стороны органов, тут важно понимать, это гипертонтя или все же сосудистая реакция на стресс.

Скажите, проверялм гормоны щитовидной железы?
При самостоятельном измерении, какие обычно цифры давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

я все проверял , но ничего не нашел , сам проверял , но опять так о сень волнуюсь перед измерением

А не пробовали успокоиться, и сразу перемерить спустя пару минут?

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

мне больше в больнице мерили ,сам никогда не мерил , но и тем не если я даже успокоюсь у меня как будто тревога , вот сегодня как я получил результаты Смад был тревожно очень первые минуты а щас как будто отпустило как никогда . ну к примеру мне надавно померили я не нервничал было 120/70 а на правой 130/70

А не пробовали в такие моменты принять успокоительное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Akhma
Клиент

в момент когда волнуюсь нет, я просто хотел законного лечения от психиатра и щас нашел точнее получилось с работы домой приехал и щас пытаюсь разбираться со своим здоровьем с помощью вас тоже вы меня очень подерживаете и успокаиваете . если даже у меня герертония и мне придеться пить таблетки все жизнь я приму достойно и буду жить .

Все же я не думаю, что у вас гипертония, потому что по данным не вижу изменений в сердце и почках, которые обычно бывают у гипертоников.
Все же я думаю это просто сосудистые спазмы в ответ на тревогу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.